尿酸長期高，會導致肌酐高，這意味著腎臟可能出現問題，比如腎功能不全、甚至腎衰竭、尿毒症。尿酸結晶沉積導致腎小動脈和慢性間質炎症使腎損害加重。有研究顯示，尿酸可直接使腎小球入球小動脈發生微血管病變，導致慢性腎臟疾病。

高尿酸會增加腎功能降低風險21%，增加因慢性腎病死亡風險68%。

哪類人群警惕尿酸高？

1、長期喝酒、高嘌呤飲食者。

長期喝酒會增加尿酸高的風險，特別是啤酒，啤酒中嘌呤含量高，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

經常高嘌呤飲食，也會使尿酸升高，有的人會因自身身體情況尿酸恢復正常，但有的人因體內各種酶代謝出現問題，會使尿酸居高不下。

2、肥胖者、高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病患者。

　　像長期服用阿期匹林、利尿劑、青黴素、抗結核藥等患者，應定期檢測血尿酸。這些藥物可抑制腎小管排洩尿酸，尿酸若長期居高不下，這就是痛風的“前兆”。

其次，飲食上，減少嘌呤含量高的食物，多吃些鹼性食物。

如動物內臟、魚類：豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等，花生也應少食。建議青菜類可以水煮之後食用，更能較少嘌呤攝入。

鹼性食物，比如海帶、醋、茶葉、柑橘類等。

同時還要大量喝水、喝水、喝水，（重要事情說三遍！！！）不喝酒！！！！

嘌呤屬於水溶性的，大量喝水有助於尿酸排出，但切記要小口、慢喝才更有效果。對於沒喝水習慣的人來說，可以放些東西，比如綠茶、玉蘭根茶等。

玉蘭根，又被稱作菊苣根，是一味中藥。經現代科學分析，玉蘭根主要含有三萜、倍半萜、有機酸等營養成分。有研究顯示，玉蘭根提取物有效成分可以顯著降低高甘油三酯血癥並高尿酸或高血糖血癥動物血清甘油三酯 、尿酸和血糖水平, 同時對尿酸和高甘油三酯血癥均有降低作用 ,作用持久穩定。

民間常用玉蘭根治療腎炎，有助於排洩尿酸，特別適合一些因為高尿酸導致腎炎的人群食用，並且它是一種食物，沒有藥物的副作用。

每天5g左右的玉蘭根用開水浸泡即可，促進尿酸排出。

不能喝酒，特別是啤酒。若飲啤酒後更同食海鮮，會增加身體嘌呤含量，導致尿酸增高，會加劇痛風疼痛症狀。

最後，要適量運動，不要劇烈運動。

　　劇烈運動所產生的乳酸可抑腎小管排洩尿酸而使血中尿酸升高，也會因出汗增多使機體失水導致血容量、腎血流量減低而影響尿酸排洩，增加尿酸結晶。

品味咖啡的苦澀

　　尿酸是人體主要代謝產物，如果體內產生過多，來不及排洩或者尿酸排洩機制退化，則體內尿酸滯留過多，當血液尿酸濃度大於7毫克/分升，就會導致人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能。一般來講， 臨床上男尿酸正常值為149～416umol/L，而女性尿酸正常值為89～357umol/L，如果超出指標的話，就是尿酸升高了。顯然，尿酸高到700以上，已被判定是高尿酸血癥。那麼，會怎麼樣呢?

　　高尿酸血癥對身體的傷害：

　　1、引起痛風。高尿酸血癥是痛風的發病基礎，但不足以導致痛風，當尿酸鹽在機體組織中沉積下來造成損害才出現痛風。血尿酸水平越高，未來5年發生痛風的可能性越大。

　　2、增加高血壓發病率。研究證實，血尿酸是高血壓發病的獨立危險因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血壓發病相對危險增高25%。

　　3、導致糖尿病。長期高尿酸血癥可破壞胰腺β細胞功能而誘發糖尿病，且有研究證實，長期高尿酸血癥與糖耐量異常和糖尿病發病有因果關係。

　　4、誘發冠心病。尿酸是冠心病死亡獨立危險因素，血尿酸每升高1mg/dl，死亡危險性在男性增高48%，女性增高126%。血尿酸>357μmol/L是冠心病的獨立危險因素;血尿酸>416.5μmol/L是腦卒中的獨立危險因素。

　　5、損害腎臟。尿酸長期過高，會導致肌酐高，這意味著腎臟可能出現問題，如腎功能不全、甚至腎衰竭、尿毒症。尿酸結晶沉積導致腎小動脈和慢性間質炎症使腎損害加重。有研究顯示，尿酸可直接使腎小球入球小動脈發生微血管病變，導致慢性腎臟疾病。

　　尿酸高了怎麼辦?

　　1、首先要遵醫囑，在醫生指導下合理用藥!

　　2、注意飲食調理。多喝水，嘌呤屬於水溶性的，大量喝水有助於尿酸排出，但切記要小口、慢喝才更有效果;可喝菊苣梔子茶;多吃高鉀食物：如香蕉、西蘭花、西芹等，以促進尿液中的尿酸溶解，減少尿酸沉澱，增加尿酸排出量，防止尿酸性結石形成;少吃嘌呤含量高的食物：少吃肉類，動物內臟的食物，如豬肝、豬肚、豬大腸、雞肝、鯉魚，儘量不吃海鮮;戒酒：白酒和啤酒都不宜喝，尤其是啤酒代謝後會產生嘌呤，最容易導致痛風發作。

　　3、適量運動多出汗。採取各種方法，達到出汗目的，如晚上燙腳、蒸桑拿都可以。也建議踩單車出汗，讓全身機能都動起來。

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家庭醫生在線

高尿酸是繼高血壓、高血糖、高血脂之後的第四高，在正常嘌呤飲食之下，非同日2次空腹血尿酸水平男性大於420微摩爾/升，女性大於360微摩爾/升則為高尿酸血癥。

如果如題尿酸高至700以上，那可以說很高了。如果尿酸高發展成痛風，有人形容那痛起來可能和生孩子的痛差不多，所以如果平時尿酸高了一定要注意日常生活方式和使用藥物控制。

主食方面，尿酸高的人選麵食比穀類要好，但是麵食就不要吃濃骨湯拉麵、灌湯包子之類的了；土豆、山藥、藕、芋頭等澱粉類食物，能增加主食的多樣性，所以你可以選擇這些代替部分主食。

吃什麼水果？有講究。含糖量高的水果要少吃，比如荔枝、龍眼、水蜜桃、香蕉等；維生素C豐富的水果可以多吃，如獼猴桃、番石榴；含糖量低的食物適當吃，如梨、杏、李子等。同事要注意，鮮果比榨果汁要好，也比果乾好，儘量吃新鮮水果。

吃豆類食物，優選順序是豆腐-豆乾-豆漿-大豆；注意菌類食物裡，蘑菇濃湯最好不吃。如果痛風發作期間，建議蔥薑蒜等刺激性食材也不吃，因為會誘發。

想要降尿酸，你要多喝水，喝牛奶最好選擇脫脂或低脂的，啤酒、白酒當然是不能喝的。

若經過生活方式調整6個月以上，血尿酸仍然超標，即使沒有引發痛風，也是需要吃藥的。（67）

家庭醫生雜誌

尿酸高的問題已經困擾到越來越多的人，據不完全統計，我國大約10人中就有一個高尿酸血癥患者，都知道尿酸高可能會引發痛風或腎結石，但如果無症狀的尿酸高是不是就不用管呢，太高了對身體有沒有危害呢？今天我們就來探討一下。

尿酸高對身體的危害有哪些？

尿酸是人體中固有的一種生理物質，大部分來自於體內的細胞代謝，少部分來自於外部攝入的食物中的嘌呤代謝產生，當在正常範圍內（通常男性在150~420μmol/L，女性80~360μmol/L）時，血尿酸對於維持體內的電解質平衡，抗氧化，甚至維持血壓穩定等方面都有著重要的生理作用。但如果超標，就可能會對身體造成危害。

為什麼尿酸高會對身體造成危害？這就要從尿酸的性質來說了，尿酸是一種微溶於水的酸性物質，因此在血液中正常濃度時，尿酸不會從血液中析出，但當濃度超標時，血尿酸就有很大的可能性會在血液中析出，形成結晶，這種結晶的尿酸隨著血液遊走全身，對身體的很多部位都可能有影響，特別是關節、腱鞘、腎臟等容易形成尿酸沉積的部位，如果尿酸結晶沉積在關節、腱鞘，引起炎性反應的劇烈疼痛，就是痛風性關節炎，如果尿酸沉積於腎臟，形成腎結石或其他腎臟問題，就是痛風性腎病。同時尿酸高還與心臟病、糖尿病等問題息息相關。

因此，尿酸高到700的話，已經是非常高的數值了，一定要注意了，如果持續偏高，雖然尿酸高到700，並不一定會就發生痛風、腎結石等併發症，但是絕對不可置之不理。

尿酸高到多少需要服用藥物？

對於無症狀的高尿酸血癥，一般臨床上推薦以非藥物治療為主，並不推薦使用降尿酸藥物，通常多喝水、戒菸酒、少吃高嘌呤飲食、多吃水果蔬菜，控制體重，適度運動，堅持良好作息等對於尿酸的降低都有一定的效果，但如果通過生活調理降不下來，對於血尿酸仍然高於530的情況，或者有家族性相關疾病的患者血尿酸高於480的情況，可以考慮進行降尿酸的藥物治療。

因此，對於尿酸高到700的情況，一定要重視，為什麼一般不推薦直接就用藥物進行降尿酸治療，因為降尿酸的藥物不論是抑制尿酸合成的別嘌醇非布司他，還是促進尿酸排洩的苯溴馬隆，對身體的副作用都不小，所以，對於高尿酸患者，首先一定要管住嘴邁開腿，堅持健康的生活方式，如果這些都做到，尿酸仍然降不下來，可以諮詢專科醫生，服用藥物控制。

李藥師談健康

老李今年40多歲，是一名單位領導，雖然單位應酬不斷，但老李自己認為身體一直不錯，也沒生過什麼大病。因此每年的體檢，老李都覺得沒必要，從來沒去過。今年又到了體檢的時候了，媳婦勸說他，人到中年了，不能不顧身體，就去了醫院體檢。體檢結果顯示：尿酸680umol/L，膽固醇6.7mmol/L，甘油三酯2.2mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

醫生給老李的診斷是：1、高尿酸血癥 2、高脂血症 3、糖耐量受損；醫囑：1、低嘌呤飲食，糖尿病飲食，2、戒菸戒酒，3、口服阿託伐他汀鈣片 1片 1/日，4、2周後複查。老李很納悶，平時身體挺好的，怎麼檢查出這麼多毛病呢？

咱今天主要聊聊尿酸的問題，為什麼老李的尿酸將近700umol/L，一點兒表現都沒有呢？這種程度的尿酸會出現什麼後果呢？

尿酸是什麼？為什麼會出現高尿酸血癥？尿酸高於多少需要治療?

尿酸是嘌呤代謝的產物，嘌呤的代謝終產物就是尿酸，當人體攝入過多的高嘌呤食物，超過機體的代謝負荷後，多餘的尿酸在體內蓄積就形成高尿酸血癥。

高尿酸血癥的並不是都會出現明顯的症狀，也有人可終身不得痛風，但長期的高尿酸，發生痛風和尿路結石的機會就會多，而且尿酸可以對血管壁造成損害，可導致心腦血管疾病的發生，還會造成動脈硬化、高血壓、糖尿病、腎臟損害等。

近年來，國內外對於無症狀的高尿酸血癥是否有必要治療及治療標準等問題，尚未達成一致意見。 一般我們在臨床上，當尿酸超過正常值時，就必須開始飲食治療，並將血尿酸值控制在360 umol/L以下，這樣可以減少痛風、糖尿病、心腦血管、腎臟損害等併發症。

老李的情況，必須引起重視，降尿酸、控制血糖，降脂，飲食控制。

本期答主：李曉曉 醫學碩士

杏花島

尿酸高，危害不只是痛風

在很多人的印象中，“尿酸高”的危害就是痛風。只要沒有發展為痛風，血尿酸高一點沒事。然而，多項臨床研究發現，高尿酸血癥不僅僅是痛風的病因，還與多種疾病相關。高尿酸血癥對中老年人身體健康的危害，等同於高血壓、糖尿病，是個不容忽視的問題。

大量臨床研究表明，高尿酸血癥與心腦血管疾病、內分泌疾病和慢性腎臟疾病等密切相關，是這些疾病發生和發展的獨立危險因素。也就是說，痛風只是高尿酸血癥所致危害的“冰山一角”。

高尿酸血癥對腎臟的損害更為直接和明顯，因為在正常情況下，約70% 的尿酸經腎臟排出體外。高尿酸血癥與急慢性腎病的發生與進展密切相關，兩者相互作用，相互影響，存在一定的因果關係。高尿酸血癥可以導致急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病，乃至腎功能衰竭。慢性腎病患者由於腎臟功能下降、尿酸排洩功能減低，會進一步加重高尿酸血癥。

“降尿酸”，“管住嘴”效果有限

在很多人的印象中，一旦得了痛風，一定要管住嘴，大魚大肉不要吃，一定要吃得清淡。然而，要降尿酸，“管住嘴”真的有用嗎？答案是不一定的。

痛風的產生與尿酸密切相關，尿酸是嘌呤代謝的產物。人體代謝會產生嘌呤，從食物中也會攝入嘌呤，嘌呤代謝之後產生尿酸。血液中的尿酸，20% 來自食物，80% 由體內代謝產生。也就是說，僅僅通過“管住嘴”，限制嘌呤的攝入來降尿酸，效果十分有限，因為只有20% 的尿酸來自食物。

另一方面，在正常情況下，尿酸經腎臟由尿液排出體外。如果嘌呤過多，產生的尿酸也多，一旦人體不能很好地排出尿酸，尿酸就會在體內蓄積。有研究發現，導致高尿酸血癥的原因，“生成增加”僅佔10%，“排洩障礙”佔90%。在此狀況下，光靠限制嘌呤類食物的攝入，對血尿酸的影響更加有限。

“尿酸高”，“促排洩”最關鍵

為減少高尿酸對人體的進一步傷害，患者需要通過服用藥物來降低血尿酸水平。常用藥物有兩種，一種是減少尿酸合成的藥物，如別嘌醇等；另一種是促進尿酸排洩的藥物，如苯溴馬隆等。由於導致高尿酸血癥的原因，排洩障礙佔90%，故加強尿酸排洩是治療的關鍵。

值得注意的是，有研究指出，超重人群血液中的尿酸含量往往偏高，減重之後，血尿酸含量可明顯下降。因此，運動減肥可以幫助減少尿酸含量，防止痛風發生。不過，當痛風發作時，一定要避免運動並抬高雙腿，並對患處進行適當冰敷。

真相3：拿到尿酸數值，您根本不會判斷自己是不是高尿酸血癥

在排除了干擾因素之後，一次檢查血尿酸數值高於化驗單上的標準（多數醫院正常尿酸值上限為420μmo1/L），就可確診為高尿酸血癥。那麼這血尿酸水平檢測的干擾因素指的是什麼？主要有三點：

（1）驗血前五天飲食過於油膩；

（2）驗血前一晚進食大量高嘌呤食物；

（3）過量運動；

真相4：查出高尿酸血癥您不知道到底治不治

尿酸高到底治不治取決於三個因素：

血尿酸值

國際上做過大規模的臨床研究，得出了這樣的結論：嚴格的飲食控制，血尿酸水平可以下降60μmo1/L。

我們不妨做一道算術題：

假設老劉的血尿酸值是428μmo1/L，（正常男性血尿酸水平是420μmo1/L）。如果嚴格控制飲食，他的血尿酸可以降到368μmo1/L。

那麼老劉這種情況就可以不通過藥物來治療，控制飲食就可以降低血尿酸水平。

而這也意味著，當血尿酸水平超過480μmo1/L，通過飲食控制就很難了，這時候就需要用藥治療了。

併發症

問問自己：高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖這些問題您都有嗎？如果您得這些疾病的同時又患有高尿酸血癥，那麼您得痛風的風險明顯增加。因為三高本身就容易引起血尿酸高。必須在一發現高尿酸血癥的時候，就及時降尿酸治療，最好來找大夫給出合理化的治療方案。

家族史

痛風和糖尿病、高血壓一樣，也是會遺傳的。通過基因檢測你會發現，痛風患者的身體裡攜帶著痛風易感基因。如果您血尿酸高，父母一方又有痛風，請在生活方式和飲食上及時干預。

真相5：您不知道為啥痛風“偏愛”大腳趾

60%以上的痛風首發於大腳趾關節，醫學上叫做第一蹠趾關節，其次為足、背、踝、膝。整個病程中有90%以上會累及大腳趾關節，這是因為：

它溫度低，在肢體末端、血液循環差，皮下脂肪少；

它單位面積承受壓力最大；

它酸性環境明顯，運動多，血運差，組織缺氧。

希望能幫助大家！

無處不經濟

尿酸高可能會導致痛風，痛風是比較嚴重的一種疾病。

痛風，也稱為“貴族病”，它的發生和美味佳餚、營養過剩等有著密切的關係。有關醫學文獻記載，在戰爭年代和饑荒蔓延的歲月，痛風的發病人數明顯降低，而在和平安定的年代，隨著物質生活的充裕，痛風的發病人數顯著上升。

尤其當下，物質生活的水平已大大超過從前，人們的飲食結構發生改變，生活節奏加快，痛風已不再是生活條件優越者的專利，它早已悄無聲息地進入老百姓的生活中。

平常人家的飲食結構由傳統的糖類及較低水平蛋白質轉變為蛋白質含量較高的食物，加之缺乏適當的運動鍛鍊，痛風的患病率呈上升趨勢。

研究發現，近20年間，痛風的初發平均年齡下降了6.3歲，不到40歲的初發病者增加了26.3%，歸根結底，痛風的產生歸因於現代生活方式的改變、社會物資的豐富、生活水平的提高以及缺乏體育鍛煉，而不僅僅在於美酒、魚肉、海鮮等嘌呤含量高的食物在“作祟”。

沒有及時的預防疾病，導致了嚴重的後果，所以積極的瞭解痛風疾病的預防知識非常重要。

防肥胖

肥胖的人更加的容易患有痛風，肥胖者的血尿酸水平通常高於正常人，若痛風伴肥胖還可影響藥物效果，降低藥物敏感性。

防酗酒

酒裡面就有大量的嘌呤，如果是長時間飲酒或者大量飲酒的人是非常的容易患有痛風的。

防受寒及過度勞累

我們要注意保暖，當天氣轉涼的時候，要注意不要讓我們的關節受涼，注意溫度，受寒及過度勞累均可使人體自主神經調節紊亂，易致體表及內臟血管收縮，從而引起尿酸排洩減少。

防劇烈運動

運動引起尿酸高的原因是運動使新陳代謝加速，因此尿酸產生就會增加。

及時體檢

痛風的發作是有先兆的。例如在定期的體檢中，通過對血液、尿液的檢查結果進行分析是可以看出一些問題的。建議中老年人每年進行1到2次體檢為佳。高

注意飲食

在日常飲食中應該多攝取鹼性食物。尿酸在鹼性液體中易於溶解並排出，而在酸性液體中易發生沉澱，加重病情。鹼性食物一般包括：新鮮的蔬菜、水果。

《中國藥典》2010版記載菊苣的性味與歸經：微苦、鹹，涼。歸肝、膽、胃經。

功能與主治：清肝利膽，健胃消食，利尿消腫。用於溼熱黃疸，胃痛食少，水腫尿少。

用法與用量：9～18g。

經現代科學分析，菊苣根主要含有三萜、倍半萜、有機酸等營養成分。用菊苣根泡水可以降低尿酸的生成，民間常用菊苣治療腎炎，有助於排洩尿酸。特別適合一些因為高尿酸導致腎炎的人群食用，並且尿酸是一種食物，沒有藥物的副作用。

菊苣在國內外均有分佈。我國四川、廣東等地有栽培。作為藥食兩用植物，菊苣的葉子可以做出很多美味的菜餚，中國有的地方稱之“玉蘭菜”。

除此之外，經常食用利尿的食物也有助於排出尿酸。比如蒲公英，又稱尿床草，對於利尿可是有非常好的效果。此外，蒲公英又被稱為“天然抗生素”，如果有炎症，喝點蒲公英根茶還有助於殺菌排毒。

我要吃甜筒雪糕

13年發作一次那次血尿酸值600多，發作時痛不欲生，吃了可能有2個月別嘌醇，期間尿酸基本降到300多因為別嘌醇可能傷肝腎 後來就停藥了，控制飲食。但第二次還是發作了，15年10月,正好一個人跑去約旦旅遊，瘸著腿遊蕩了佩特拉古城。後回迪拜，那時候迪拜藥店開始買的到日本產的非布司他了，從那時開始一直吃到現在 基本在尿酸在400左右，吃80mg的有時一天吃一片 有時隔一天或幾天吃一片，反正一直在吃。體檢肝腎都沒問題。平時基本不忌口，海鮮 內臟 啤酒想吃就會吃，但還是會控制量。總之治療痛風，一是多喝水，再就是降尿酸，尿酸降到360你關節裡的結晶才可能溶解，才不會發作疼痛。降尿酸的藥可能需要吃一輩子 ，因為代謝問題，停藥你的尿酸就會高起來又結晶到關節。目前降尿酸的藥可靠的又副作用小的也就只有非布司他了。別嘌醇副作用大，苯溴馬隆就是利尿劑且副作用更大，其他亂七八糟偏方勸大家不要相信。

騎著自行車玩攝影

在國內，大多數的中老年都會時不時的有尿酸高現象，當症狀表現期發生的時候，那就是尿酸高引起疾病的反應，因此推薦廣大的中老年人為防止尿酸高形成疾病，堅持定期做體檢有好處。那麼，尿酸偏高的症狀有哪些? 症狀一，痛風疾病形成。痛風病包括畏寒、發熱、全身不適和心率加快，關節變形，腫脹，疼痛。 症狀二，出現痛風石。起畸形的嚴重慢性痛風也會不斷惡化，尿酸鹽結晶不斷在關節和肌腱周圍沉積造成損害以至關節活動逐步受限。在關節周圍的皮下常會形成堅硬的尿酸鹽結晶。痛風石也可發生在腎臟和其他器官，如外耳的皮下和肘關節附近。如果不治療，在手和足部的痛風石會破裂並釋放出像石灰樣的結晶塊。可以通過飲食治療來降低尿酸，飲食中應避免進食含高嘌呤飲食，動物內臟，骨髓，海味等含嘌呤最豐富，魚蝦類，肉類，豌豆，菠菜等亦含有一定嘌呤，水果，蔬菜，牛奶，雞蛋等則不含嘌呤，宜多飲水，以利於血尿酸從腎臟排出，藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇。

尿酸超過正常值一般來說要考慮是痛風可能.這是一個代謝性疾病.如果不控制會導致全身各系統都會出現問題.治療包括:飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食.動物內臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水 ,以利於血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇。

關鍵字: 升高 健康 血尿酸