舞夜心動--靈魂的主宰者
Hello親愛的寶爸寶媽，蜜桃姐姐來咯！
如果媽媽有甲狀腺問題，最好專門和醫生談談懷孕的計劃。在懷孕前用藥物控制病情是很重要的。某些甲狀腺疾病可能會導致懷孕困難，或者難以維持懷孕狀態。
據調查，我國也有一些婦女患有甲狀腺機能減退症，甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺激素。如果在懷孕期間沒有充分治療，會有更大的風險，例如流產、先兆子癇和早產。
一些研究表明，母親在懷孕期間沒有足夠的甲狀腺激素，孩子出生後智商會較低。這可能是因為甲狀腺激素有助於胎兒大腦正常發育。
大約有5~15%的育齡婦女甲狀腺抗體高，甲狀腺功能減退。孕媽媽應該在懷孕期間每四到六週檢查一次自己的甲狀腺激素水平，以確保在這個重要的時間內不會變成甲狀腺機能減退。
甲狀腺機能亢進症（簡稱“甲亢”）更不常見。它只發生在0.5%的女性身上。最常見的原因可能和睡眠不足、精神壓力大等因素有關。有時甲亢會在懷孕期間改善。然而，如果嚴重的甲亢在懷孕期間不被治療，它會導致流產、母親心衰、胎兒早產或死產，所以也需要定期看醫生。醫生可以幫助你決定是否需要藥物治療甲狀腺機能亢進症，甲亢常用的藥物可能導致罕見但嚴重的副作用。
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蜜桃姐姐
如題，這是很多年輕女性感到矛盾的地方。甲亢是一種常見病，而其高發人群是育齡婦女，因此甲亢對於生育的影響也受到了人們越來越大的關注。 甲亢對於生育的影響可以分為疾病本身對孕婦及胎兒的影響，以及所接受的治療對孕婦及胎兒的作用兩方面。
從理論上講，輕度甲亢對妊娠無明顯影響，但中、重度甲亢以及症狀未控制者的流產率、妊高徵發生率、早產率、足月小樣兒發生率以及圍生兒死亡率增高。 甲亢對妊娠的影響原因尚不清楚，可能是由於甲亢使營養要素消耗過多，以及妊高徵發生率高，從而影響胎盤功能所致。妊娠對甲亢病情影響不大，相反妊娠時往往會使甲亢病情得以不同程度的緩解。但妊娠合併重度甲亢，由於妊娠可加重心臟的負擔，會加重甲亢患者原有的心臟病變。個別患者因分娩、產後流血、感染可誘發甲亢危象。不過，總的說來，隨著醫療水平的進步，甲亢對妊娠的影響已越來越小。
甲亢婦女在甲亢未治癒前是不宜懷孕的，不僅是甲亢疾病，還有甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、甲減、甲狀腺結節等甲狀腺疾病患者，都不適合懷孕。胎兒在孕15周時即可吸收碘，合成甲狀腺素。但母體懷孕後，腎對碘的回吸收減少，易致碘缺乏，使胎兒吸收碘少，可致甲狀腺功能改變。在孕婦治療過程中，若給過多碘，那麼亦可通過胎盤被胎兒吸收。因此孩子生下來後可發生甲狀腺功能低下或亢進等。
總而言之，母體服用的藥物以及病理變化可能會影響胎兒，嚴重者可引起流產、早產、宮內發育遲緩，甚至新生兒窒息。還有甲亢治療時間長，目前主要採用的“他巴唑、優甲樂”都有一定的負作用，不宜長期服用，而且如果甲亢藥物治療稍有偏差，還會引起胎兒甲亢、甲狀腺腫大，甚至甲減，影響大腦發育。因此建議年輕的甲亢患者不要急於懷孕，首先應該考慮甲亢治療問題。
中華醫學科普
懷孕應該是一個家庭很重要的事情，對於女性而言，更是如此。一旦出現問題，不僅危及女性身體健康，還直接關係到下一代的健康成長，也可以說是關係到一個家庭的未來。
孕前檢查工作忽視不得，檢查一定要全面仔細，對於一些容易影響到胎兒健康發育的疾病，一定要重點篩查，其中之一就是不能忽視對甲狀腺疾病的篩查，如果女性的甲狀腺功能有問題，那麼在是否懷孕這個問題上，就是需要慎重選擇了。不同的甲狀腺問題，對於懷孕的影響是不一樣的，我們來分別說明一下：
一、甲狀腺功能減退，也就是我們平時所說的甲減，如果女性有甲減，平時就會出現精神不振、身體機能紊亂等問題，不利於懷孕。懷孕後也容易出現早產、死胎等風險的。如果要懷孕，需要通過優甲樂替代治療，恢復甲狀腺激素正常水平，也就是血清TSH 0.1-2.5 mIU/L。
二、甲狀腺功能亢進，也就是我們平時所說的甲亢。有甲亢的女性，如果懷孕，比較容易出現流產、早產、胎盤早剝、胎兒宮內生長遲緩等風險，最好在甲狀腺功能恢復正常後，再懷孕。
三、甲狀腺自身抗體陽性，但甲狀腺功能正常，是可以正常懷孕，但是有風險，定期孕檢工作不能忽視。
四、甲狀腺結節，如果是良性結節，可以懷孕，如果是惡性，就建議延後，最好在孕前檢查清楚，不然可能需要在孕期進行穿刺檢查。
五、甲狀腺惡性腫瘤，是不建議懷孕的，容易造成惡性腫瘤繼續惡化，建議在疾病治癒後，再懷孕。
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家庭醫生在線
很多人對懷孕是非常期待的，但是懷孕是需要備孕的，如果身體條件不允許，強制性懷孕只會對自身以及胎兒產生影響。甲狀腺疾病是臨床上的常見疾病，這種疾病不僅對身體影響非常大，而且還可能會影響到懷孕。
一般來說，如果女性有甲狀腺疾病並且伴有甲狀腺功能異常是不建議懷孕的。雖然說這也要看甲狀腺疾病的類型，甲狀腺功能異常的話懷孕只會對胎兒產生不好的影響。甲狀腺疾病的類型有很多，不論是甲減還是甲亢，這些都屬於甲狀腺功能異常，如果女性患有此類疾病建議先把甲狀腺疾病治好，之後再考慮懷孕的事情。
也有的人對甲狀腺疾病不重視，堅持懷孕，這樣對胎兒和自己都不好，像這種情況在懷孕期間是很容易出現早產或者流產的現象，而且還可能會影響胎兒的生長髮育，嚴重的話甚至會導致胎兒畸形， 因此，在患有甲狀腺疾病的時候是不建議懷孕的，應及早治療。
擅長：甲狀腺癌，食管癌，肺癌等各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌症止痛治療等。
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現在基本上甲狀腺功能檢查是孕前檢查必做的項目了，如果檢查出來有異常，醫生一般都會建議先把甲狀腺功能指數調正常了再考慮懷孕，而且有的人長時間懷不上，也可能是甲狀腺激素的影響。所以，甲狀腺疾病對懷孕本身還是有影響的，當然，這不是什麼大問題，只要控制好就可以了，如果懷孕了發現甲狀腺有問題也是可以吃藥的。一般來說甲狀腺異常對懷孕影響最大的就是甲亢和甲減。
如果說甲狀腺疾病對懷孕和寶寶有什麼影響的話，最直接的就是甲亢容易流產，甲減可能會影響胎兒智力。所以醫生有時候會說，對於孕婦來說，如果是輕微甲亢孕期可以暫時不治療，但是甲減一定要治療把指數調正常。這是因為寶寶早期的甲狀腺激素就是通過胎盤向母體獲取的，如果懷孕的時候孕媽媽自己都有甲減，甲狀腺素的分泌自己都不夠的，還怎麼滿足胎兒的需求呢。如果寶寶從母體獲得的甲狀腺激素不夠，很容易影響他的智力發育，導致出生後有呆小症，智力低下。
如果懷孕的時候查出來甲亢或者甲減，一定要聽醫生的，在醫生的指導下立即進行治療，該吃藥就吃藥，醫生會在儘量保護胎兒的情況下指導你的，很多治療甲亢甲減的藥，對胎兒是沒有什麼大影響的。不要覺得吃藥對寶寶不好，自己沒什麼反應沒關係可以不治療，否則很可能造成胎兒流產或者發育缺陷。
Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高級育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！
孩子王育兒顧問
那麼對於甲狀腺功能低下的媽媽或者是說在懷孕期間發現有亞臨床的甲減，就是以前沒有發現，那麼在懷孕的時候或者孕前發現了，那麼這時候呢，醫生可能會處方甲狀腺素片，那麼有的家長就擔心是藥三分毒啊，我要懷孕了，怎麼還會給我吃藥呢，會不會對孩子有不好的影響呢？那麼其實呢？這是一個誤解，那麼對於甲狀腺功能低下的這種準媽媽來說，那麼醫生給開的這個甲狀腺素片，是來補充你身體應該分泌的這個水平，把它補到一個正常的孕婦的一個水平，所以不會對孩子有特殊的影響，相反，如果孕媽媽不聽從醫生的醫囑，擅自停藥的話，那麼就可能造成甲狀腺功能進一步減低，那麼會反倒對胎兒造成不良的結局，包括早期的流產，後邊兒的早產，還有胎兒宮內發育遲緩，甚至出生後的孩子會面臨的一些甲狀腺功能低下方面的問題，所以孕媽媽千萬不能擅自停藥，那麼還有一個需要這些媽媽們注意的就是不能說吃了藥就萬事大吉了，一定要定期監測，因為這隨著這個孕周的不同，那麼胎兒的體重不同的發育階段，那麼可能這個甲狀腺素片是需要調整的，如果不及時監測的話，不管是發生了甲狀腺功能的亢進，還是說因為需求量的增大，也沒有及時加量，而實際上形成了甲狀腺功能低下，都會對胎兒造成不好的影響，所以媽媽們千萬不要擅自的停藥，或者是說不去監測，一味的只是按照原來的劑量去服用。
我們是芝麻育兒，專注於0-8歲孩子家庭在健康、養育、教育方面的需要。芝麻大的孕育問題，關注我們就有答案！
芝麻育兒
回答這個問題之前,我們先要了解清楚這個問題:常見的甲狀腺疾病有哪些?常見的甲狀腺疾病包括甲亢、加減、甲狀腺結節、甲狀腺癌。下面,我們分別針對不同甲狀腺疾病,具體分析可否懷孕。
甲亢:甲狀腺激素分泌亢進為甲亢,會增加流產的幾率,也會使胎兒生長髮育緩慢,影響智力發育,出現足月小樣兒等嚴重後果。甲亢時母親會焦慮、煩躁,所誕下的胎兒性格也可能趨向焦慮、多動、粗暴傾向。所以,懷孕前要查甲狀腺功能,甲亢時孕前服用甲巰咪唑片,大約半年後才可懷孕，孕時則推薦丙硫氧嘧啶,使甲狀腺素調整到正常範圍。但也存在“孕期一過性甲亢”的現象,若是一過性甲亢則無需服藥治療,也不會對胎兒產生影響,因此懷孕後出現的甲亢需到醫院請專業的內分泌醫師來判斷。
甲減:與甲亢相反,甲減的原因是甲狀腺激素分泌不足,甲狀腺激素是生長髮育的重要激素,胎兒在4個月前,是大腦發育最關鍵的時期,而大腦發育所需的重要物質便是甲狀腺激素,這個時期,胎兒所需的甲狀腺激素全部來自母親,顯而易見，甲狀腺激素的缺乏會對胎兒的生長髮育產生極大的影響,孕前需檢查遊離甲功,若甲減,則需及時補充,但若是在意料之外的懷孕,懷孕早期也需及時檢查甲狀腺功能,若提示加減,則孕期也需補充甲狀腺激素。相對甲亢狀態,甲減使母親易得抑鬱症,體內胎兒也可能有此傾向。
甲狀腺結節:甲狀腺結節發病率很高,越來越多人,尤其是女性，體檢時發現甲狀腺結節,一般來講,甲功正常時,單純的甲狀腺結節並不會對身體產生不利影響,只需定期複查即可,對懷孕也沒有太大影響,但孕期要心寬體胖一些,少計較,多運動,定期複查即可。
甲狀腺癌:甲狀腺癌時因需要多次的放化療及手術治療,服用抗癌藥物等,對母體和胎兒都影響巨大,而且孕期體內激素的變化,有可能使癌症惡化和擴散,所以此時一般不建議懷孕,需等癌症穩定後,才可根據身體狀況,在醫師指導下懷孕。
順利產下一名健康的寶寶是所有寶媽的願望,因此,一定要孕前做好各項備孕準備,若不小心懷孕,也需在懷孕早期及時去醫院積極治療!
杏花島
可以懷孕但是定期檢查很必要
1、育齡期婦女如果懷孕前已經是甲亢或者甲減患者，要跟醫生積極溝通，堅持服用相關藥物，隨時監測體內的甲狀腺激素分泌狀況，等到時機合適再受孕。
2、產前檢查非常重要！特別是有家族甲狀腺異常病史的婦女，更要定期監測體內的激素水平，一旦發現異常，積極配合治療。
3、很多孕媽媽由於擔心藥物對胎兒有不良影響，即使查出了異常，也不肯吃藥，這是非常錯誤的認識。正確的做法是要在醫生的指導下立即進行治療，儘快調整好體內的甲狀腺激素分泌，以保證胎兒的正常發育。
4、並不是只有在產前和孕期才需要甲狀腺檢查，事實上，中年女性患甲狀腺疾病的概率要遠高於男性，隨著年齡的增長，更有癌變的風險，因此，要把甲狀腺檢查作為定期體檢的重要環節哦。
甲狀腺馬教授
妊娠第11周前，胎兒不能合成甲狀腺激素，妊娠第12周後，胎兒甲狀腺才開始合成甲狀腺激素。即妊娠第4 -6個月，胎兒大腦結構發育主要依賴於母體甲狀腺激素；從妊娠第7 -9個月開始，胎兒腦發育才主要依靠自身產生甲狀腺激素。故母親甲狀腺激素水平的高低、抗甲狀腺抗體的多少對胎兒大腦及全身發育均有很大影響。
孕母甲亢對胎兒的影響
因甲狀腺激素合成過多，去甲腎上腺素和血管緊張素Ⅱ產生增加，全身血管痙攣和子宮收縮敏感性增強，易發生妊娠高血壓病和早產。由於長期代謝率增高 ，體內 ATP貯存不足，影響到胎盤功能，致使胎兒生長受限、、宮內缺氧 、死胎增多。甲亢的不良影響：可引起孕婦先兆子癇、充血性心力衰竭 (心衰 )、 甲亢危象、流產、胎盤早剝和感染 ；對胎兒的影響有死胎、早產、甲亢或甲低、宮內發育遲緩、呼吸窘迫、生後窒息等。另外還存在新生兒畸形發生率增加的危險。母親甲狀腺自身抗體有促甲狀腺素 (TSH)受體抗體 (TRAb)包括 TSH受體刺激抗體 (TSAb)和 TSH受體阻 斷抗體 (TSBAb)2種 。前者能引起胎兒甲亢，後者可引起胎兒甲低。如 Graves病孕婦胎兒出現持續心動過速 (> 160次 • min -1)、羊水過多或 B超檢查發現胎兒宮內發育遲緩、甲狀腺大，提示胎兒基礎代謝率過高，發生胎兒甲亢，可導致胎兒宮內死亡和早產。
孕婦甲低對胎兒的影響
甲狀腺激素對胎兒的腦細胞分化、發育有重要作用。缺乏時神經細胞體積縮小，排列紊亂，樹突分枝少而短，髓鞘稀疏，腦皮質變薄，腦重量減輕。孕婦嚴重甲低可引起流產、先兆子癇、貧血、心衰、胎兒生長遲滯、胎盤早剝，圍生期病死率增加，甚至在 孕婦已得到治療後，兒童仍可表現為體質量減輕 、頭圍減小。在妊娠各個時，母親甲狀腺激素減少，即使是輕微 的或短暫的，也可不同程度地影響胎兒的腦發育，造成大腦皮質分化和發育不良。表現為神經、精神發育障礙，智力低下 ，身材矮小等。如孕母患有甲狀腺疾病，懷孕時胎動少 ，出生體質量與身高有分離現象，即體質量大，身材小，全身臃腫、皮膚粗、黃疸消褪慢、腹脹、便秘、後囟未閉等可考慮胎兒甲低。
甲亢患者在接受抗甲狀腺藥物治療時 ,血清TSH達到正常範圍，停藥後可懷孕，或減少抗甲狀腺藥物劑量，使血清 FT4 處於正常值上 1/3範圍 ，也可懷孕 。 部分學者主張懷孕前應當停用甲巰咪唑 ,改用 PTU, 以避免甲巰咪唑引起胎兒畸形 。選擇放射碘治療後的 6個月內應避免懷孕 。
妊娠期間甲低或亞臨床甲低均可導致嬰兒智商減低，妊娠早期如能得到正確治療，能減少孕婦併發症、降低對子代智商的影響
健康常見
您好！甲亢孕婦用藥問題，丙硫氧嘧啶通過胎盤比甲巰咪唑少，對胎兒更安全，故指南推薦的妊娠期治療甲亢首選藥物。丙硫氧嘧啶每日最低有效劑量小於200mg時，胎兒極少發生甲狀腺腫大，否則可能導致新生兒甲狀腺機能亢進和甲狀腺腫。在妊娠期間，特別是懷孕後第10至第14周內，正是胎兒的甲狀腺激素開始生成時，用藥必須經醫生認真檢查。其是否致畸尚有爭議，因為甲亢孕婦的新生兒的畸形發生率較高。有文獻報道，未經治療的甲亢孕婦，其新生兒的畸形率高達6%，而使用丙硫氧嘧啶治療的甲亢孕婦，其新生兒的畸形率為2.9%。其副作用為皮疹和粒細胞減少。皮疹一般不嚴重，粒細胞減少是嚴重的併發症，用藥期間應經常檢查外周血白細胞計數及分類，當出現粒細胞減少甚至缺乏時，要立即停藥，並採取相應的治療措施。建議最好能定期到政府辦的人民醫院內分泌科門診，更好的調整您的用藥劑量。
