急性心肌梗死、脑梗死、肺栓塞都是生死时速的疾病，都必须争分夺秒抢救，如果我们能早点意识到血管堵塞了，那么必定为抢救节约更多的时间，挽救更多的生命。
第一，王医生简单和大家分享一下我是怎么判断心血管堵塞的:
持续不缓解的心绞痛症状：胸痛、心前区疼痛、后背疼痛、咽部紧缩感、腹痛、牙疼等等，持续不缓解，或伴胸闷、憋气，或伴大汗、频死感等等。
当发现这些症状的时候，一定要第一时间就诊，我们会根据：
1、、心电图提示ST段弓背样抬高，这个时候，我们基本可以确诊血管堵塞了，并且需要当机立断，是否溶栓或支架等再灌注治疗。
2、、如果溶栓治疗，根据心电图变化、心肌酶变化、症状情况来判断血管是否打通；如果造影相对比较直观。
3、如心电图不典型，只是缺血或症状不典型，我们还需要心肌酶的支持，心肌酶成倍数的升高，有利于我们判断血管是否堵塞。
当然，临床上还有部分慢性比闭塞血管，只能通过造影发现。
所以对于心血管是否堵塞的确诊是根据症状、心电图、心肌酶、造影等来判断的。但对于朋友们来说，第一时间发现症状更为重要。
（平时有冠心病病史，有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、家族史、吸烟、不运动等等情况更需要重视。）
第二、我们有必要说一说脑血管堵塞，也就是脑梗死。
当出现头晕、头痛、半身不遂、偏瘫、失语、走路偏斜、四肢无力等等情况。其实对于大多数脑梗死的发病，患者都能尽早就诊，因为典型的症状，比如走路偏斜、失语、偏瘫、半身不遂这些症状，患者都会第一时间警觉，不像心肌梗死，会造成很多患者的误解，造成误判。
到医院后，我们需要行脑CT来判断，但对于24小时内的部分脑梗死，CT不容易发现，我们需要结合症状和CT排除出血，就积极的溶栓、抗凝、手术等治疗。
排除出血后，还需要行头颅核磁进一步确诊，部分轻度的脑梗死患者也可以没有症状，大都通过CT或核磁发现。
（如果有高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟、肥胖、不运动等等情况更需要重视。）
第三，我们再说说肺血管堵塞，也就是肺栓塞
肺栓塞常常被大家忽视，但肺栓塞的危害不比心肌梗死小，突发胸闷、或胸痛，呼吸困难，低血压，心率快，血氧偏低，是急性肺栓塞的典型症状。
我们需要感觉心电图右心负荷增重表现，还有就是典型心电S1Q3T3表现。抽血D2 聚体表现。肺部增强CT有助于确诊肺血管堵塞。
（如果有骨折、妊娠、久坐、肿瘤、下肢浮肿等情况更需要重视。）
总之，血管堵塞无小事，都是会危及生命的疾病，都需争分夺秒，早发现，必定为抢救争取时间。
最后，还是要强调，重在预防：戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、运动锻炼、控制体重、早发现早治疗三高、高危人群如有必要需要服用抗血小板及稳定斑块药物。
閱讀更多 心血管王醫生 的文章
