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布病，全称布鲁菌病，是布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病，属自然疫源性传染病，感染人以及牛、羊、猪、犬等动物。该病为我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。
本人2013年在陆军总医院进修临床药师时碰到过一位布病患者，是一位高三女学生，当时主因“间断发热3周，左膝关节红肿热痛2周”入院。初步诊断为左膝化脓性关节炎，后追问病史，得知其家中养羊，其父曾患布病，遂为其行布鲁杆菌凝集试验，结果为阳性，诊断为布病，治疗上加用多西环素、利福平、庆大霉素，由于该患者感染灶累及关节，同时也不能完全排除其他细菌感染关节，故用药时间较长：多西环素（至少3个月）+庆大霉素（1周）+利福平（至少3个月）。该患者给我最深的印象，就是一直在发烧，用药就退，退了又烧，反反复复，医学上叫“波状热”，这也是布病的典型临床表现之一，另外由于用药时间较长，住院期间先后出现药物热、药物性皮疹、药物性肝损害等不良反应，导致住院时间延长，每次去查房，都能感觉到患者情绪低落、烦躁，疾病本身和用药副作用给患者身体和心理都造成一定的损害。
我遇到的这位患者是布氏杆菌感染了膝关节，所以表现为膝关节炎的征状，易被误诊为化脓性关节炎而延误治疗。人布鲁菌病临床表现因疾病阶段、累及器官不同而异。感染后潜伏期一般为1-4周，平均2周。病程6个月以内的感染，起病急，表现为发热、多汗、厌食、乏力、肌痛等。热型以弛张热最多，多汗常见于深夜或凌晨，当体温急剧下降时出现大汗淋漓，常伴特殊气味。感染布病除了累及关节外，还可累及生殖泌尿道、中枢神经系统、皮肤、呼吸系统、血液系统，累及心血管系统较少见。慢性感染大多为用药不合理所致，用药依从性差，未满疗程停药，尤其是累及器官者，一定要足疗程用药，否则深部感染灶未彻底清除，很容易复发。
临床药师建议：对于居住在疫区的高危人群一定要定期预防接种，其他从事畜牧业相关人员要加强对病畜、粪、水管理，在日常生活中，尤其是平原农村地区，养羊的居多，不要直接接羊奶喝，就算烧开了也不能完全灭菌，经巴氏消毒的乳制品最安全，价格也不高。
参考文献:
白雪帆，曹武奎，陈智，等.布鲁菌病诊疗专家共识[J].中华传染病杂志，2017.35（12）：705-710
药事健康
很多布病的男性感染者最奇特的体验就是“蛋疼”，不是那种闲的蛋疼，而是真的“蛋疼”
笔者遇到的：
病例1：患者，男，48岁，因“多汗3月，睾丸肿大2月”来我院就诊。患者3月前无明显诱因出现多汗，夜间明显，可湿透衣服被褥，间断有低热，最高体温38.3℃，服用退热药无后体温可降至正常，当地医院多次就诊，给予头孢克洛、布洛芬、感冒冲剂等抗感染和对症治疗可有缓解，2月前出现右侧睾丸肿大，当地医院泌尿科就诊，考虑泌尿系统感染，给予头孢地尼、复方石淋通治疗，无明显好转，1月前化验布氏杆菌凝集试验阳性，患者从事羔羊接生及皮革处理10年，考虑“羊布鲁菌病”，给予利福平600mg/日，多西环素100mg/次，每天2次，治疗2周后睾丸肿痛明显缓解。
病例2：患者，男，68岁，因“间断睾丸肿痛3月余，发热4天”来我院就诊。患者3月前无明显诱因出现左侧睾丸肿痛，步行时疼痛加重，无发热、无肌肉关节痛，无多汗，休息后无缓解，因疼痛加重影响步行2月前于当地医院就诊，超声检查提示睾丸、附睾肿大，考虑“附睾炎”，住院给予抗感染（具体不详）治疗2周，患者睾丸肿痛缓解后出院，后睾丸肿痛逐渐消失，可正常步行。4天前无明显诱因发热，最高体温38.6℃，无畏寒、无寒战，伴有轻度肌肉酸痛，伴有多汗，夜间出汗明显，可湿透被褥，并再次出现左侧睾丸肿痛，服用退热药后体温可下降，但反复发热，1天前当地医院化验布氏杆菌凝集试验阳性，转我院就诊，以“布鲁菌病合并睾丸炎”收入院治疗。患者职业为兽医，长期于农村地区工作，经常接触牛羊等牲畜。
布病又称为布氏杆菌病或者布鲁菌病，主要是羊传染给人类，其他动物例如牛、猪、犬、马、鹿等也可以，一般是现在动物之间传播，然后传染给人类，人与人之间并不会传播。
布病的主要症状是发热，由于诊断困难，很多人都是反复发热很长时间才能确诊，其次就是多汗，很多人夜间出汗可以湿透衣服被褥。然后是关节痛和睾丸痛。关节痛主要是主要是大关节。如果不能及时诊断，很多人发展到腰椎破坏，则治疗会很困难。少数人发展为神经损害，出现脑炎症状。
预防布病主要是对传染源做好管理，一旦发现动物间的疫情，及时治疗或者捕杀。
感染科李侗曾
治疗这种传染性地方病布病 就去白城 那里是全国最早 治疗病历最多 临床经验最丰富 最有权威的医院 因为那里是最早的布病重灾区 布病是羊传染羊 就像人感冒传染人一样 羊得了不得崽易流产 就是产下了也活不久 羊的胎盘病菌最多 空手接生最容易传染人 羊的粪便 尿液 飞沫干燥的天气羊群的走动 血液 羊肉不全熟 有胃肠炎的食用 手有伤口 碰羊的血液的都易感染 除了夫妻好像没有人与人之间传播的病历！被当地人称为不死的癌症 终身携带 这种病菌适应能力很强 很难杀死 只能控制 目前为止还没有治愈的病人！谁说能治愈 或有终身疫苗的都是骗子！男性得了不论年龄都终身不孕 病症 个个骨关节痛严重的变形 甚至瘫痪 身体无力 不能干重活 食欲不振 睾丸病变 痛 增肥 增大 高烧不退 ！大家查一下就知道了 其实这病菌是战争年代细菌战培养的一种细菌！就是让士兵没有战斗力 没有生育能力 不正确治疗 就是慢慢等死的病！这个病菌的名称就是发现这种病菌人的名字！家有亲戚得病 亲身经历 ！
用户52609800643
我是河北唐县的，我们这养羊的特多，只要接触过的大部分都得过布病，得了混身没劲，发烧间歇性的，肌肉酸痛，得过就好不了，终生病毒携带者，别的病症有时也可以引起复发，为了挣养殖的钱，牺牲了健康，有条件建议远离牛羊养殖区，别接触动物，
我的世界139879329
每个人得布病后所表现出来的并发症都不一样，我爸爸是牙痛的严重，我妈妈是腰痛，在哈尔滨农垦医院化疗布病，哈尔滨治疗得需要三个疗程，然后多方打听知道海拉尔那里有个类似防疫站的医院，就每天上午出诊，下午不出诊，有西药和蒙药吃了一个疗程，布病完全控制住，忌口，不能吸二手烟，不能抽烟，终生携带，一般禁止的东西如果禁止的好，自已注意点不会复发
笑着看你哭42494441
布病分两种，一种是急性，一种是慢性。急性治疗快，相对慢性就难了点。发病快，跟感冒相似。小医院经常误诊。第一天高烧，冒汗，口渴。裖子湿透。第二天，高烧，不冒汗。水不离口。最高烧可达40 多度。恨不得钻到冰水里。无尿可排！在误诊情怳下，打退烧药一般是没什么效果的，但是，降几度，还是感觉心轻气爽的。有一位患者住了几个月医院，用的退烧药治疗，白天还行，晚上就发烧。医院也没查出结果，一百四五十斤的体重，到后期瘦得都能拎着走了！在家属的抗议下，医生终于告诉，本院不能治。你到农垦总院去吧！这也是白衣天使干的事。无语！
沙漠风暴73409660
畜牧工作者都干的是高危职业，尤其现今状况，干过的人都知道，各种各样的病，都是病毒性、寄生虫……稍微一个不注意，这辈子自己完蛋了，更是家破人亡。但是无论怎样干好本职工作，其他的就听天由命吧……
