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現在體檢這個事業很是風靡，其實是對的，每年定期體檢，知道一下自己的身體情況，是很有必要的。

正常人的血液 甘油三酯是血脂的一項，甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源，還可固定和保護內臟。

但如果甘油三酯升高，那就是對人體有害的，會導致心腦血管疾病甚至急性胰腺炎。

當甘油三酯超過1.80mmol/L，診斷為甘油三酯高，理論上甘油三酯升高也是心腦血管疾病的高危因素。

大多數高甘油三酯，臨床可以沒有任何症狀，所以大多數需要化驗血才能發現。 甘油三酯升高的最主要的一個原因就是不良的生活習慣，您連續吃幾天油炸食品，去抽血甘油三酯一般都是高的，所以說飲食和甘油三酯密切相關。

我們先不是說吃什麼能降低甘油三酯，我們先來看什麼少吃。 油炸食品、脂肪含量高的食品會引起甘油三酯升高，饅頭米飯吃多了甘油三酯也會升高，所以要控制甘油三酯，就要:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維。

預防甘油三酯升高就是減少脂肪、糖、高熱量的攝入，多吃蔬菜水果。 當然除了飲食控制，還需要運動鍛鍊燃燒更多熱量以免轉為為甘油三酯，同時戒菸戒酒，多飲水等等好習慣均有助於甘油三酯的代謝。

還有就是可參考以下幾點：

1、適當多吃魚類，利於血壓血脂平穩；

2、多吃新鮮的水果和蔬菜，如等;

3、每日應在膳食中添加燕麥片、蕎麥等粗糧，

4、宜多食含蛋白和維生素的食物。如牛奶、瘦肉、豆製品等。

5、膽固醇含量較高的食物需要控制攝入；

綜上所述：當甘油三酯大於1.8mmol/L則需要控制飲食及加強運動，當大於6mmol/L則需開始服用貝特類藥物，記得服藥後也要控制飲食多加運動，並定期複查甘油三酯及肝功能。

心血管王醫生於2018.7.8日編輯

心血管王醫生

甘油三酯偏高是高血脂檢查的重要指標之一，正常值是小於1.7mmol/L，但是醫學上診斷高甘油三酯血癥卻是大於2.26mmol/L，也就是說1.7-2.26這之間被稱為邊緣升高，還不歸類到高甘油三酯血癥，其實在這個階段飲食以及生活中習慣上的調理是干預治療的最佳時機，卻被很多人忽視了，另外一個區間就是2.26-5.65mmol/L屬於輕中度甘油三酯患者，一旦大於5.65很可能會引發胰腺炎，所以臨床上會根據患者身體狀況採用貝特治療或者他汀治療

毫無疑問最佳干預階段應該是1.7-2.26之間，其次是小於5.65，改善生活飲食習慣+適量運動才行控制以及改善病情的最佳方式，飲食上該如何調整呢？

1.少吃糖：過來的糖人體會轉化為甘油三酯儲存在脂肪細胞，因此少吃糖果，含糖飲料，餅乾和糕點，避免這些高脂肪的食品還有助於降低膽固醇

2.少吃精製食品：碳水化合物是人體能量的主要來源，過於精細的食物比如精米精面都會轉化為糖，因此飲食上儘量吃全穀物食物或者全麥麵包等

3.膳食纖維輔助降低甘油三酯：食物中的膳食纖維不被消化，所以可以增加飽腹感，某種程度我們可以少吃點東西，有助於降低甘油三酯和膽固醇，還能減少飽和脂肪的吸收

4.吃不飽脂肪，少吃飽和脂肪：飽和脂肪主要來源於肉類，應限制在每日總熱量7%以下，此外膽固醇每天攝入量應該小於200mg

5.控制體重：肥胖會降低人體的新陳代謝，多餘的糖和脂肪就會導致高甘油三酯，所以控制好體重甚至減肥就成功了一半

6.適度運動：有規律的運動對於每個人來說都非常重要，運動會幫助我們代謝糖分和熱量，降低血液中的糖以及人體中的反式脂肪，每週運動3-5次，每次控制在45-60分鐘，選擇有氧運動是最好的。

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但我們的日常生活當中，偶爾去醫院做個體檢，發現甘油三酯升高，變得特別緊張，那麼甘油三酯到底是什麼呢？很多人粗淺的理解為就是血脂當中，濃濃的一層油。這樣理解也，不為不可，其實實質上它就是脂質的組成成分。

現階段都會有甘油三酯升高，那麼甘油三酯升高常見於哪些人群當中呢？有以下幾個特徵:

一、中心性肥胖，也就是我們稱的蘋果型肥胖，肚子特別大，女性腰圍大於80釐米，男性腰圍大於85釐米。

二、有脂肪肝的人，甘油三酯普遍升高，很多人檢查出來，肥胖型脂肪肝，酒精性脂肪肝，但是在他們的血脂檢查當中，甘油三酯普遍升高。

消除甘油三酯最好的方法就是多運動，降低體重，降低體脂，其實它和減肥或者是讓脂肪肝消除是一樣的道理。

運動每天最低限量，就是要主動運動6000步，大概運動時間在40分鐘到一個小時。

飲食當中，要控制一些極易消化食物的攝入如精細的白米白麵，漢堡，薯條，可樂，油炸食品。多攝入新鮮的應季蔬菜，尤其是葉菜類要多攝入一點，大概300-500g。

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甘油三酯和飲食密切相關，而且高甘油三酯血癥是胰腺炎等疾病的高發誘因！今天咱們討論的，是如何降低甘油三酯，最好的方法是什麼？

貝特類藥物主要是促進甘油三酯的分解，從而達到降低甘油三酯的目的；yes降低甘油三酯的最為有效的藥物之一！常常被用來選用單獨的甘油三酯升高的病人服用。

二、 煙酸類藥物

煙酸是一種B族維生素，當其用量超過常規作為維生素的劑量時，其調脂作用就展現出來。 煙酸類藥物往往作為降脂的聯合用藥。

他汀主要是降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物，也有一定的降低甘油三酯的作用，但不作為降低甘油三酯的常規用藥！

四、控制飲食

甘油三酯和飲食的關係十分密切，而且受飲食影響很大，控制飲食可以明顯的降低甘油三酯，是一種簡單有效的方法之一！

五、運動控制體重

運動可以消耗能量，降低甘油三酯，但其需要長期堅持，因為有效的體重控制前提下，才可能消耗甘油三酯！

甘油三酯偏高，需要長期堅持控制飲食，適量運動，才能避免相關併發症，否則，後悔晚亦！

心健康

外源性的甘油三酯主要是來自於人體的進食，經胃腸道消化吸收以後成為乳糜顆粒的主要成分，而內源性甘油三脂主要是來自於小腸和肝臟的合成，構成脂蛋白後進入血液，二者構成了我們所說的甘油三酯。甘油三酯是血脂中的中性脂肪，在乳糜微粒和脂蛋白中含量較為豐富。

當機體中血脂的含量超過正常範圍時，不管是量還是質的異常，均稱為血脂異常。血脂異常的一個主要臨床表現就是動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化又是一些心血管疾病的發病基礎，因而當血脂異常時，尤其是再合併其他危險因素，會增加心血管疾病的發病率以及死亡率。因此一些冠心病患者需要口服調脂藥來降脂穩斑，而普通血脂異常的患者也需要口服相應的藥物來使血脂降至合理範圍，其目的在於降低缺血性心血管疾病的患病率和死亡率。

目前臨床上用來降甘油三酯的藥物主要是貝特類以及煙酸類，但是首選的還是貝特類。對於那些嚴重高甘油三酯的患者，可採取聯合應用貝特類以及n-3脂肪酸製劑。當然，降脂除藥物治療外，還需從生活習慣著手，且需要長期堅持，這是降脂的根基。可根據患者具體情況，制定相應食譜，計算好每日需減少的飽和脂肪酸和膽固醇的量，需要補充的植物固醇和可溶性纖維的量。另外需要根據自身情況進行相應的體育鍛煉從而控制體重，以使BMI保持在合理範圍內。此外，戒菸、限制飲酒以及限制鹽的攝入也是很重要的。

本期答主：王亞敏，醫學碩士

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“管住嘴、邁開腿”這是再熟悉不過的一句話了，對於甘油三酯高的人來說，這就是把它降下來的最好辦法，關鍵點有兩個，一是能不能做到，二是怎麼做。

甘油三酯是血脂中的一種，來源於每天所吃的食物，作為能源物質維持正常的生理活動，如有剩餘將貯存在肝臟等內臟及皮下以備不時之需，所以它的水平高低與飲食與運動密切相關。

運動需要消耗能量，而甘油三酯作為能量物質，需要通過每天進行運動消耗掉，這很好理解，無需多說，只要做到每天堅持30分鐘以上的有氧運動，即可達到消耗甘油三酯，避免過剩而造成水平升高的目的。

關鍵是怎麼吃才能減少甘油三酯水平。食物中並不直接含有甘油三酯，人體中的甘油三酯是由肝臟合成的一種物質，合成的原料是食物中的脂肪酸以及葡萄糖分解後的產物--甘油。所以要想降低甘油三酯水平，就要從減少其合成所需要的原料入手：

• 飲食要清淡 減少富含脂肪的食物攝入，比如說肥肉、食用油等
  

• 主食要減量 各種主食中所含有的碳水化合物經消化後成為葡萄糖，而葡萄糖在體內分解後產生大量的甘油，甘油與脂肪酸在肝臟中便會合成甘油三酯。
  

因此，甘油三酯高的人在飲食上不僅要控制脂肪的攝入，同時還應減少主食的攝入才能真正減少甘油三酯的合成，從而降低其水平。這也是為什麼很多人不吃肉、吃的很清淡，但主食吃的很多，致使甘油三酯降不下來的原因。

注意了這幾點，一般來說甘油三酯很快就能降下來，但如果不注意飲食和運動，很快又會升上去，所以養成良好的生活習慣才是將甘油三酯維持在正常水平最根本的方法。

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天天聽健康

我是來自星星的萌醫生，我來回答這個問題

首先，在回答這個問題之前，我們有必要縷一縷臨床最常用的幾種降脂藥，再從其中選擇最為合適的藥物。

下面，我就羅列了7種降脂藥，並對其藥理作用做了簡單分析。

1.羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-COA還原酶抑制劑)：看起來好拗口的名字，那麼簡單一點好了，這就是他汀類藥物。

他汀類藥物可以通過抑制膽固醇合成過程中的限速酶(HMG-CoA)的活性，從而抑制和減少膽固醇的合成，並進一步上調細胞表面的LDL受體，從而加速LDL 的分解。

2.苯氧芳酸類(貝特類)：貝特類藥物可以促進極低密度脂蛋白和甘油三酯的分解以及膽固醇的逆向轉運，從而達到降低甘油三酯和極低密度脂蛋白；與此同時，貝特類藥物還可以升高高密度脂蛋白。
因此，貝特類藥物的主要作用在於對甘油三酯和低密度脂蛋白的降低作用。

3.煙酸類：煙酸其實是屬於屬B族維生素，當其用量超過作為維生素使用的計量時，就有調脂的作用。

雖然目前對煙酸調脂的作用機制還不明確，但大體認為可能與抑制脂肪溶解和減少肝臟中低密度脂蛋白的合成、分泌有關。
因此，煙酸類藥物的主要作用在於對甘油三酯 和低密度脂蛋白的降低作用，並且，其對於低密度脂蛋白的控制作用優於貝特類藥物。

4.

因此，樹脂類藥物主要的作用就在於對膽固醇和低密度脂蛋白的降低作用。

5.依折麥布：腸道內膽固醇吸收抑制劑。依折麥布進入消化道後，迅速被結合成依折麥布 -葡萄糖甘酸，並且作用於小腸細胞刷狀緣，從而抑制膽固醇和植物固醇的吸收；與此同時，依折麥布還能一直膽固醇向肝臟釋放，從而又能家屬低密度脂蛋白的代謝。
因此，依折麥布藥物主要的作用就在於對膽固醇和低密度脂蛋白的降低作用。

6.普羅布考：通過滲入到脂蛋白顆粒影響脂蛋白的代謝，產生調脂作用，可以降低膽固醇和低密度脂蛋。

7.n-3脂肪酸製劑：n-3長鏈多不飽和脂肪酸包括二十五碳烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸 (DHA)等，也就是深海魚油的主要組成部分，是目前保健品市場的降脂主力。
其調脂機制尚不清楚，但臨床確實發現其對甘油三酯有降低作用，並且能升高對人體有益的高密度脂蛋。

最後，總結一下，高甘油三酯血癥的最佳藥物應該是

貝特類藥物(首選)：非諾貝特、苯扎貝特

煙酸類藥物：煙酸、阿昔莫司

n-3脂肪酸製劑(保健作用)：各種DHA，包括湯臣倍健、澳斯特林、挪威小魚

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有很多朋友問，我其他指標都不高，就是甘油三酯高，有沒有什麼辦法把它降下來？今天我們就來探討一下這個問題。

甘油三酯高代表什麼？

人體內的甘油三酯主要是存在於兩種脂蛋白中，一種是乳糜蛋白（CM），另一種是極低密度脂蛋白（VLDL），乳糜蛋白是食物進入人體後形成的初步的脂蛋白，經過消化後會轉化為極低密度脂蛋白，一般空腹12小時後，乳糜蛋白就會全部轉化，因此血脂檢查指標中的甘油三酯水平，一般代表的是極低密度脂蛋白及其殘粒的水平。

通常，甘油三酯受飲食、外界環境等影響因素較大，因此同一個人，在不同時間測量甘油三酯，其結果可能會存在差異，因此，對於血脂檢查前要注意這三個問題，才說明甘油三酯檢查值基本沒有受到外界因素的影響——

• 身體處於穩定代謝狀態，應當至少 2 周內保持一般飲食習慣和穩定體重。
  

• 抽血前 24 小時內不進行劇烈身體活動。
  

• 抽血前受試者禁食約 12小時。

如果在這種情況下，甘油三酯測定值仍然偏高，說明血液中的VLDL及其殘粒的濃度偏高，這對於動脈粥樣硬化也是一個風險因素，而且過高的甘油三酯會影響低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的結構，間接的導致動脈粥樣硬化，因此，甘油三酯高不容忽視。

甘油三酯高怎麼辦？

一般對於輕中度的單純甘油三酯高，推薦先進行生活調理來降低甘油三酯，對於生活調理，給大家幾個小建議：

1. 低脂飲食：這是非常必要的，攝入人體的脂肪過多，會導致甘油三酯升高，特別是飽和脂肪酸和反式脂肪酸，一定要減少攝入，黃油加工的烘焙食品、糕點、油炸食品等等，都應該儘量少吃或不吃。豬牛羊肉等紅肉也要少吃，白肉如雞肉、魚肉可適量攝取。

2. 低糖飲食：過多的糖分攝入會在體內轉化為甘油三酯，導致甘油三酯的升高，因此不但要控制脂肪的攝入，糖的攝入也要控制，少吃甜食，用水果代替餐後甜點是個好辦法。

3. 多吃富含膳食纖維的食物：特別是水溶性膳食纖維的食物，各種蔬菜水果都是好選擇，建議在主食中增加雜糧的比例，減少精米白麵的攝入量，雜糧中也富含膳食纖維，且熱量低，有利於體重的控制。

4. 控制好體重：肥胖者是血脂高，特別是甘油三酯高的高危人群，因此，如果想要甘油三酯降下來，那麼，先把體重降下來吧。

5. 堅持運動鍛鍊：鍛鍊身體對於增強身體的代謝功能非常重要，有效的鍛鍊能夠有效的促進身體的脂質代謝，對降低甘油三酯很有效。

6. 戒菸限酒：菸草中的有害物質如焦油、尼古丁等，對血管壁有一定的損傷作用，也會影響甘油三酯的代謝，因此，想要甘油三酯降下來，請先戒菸。酒也要適量，對於烈性酒，應該戒除，儘量少喝酒，小酌怡情，喝大傷身。

如果通過上述的生活方式調整，甘油三酯仍然居高不下，可以考慮藥物調節，對於單純的甘油三酯高的情況，他汀類藥物一般也有一定的降甘油三酯作用，但效果不強，一般推薦貝特類藥物，高純度魚油等。

李藥師談健康

甘油三酯是血液中的一種脂肪物質，大部分都是從食物中獲取的，其主要功能是為細胞提供能量。如果甘油三酯過高就會導致血液粘稠、甘油三酯也會在血管壁沉積，最終導致血管硬化堵塞。高甘油三酯容易引發的血管疾病有高血壓、冠心病、腦血栓、心梗、老年痴呆、頭暈腦鳴等。

如何降低甘油三酯

1.枸杞子：可以幫助調節血管內甘油三酯和膽固醇的含量，從而降低血脂；

2.蕎麥：其所含有的蘆丁、亞油酸以及鉻元素有助於增強血管彈性、擴張血管，保持血管的柔韌性，改善心腦血管的血液循環，增加心腦血管血流量，蕎麥還經常被用來治療高血壓、高血脂和心腦血管疾病等；

3.菊花：菊花有著擴張冠狀動脈、增加血流量的作用。還能調節心肌肉功能，降低膽固醇，對於冠心病、動脈硬化、高血壓和膽固醇過高等症狀有著很好的療效；

4.決明子：現代醫藥學研究表明，決明子有降脂明目、降低膽固醇和潤腸通便的功效，可以治療便秘、高血壓和高血脂；

5.桑葉：可以促進蛋白質合成，降低體內的膽固醇和脂肪，從而防止血管堵塞。桑葉中的蛻皮甾酮還具有降血糖的作用，其所含的槲皮素可以降血脂和改善毛細血管。甘油三酯高的人可以用桑葉泡茶喝，每天三次，如果有桑葉發酵液那就效果更好了。

如何控制甘油三酯

甘油三酯大部分是從飲食中產生的，自身產生只佔少部分，所以想要降低甘油三酯還得從飲食入手，高甘油三酯的人應該少吃以下食物：

1.高澱粉、高糖食物：澱粉和糖含量高的食物進入人體後，體內會把多餘的澱粉和糖轉化為甘油三酯，導致已經偏高的甘油三酯繼續飆升；

2.高脂肪食物：高甘油三酯的人，體內脂肪含量也高，如果這時候還攝入大量高脂肪、高膽固醇食物，會加快發生甘油三脂症；

3.酒精：血脂高的人最好不要喝酒，喝酒會刺激腸胃，導致腸胃功能絮亂，影響對糖類等營養物質的吸收，但是酒精會加速身體多脂肪的吸收。

紫軒閣05

我是小眼睛醫生

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看到你這個問題，小眼睛告訴你降低甘油三酯最好的方式是通過藥物治療的，這個方法比任何方法都是非常有效的。

我覺得，很多人看到我這個話，一定會說這是廢話，不要著急，聽小眼睛一一道來。

相比於外源性攝入膽固醇和甘油三酯，內源性的生成，才是主要的膽固醇和甘油三酯來源。

過去小眼睛醫生回答過，高血脂症患者能不能吃雞蛋這個問題，對於膽固醇來說，可能大部分人體生成的膽固醇都是內源性膽固醇生成的。外源性攝入的膽固醇僅僅只能佔到膽固醇總量的20%。

換句話說，如果你發現自己有高脂血症，多次複查之後，你的血脂異常程度也是比較嚴重的，僅僅是通過飲食的調節，通過清淡飲食是不可能完全達到比較理想的好處，你需要藥物的治療。

包括糖尿病，高血脂，肥胖在內的很多疾病都是人體代謝異常綜合徵，說明你本身可能對於血糖的耐受性，對於膽固醇，對於甘油三酯的耐受性都不是非常好，所以治療的關鍵是藥物治療。

因為除了通過飲食治療的基礎之外，你需要藥物治療，保證血脂先能夠降低到合理的範圍內。

我們經常推薦大家服用他汀類降脂藥，依折麥布，非諾貝特類降脂藥物。

他汀類藥物可以說是降脂藥物的基礎，服用他汀類藥物不僅僅能夠幫助降低膽固醇，甘油三酯，而且冠心病的患者收益是比較明顯的。長期服用降脂類能夠穩定板塊，減少冠心病患者的住院率和死亡率。

依折麥布藥物一般在臨床上都是和他汀類藥物聯合服用，因為依折麥布類藥物能夠在一定程度上減少腸道對於膽固醇的吸收，如果你長期服用他汀類藥物任然不能降低低密度脂蛋白，你可以聯合服用依折麥布，聯合降低低密度脂蛋白。

降低甘油三酯最好的降血脂藥物是非諾貝類藥物，這個藥物是目前臨床上減低血脂最好的藥物。

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