解讀「狂犬病」

解讀“狂犬病”

什麼是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或動物源性人畜共患急性傳染病,人狂犬病主要通過患病動物咬傷、抓傷或由粘膜感染引起,在特定的條件下還可通過呼吸道氣溶膠傳染。該病流行性廣,病死率極高,對人民生命健康造成嚴重威脅。

狂犬病的典型臨床表現為恐水症,故狂犬病又稱恐水病。初期對聲、光、風等刺激敏感而喉部有發緊感,進入興奮期可表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性嚥肌痙攣、呼吸困難等,最後痙攣發作停止而出現各種癱瘓,可迅速因呼吸和循環衰竭而死亡。

哪些動物攜帶狂犬病毒?

在亞州,犬引起的狂犬病約佔病例總數的98%,貓所引起的狂犬病不足2%。歐洲狂犬病疫源動物剛開始是犬,後來變成狐,再後來隨著口服狂犬病疫苗的使用狐的傳染源作用也大大削弱了。

北美目前最主要的狂犬病疫源動物是浣熊、貂等野生動物和蝙蝠。南美狂犬病主要疫源動物除貓、狗外,還有蝙蝠等。

狂犬病潛伏期一般多長時間?

狂犬病的潛伏期指狂犬病毒感染人體到發病之間的這段時間,大多數患者的潛伏期是兩週到三個月時間,在臨床上,也有潛伏期長達十幾年的,但99%的患者潛伏期不會超過一年。

狂犬病能治癒嗎?

目前對該病尚無特殊有效的治療方法,一旦發病,病死率幾乎100%。

被動物咬傷了一定發病嗎?

被瘋動物咬傷後,未注射狂犬疫苗,也不一定都會發生狂犬病。是否發生狂犬病,與咬人動物的種類,所含病毒株的毒力強弱,進入人體內的病毒量,受傷者的年齡,身體狀況、咬傷部位,傷勢輕重,咬傷後傷口局部處理情況等因素在直接關係。

萬一被動物咬傷了怎麼辦?

如果被動物(如狗、貓、狼等)咬傷而又不能確定該動物是否為健康無毒動物時,應及時到醫院處理傷口,或先自行用肥皂水對傷口進行反覆徹底清洗乾淨,這樣可將侵入的病毒大部分沖洗掉,然後儘快到衛生防疫部門注射狂犬疫苗。對重度咬傷者,除局部徹底清洗消毒外,還應在傷口周圍應用狂犬血清浸潤注射。隨後再注射狂犬疫苗。被咬的傷口不宜包紮和縫合,儘可能讓傷口暴露。

解讀“狂犬病”

什麼是狂犬病疫苗?

狂犬病疫苗是人被動物咬傷後接種的狂犬疫苗和抗狂犬病血清,預防感染狂犬病。

哪些人需要接種狂犬病疫苗?

任何可疑接觸狂犬病毒,如被動物(包括貌似健康動物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷),皮膚或粘膜被動物舔過,都必須接種本疫苗。

在疫區有咬傷的高度危險或有接觸病毒機會的工作人員,如疫區獸醫、動物飼養管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗製造人員、狂犬病人的醫護人員、巖洞工作人員,以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴重疫區兒童、郵遞員、去疫區旅遊者,均應用狂犬病疫苗進行預防接種。

狂犬病疫苗接種的最佳時機?

注射狂犬疫苗的免疫效果與注射的時間有直接關係。咬傷後,注射越早,免疫效果越好,獲得保護的機會越大。

狂犬病疫苗如何接種?

1. 該疫苗供上臂三角肌肌內注射。兒童應在大腿前內側區肌內注射。

2. 使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

3. (1)暴露後免疫:接種5次,分別於接觸狂犬病或疑有狂犬病的動物後的當天、第3天、第7天、第14天和第30天經皮下或肌肉注射。根據感染的深度及危險程度,嚴重咬傷者在接種的當天先使用抗狂犬病免疫血清,可立即產生保護性抗體。

(2)暴露前免疫:採用世界衛生組織推薦的方案,接種3次(當天、第7天、第28天)。

狂犬病疫苗免疫效果維持多久?

一般情況下,全程接種狂犬病疫苗後體內抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發生在免疫接種過程中,則繼續按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量;全程免疫後半年內再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫後半年到1年內再次暴露者,應當於0和3天各接種1劑疫苗;在1-3年內再次暴露者,應於0、3、7天各接種1劑疫苗;超過3年者應當全程接種疫苗。

接種狂犬病疫苗後可能產生哪些不適?

局部反應:少數有注射部位疼痛、紅腫、硬結、搔癢,甚至水腫、淋巴結腫大等。全身反應很少或輕微。

哪些人不適全接種狂犬病疫苗?

在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下,妊娠期及有急性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。但是,治療性接種時,即被貓、狗咬傷者接種時無禁忌症。

接種狂犬病疫苗後的注意事項?

接種過程中應忌酒、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物,類固醇和免疫抑制劑可導致接種失敗,也應慎用。


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