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選擇順產還是剖宮產？準媽媽們不只孕晚期會考慮，可能從懷孕伊始就一直為生產做準備。雖然很多媽媽都更願意順其自然，而且諸多說法也傾向於鼓勵媽媽們選擇自然分娩。但是在產檢中媽媽們可能會有不少的困惑：臍帶繞頸還能不能順產？胎位不正是否一定要剖宮產？等等等等。

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能否順產要看下面四個指標是否達標

1產道

產道是胎兒娩出的通道，包括骨產道和軟產道兩部分。

骨產道：骨產道是指從骨盆入口到出口的腔道。骨盆的大小、形狀及其與胎兒的比例直接影響胎位和產力，關係到分娩能否順利進行。一般來說，如果骨盆的入口和出口大到足以讓胎兒通過，就符合自然產的要求。

軟產道：軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道以及骨盆底軟組織構成的彎曲管道。在懷孕前以及懷孕初期，子宮的頭部約1釐米寬。從妊娠12周開始直到臨產後規律的宮縮作用，使子宮的頭部逐漸被拉長而形成子宮下段。子宮頸管是子宮腔的下半部分，孕期此處緊閉，否則胎兒會掉出來，發生流產。臨產後子宮頸管逐漸向外擴張開大，子宮頸口也逐漸開大到10釐米，從子宮腔到陰道最終形成像一根管子那樣。從有規律的宮縮開始到宮口開全，需6～8小時。受到激素作用，在妊娠末期，陰道以及骨盆底軟組織逐漸增生肥大，血管變粗，血運豐富，變得柔軟和具有伸展性，利於胎兒的順利通過。

2胎兒

指胎兒的情況，包括大小、胎位和有無畸形。

胎兒大小：胎兒過大致使胎頭過大時，即使骨盆正常也可引起頭盆不稱而導致難產。

胎位：胎位是指胎兒在子宮裡的位置，一般分為頭位、臀位、橫位等。頭位是有利於自然分娩的胎位，因為胎兒的頭徑比身體其他部位大，胎兒頭部娩出後，身體其他部位娩出就比較容易了。臀位時，由於先露部分比胎頭周徑小且軟，下肢及臀部娩出後，不能對產道進行有效地擴張，使胎頭娩出困難；橫位的胎兒更是很難通過產道，必須做剖宮產。

有無胎兒畸形：胎兒某一部分發育異常，如腦積水、聯體畸形等，由於胎頭或胎體過大，容易造成難產。

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產力就是打開緊閉的子宮口，把胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。包括子宮收縮（陣痛）和腹壓。

腹壓：母體腹部壓力增強時，會把胎兒推向骨盆出口，所以腹壓也是產力之一。就像便秘時排便一樣，腹壓會協助宮縮將胎兒娩出。腹壓常常不受意識的支配，即使不會用力的產婦，當胎兒的頭部壓迫骨盆底組織和直腸時，可反射性地引起排便動作，這時候產婦會主動屏氣，咬緊牙關向下用力。在胎兒娩出時靈活運用腹壓，可起到明顯的效果，能縮短產程，否則容易造成產婦疲勞及宮頸水腫，導致產程延長。

4心理

產婦的心理調適相當重要，因為你的心理反應會反作用於你的身體反應從而直接影響你的生產情況。

哪些情況需要剖宮產

1胎兒窘迫

胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期，特別是後期及陣痛之後。胎兒窘迫的原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症。

2產程遲滯

產程遲滯是指產程延長，在產科學上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴張的時間因人而異，但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長，需14～16小時，超過24小時稱為產程遲滯。這種情況就要考慮是否需要實施剖宮產手術。

3骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱

產婦如果有骨盆結構上的異常，比如小兒麻痺患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者，由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，故應該採取剖宮產。

胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的，也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄，但因為胎兒的頭太大，無法順利通過產道，也必須實行剖宮產。

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初產婦胎位不正時，應以剖宮產為宜。一般而言，初產婦若在足月時已經確認胎位不正，可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始後才發現胎位不正，可能要直接安排緊急手術。

5胎兒過大

巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克，產前檢查時，如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克，能以自然生產方式娩出的機會很小時，也可以安排剖宮產，以避免發生難產。

心連心好月嫂

如何分娩？成為一個讓每一位孕媽咪在臨近預產期時擔心、困擾的問題。近年來，我國剖宮產率的異常升高，使得許多孕媽咪認為，生孩子理所應當剖宮產，寶貝萬無一失。我受點罪無所謂！偉大母親的獻身精神，可貴！但是，不值得！不提倡！

自然分娩，是自然界賦予人類養育後代的天然職責

1.人類後代從周圍佈滿羊水的環境中，經陰道娩出，方能適應在充滿空氣的世界中生存。胎寶貝經陰道娩出的過程，是將胎寶貝肺泡內的羊水逐漸擠出，為他出生第一口呼吸清除障礙。

2.經過陰道擠壓的過程，也是大腦初級成熟的訓練過程。當寶貝在陰道分娩的過程中，頭部、軀幹、胸腹部有節奏地受到宮縮和產道的擠壓，這種刺激信息，由外周傳入中樞神經系統，形成有效的組合和反饋，使胎頭以最佳的姿勢、最小的徑線和阻力順應骨盆各平面的形態和徑線，即為“感覺統合”。這樣分娩的嬰兒出生時即具有初級腦功能成熟！一旦降生到五彩繽紛的世界，感官接收到大量的外界刺激，傳到大腦，進行綜合分析，發出指令，這種感覺統合是協調的。

3.寶貝途經產道的過程中，還接觸、吞嚥了產道的血和分泌物，其中含有大量的細菌。這些細菌進入寶貝腸道內，可以促進腸道淋巴細胞產生免疫耐受，促進免疫系統的成熟，大大減少腹瀉、哮喘、過敏性鼻炎等感染和過敏的風險。因此，寶貝腸道的這些有益的細菌，是寶貝健康的守護神。

剖宮產對母嬰帶來的不利因素

影響嬰兒出生後的第一口呼吸的建立

剖宮產的寶貝，沒有經過子宮的收縮，沒有經過產道的擠壓，打開子宮，放出羊水，立即將寶貝從羊水中取出，面臨肺內大量的羊水沒有機會清除，一下來到空氣中，為了保證胎寶貝第一口呼吸的正常建立，醫生需要立即進行上呼吸道的清理工作，但是仍有大量的羊水不能從肺內清除乾淨，就會影響嬰兒出生後的第一口呼吸的建立，通氣不良，發生溼肺的風險遠遠高於陰道分娩的嬰兒（8%vs1%），增加了新生兒窒息和缺氧的風險。

新生兒肺透明膜發生率提高

這是新生兒常見的一種呼吸系統疾病，危及新寶貝的生命，發生率是陰道分娩的2倍。由此而引起的嬰兒病死率也高於陰道分娩的兒童。

過敏性哮喘

兒童長大後發生過敏性哮喘的發生率將是自然分娩兒的3倍。

感覺統和失調

剖宮產，是一種干預性的手術分娩，沒有胎寶貝主動地參與，而是被動地從子宮腔內迅速取出，失去陰道分娩的感覺統和的訓練，缺乏初級腦成熟的刺激，來到人世間，大腦對外界環境的感覺刺激信息不能在中樞神經系統進行有效地組合，使整個身體不能和諧有效地運作，即稱為“感覺統和失調”。長大後表現為：多動，定位性差，學習障礙，學習能力下降，精力不集中，動作不協調，節奏感不好等，感覺運動和聽知覺的障礙，閱讀、畫線、打球有困難等，進而造成部分兒童社會適應能力的下降等。

感染和過敏的風險增高

剖宮產兒從宮內取出，寶貝腸道是無菌的，如果再不早開奶、早吸吮，去接觸初乳和有益菌，剖宮產兒腸道菌群的定植延遲，導致剖宮產兒發生感染和過敏的風險明顯增高。據報道，有家族過敏史的剖宮產兒，過敏率增加3倍；無家族過敏史的剖宮產兒，過敏發生率增加23%。看來，剖宮產兒“萬無一失”地來到了人世間，但卻缺乏了一堂重要的“準備課”，這是一堂永不能彌補的課！

剖宮產增加孕媽咪出血風險

陰道分娩24小時出血500ml診斷為產後出血，而剖宮產的產後出血定為1000ml，足以說明手術的出血明顯多於陰道分娩，而因出血，為挽救生命，增加了子宮切除的風險約23倍。當帶有瘢痕的子宮再次懷孕時，種植在瘢痕上，早期流產可發生大出血，甚至需切除子宮；一旦妊娠繼續，發生瘢痕部位的前置胎盤，甚至植入很深，穿透子宮壁，侵及膀胱，為再次分娩手術，帶來了極大的困難和風險。

媽咪寶貝傳媒

這個問題對於我這個經歷過順產的陣痛和剖腹產的新手媽媽來說:我更願意選擇剖腹產
。因為我當時也是滿懷信心的以為自己一定能順利的生下我家寶寶，所以根本就沒有去關注剖腹產。雖然大家都說剖腹產的“後遺症”要大於順產，但是我覺得這個應該是因人而異，我覺得現在剖腹產技術那麼發達那麼成熟比順產的安全性不知高了多少。即使有後遺症自己也能克服。

“賭”。

敬梓煜

我想大部分人都注重順產吧，俗話說：瓜熟蒂落。也就是胎兒到了該出來的時候自然也就會發作，出生了，也就是所謂的順產。

不論是人類還是哺乳動物，自然生產都是最佳也是最普遍的方式。

但是到底是順產還是剖腹產，這個還是需要根據每個孕婦的情況而定。比如說我，當年懷孕後就一直堅持自己要順產，所以一直都在為順產準備。

可是到了預產期，檢查下來卻發現羊水太少，必須馬上剖腹，否則會有危險。沒辦法，只能聽醫生的，也幸虧當時聽了醫生的，真的是自己不僅生不出來，而且很可能順轉剖的。

所以分娩的時候到底選擇什麼方式，建議還是聽醫生的安排，然後根據自己的身體情況來定。

以上只是我的個人想法，如有不妥之處請見諒！

大家好，我是妮兒媽咪。育兒之路你我相伴，不離不棄，我們一起交流育兒路上的酸甜苦辣！如果喜歡我的育兒生活，請關注我吧！

妮兒媽咪育兒

11年前，住小縣城的我堅持順產，跑了兩家醫院醫生都不同意，市醫院的主刀醫生做了我兩個小時的思想工作要我剖腹，原因是我有心律失常，但我的動態心電圖檢查我的心臟沒有問題，心血管大夫來看了我的檢查報告一聲不坑的走了，我被推進手術室時只有麻醉師、主刀醫生和兩個護士，一個心血管的大夫都沒，我覺得被坑了，這麼多年一直耿耿於懷，我覺得心血管大夫不出聲可以證明我是可以順產的，她不出聲的原因是怕主刀醫生不高興，影響主刀醫生的利益。所以我奉勸能順產的孕婦都儘量順產

手機用戶55130138594

我是剖的，術後用了鎮痛棒，四天出院。四天裡所有的痛加在一起都沒有痛經痛，真的可以說不怎麼痛，出了術後壓子宮有點痛。其他的真的可以說約等於不痛。有醫保，四天一共花了一千九。果斷選剖呀！

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