开饭时有木有菜咸菜有
高血压就是高压高吗？不是的，当收缩压（高压）≥140毫米汞柱，舒张压（低压）≥90毫米汞柱，两者中的其中一个数值高于标准值，均属高血压。因此低压高也属于高血压，低压高主要与血管壁弹性差有关，只要低压高了说明已经有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低现象，而且低压高的高血压即使服药也很难降下来。任病情继续发展下去可引起冠心病、脑血管硬化、视网膜动脉粥样硬化等严重威胁我们的生命健康，因此低压高要比高压高的高血压更要引起重视。
引起高血压低压升高的原因很多，日常饮食中最为常见的就是经常使用高盐食物。高盐食物含盐量较高，食盐的主要成分是氯化钠，吃盐过多，会使氯化钠进入人体血液，分离出钠离子，当体内钠离子过多代谢不出来时，导致血容量增加，血压升高。若口味重的高血压患者除了要在医生的指导下长期用药的同时，还要注意养成良好的饮食习惯，注意饮食清淡少盐，避免隐形盐的摄入。很多食物看起来好像不咸，但是含盐量却很高，比如方便面的调味料，味极鲜酱油，甜面酱等等。
在日常生活中如何控制盐的摄入？减少腌腊制食物的摄入，炒菜时在菜炒好即将出锅时再放盐，最后选择高碘低钠盐，每天盐的摄入量控制在6克左右。除了控盐以外，还要多吃新鲜的蔬菜水果，坚持运动，保持愉悦的心情。
王桂真营养师
目前,我国高血压人群在逐渐增多，并且呈现年轻化的趋势，造成血压升高的因素也较为复杂，饮食生活、药物的服用、环境、情绪等都是影响血压升降的因素。一般情况下，对于血压的控制尽量是以做好预防为主，避免出现血压问题。
人的血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力称为血压，通常所说的血压是指动脉血压 。当心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中期达到峰值，这时动脉血压值称为收缩压，即我们平时说的高压。心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，即我们平时说的低压。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压，即我们平时说的压差。
为什么说低血压比高血压高更危险，这是因为低血压容易导致脑部供血不足，引起心跳过速来应激，导致心脏负担，导致所谓心脏病突发。经常低血压必定引起高血压基因表达，低血压意味着器官供血不足，将直接引起器官功能衰竭。而高血压是身体的自我保护调节，没有健康上的隐患，不用过分担心，我们重点要思考的是为什么身体会让血压高上来。
血液的流通是需要一定的血压的，就像水压一样，目的是让血能够到达全身各处提供养分，但是如果血管管道变窄了，血液变稠了，血管弹性不足了就会影响到血流，如果还是正常的血压就已经不够用了，血液难于到达全身各处。身体为了确保全身养分需求，就会自动把血压提上来，这样血流速度就快了，身体也就正常运转了，只是血压升高了一些，如果这个时候吃降压药，那身体的努力就白费了，药效一除身体又会升高血压，吃降压药就是在跟身体对抗，难怪要终身吃药。这个不是解决问题的方法，而是应该从内调开始，提高血管弹性，清洁血管壁的垃圾，降低血粘度，血流正常了，那身体就没必要提血压了，高血压自然就好了。
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都知道高血压很危险，是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。随着生活水平的提高，人们食入的肉、鱼、蛋类食品增加，使膳食 中动物脂肪及胆固醇过多过量，高血压的发病率是也是逐年增高的。高血压其实是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
我们常说的高压指的是收缩压，低压指的是舒张压，高血压不仅限于高压高，低压高也是高血压，而且更加危险难治，下面我们看看是为什么？
首先，了解一下血压的形成
人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。血压形成取决于大血管弹性、心脏收缩能力、血液的黏稠度、外周血管阻力等5个因素。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（成人收缩压<140mmHg）。而由于动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来，于舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压（成人正常的舒张压为<90mmHg）。
那么，引起低压高的主要因素有什么？
一是血管壁弹性下降，使回心血量减少，在心舒期末存留在主动脉中血量增多，低压就会升高；
二是小动脉张力高，外周血管阻力增加，主动脉中的血液向外周血管的流动速度减慢，主动脉中存留的血液增多，故舒张压增大。
低压高，说明血管壁弹性差，从长远看低压高更易引起小动脉粥样硬化，如心脏冠状动脉疾病，视网膜动脉硬化，脑血管硬化，肾小动脉硬化和左心室扩大等，同时也会增加心脏的负荷，治疗上则更加困难。而且高血压患者自己也有这样的体会，如果高压升高，大部分人能够降下来，一旦低压升高，服药很难降下来。如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。
人体对低压高比较敏感，对高压高耐受较好。低压的升高，导致脉压差变小，人体往往会明显感到头晕、胸闷不适。相对而言，人体对高压高的耐受性较好。
低压高平时应该注意什么呢？
一般情况下高血压低压高还是比较难治得，要想降压，就需要长期保持健康的生活方式，对于高血压低压高患者应该在饮食上低盐、低脂、戒烟、限酒等，还有就是多吃清淡的食物，最重要的就是保持心情舒畅，同时要适当运动，这些良好的习惯都有利于改善我们的低压高的情况。
百科名医
这种说法不太准确，低压高的确比较难治，但高压高更危险。
人的血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力称为血压。通常所说的血压是指动脉血压 。当心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中期达到峰值，这时动脉血压值称为收缩压，即我们平时说的“高压”。心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，即我们平时说的“低压”。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压，即我们平时说的“压差”。比如，一个患者的血压为150/85mmHg，那么其收缩压为150 mmHg，舒张压为85 mmHg，脉压为65 mmHg。
最早的观点认为舒张压高是高血压最重要的指标。1977年, 美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（JNC）第1 次报告, 还是以舒张压作为检测及治疗高血压的基本标准。按照此标准 ,病人血压为180/85 mm Hg 还不作为治疗对象。当时认为收缩压高是年龄老化不可避免的结果,而舒张压高是周围血管阻力增高, 是可以治疗的。
1989 年Framingham 地区的报告首先指出收缩压与心血管危险性相关。JNC 一直到1993 年的第5次报告才把收缩压列入高血压分期标准。以后的临床研究和流行病学调查,越来越肯定收缩压对各种心脑血管疾病的相关, 其预警作用远远超过舒张压。
高压高随着年龄增长, 发病率增加。发生高压高主要因素是老龄化, 糖尿病, 纤维蛋白原增高等;而低压高发病率高是35～49 岁, 在65岁以上几乎没有低压高 。低压高的发病机制可能与高压高完全不同。
最近10 年, 越来越多的长时间随访, 认为低压高可能对远期的心脑血管事件影响不大。
丹麦哥本哈根市, 对20 岁以上近2 万居民从1976 -1988 年随访12 年。以脑中风, 一过性脑缺血作为观察终点, 在回归分析中发现收缩压 与舒张压都对脑中风发生有影响。但如矫正收缩压 后, 舒张压 的作用就消失了, 而收缩压 对脑中风的影响依然存在。
1995 年美国有一个研究，收入1 560 名年龄<60 岁的高血压病人。当时还是用收缩压 <160 mm Hg ,舒张压 ≥90 mm Hg 的标准, 其中965 名诊断为“孤立性舒张压高” 。收缩压 与舒张压 都高的为595 人(联合高血压)。在4.5 年随访期间出现了24 例心肌梗死(3.89/1 000 人年); 高血压的心肌梗死发生率为5.20/1 000 人年, 单纯舒张压高者为2.21/1 000 人年。在单纯舒张压高的病例中, 凡收缩压 <140 mm Hg 者, 无1 例发生心肌梗死。作者认为年轻、中年高血压, 只要治疗前收缩压 <140 mm Hg 者, 预后可能比较好。
单纯舒张期高血压占全部原发性高血压的10％～15％，在中青年的发生率较高，好发年龄为35～49岁。不少青中年人收缩压仅 120～130 毫米汞柱，但舒张压高达100～110 毫米汞柱。这主要是是由于现在不少青中年人工作劳累、压力大、运动偏少。加之体内肾素水平常常较高，交感神经处于激活状态，周围血管收缩，又由于年轻人大动脉(主动脉)弹性较好，因此当心脏射血流向主动脉时，有弹性的主动脉很容易扩张，因此收缩压不高。但是当心脏舒张时，主动脉弹性回缩有力，加上周围血管处于收缩状态，这时产生的压力——舒张压就会较高。
有些年轻人认为单纯舒张压高的危害不大，无需治疗。这种认识是不正确的。因为单纯舒张期高血压不予治疗，发展的必然结果就是经典性高血压。近年来一些大型临床研究发现，收缩压与舒张压对心血管并发症起的作用随年龄不同而不同。<50 岁的高血压病人, 舒张压 是冠心病最有力的预警因子；50~59 岁是一个过渡期收缩压 ,舒张压 与PP 起着类似的预警作用。>59 岁PP 是最强有力的预警因子。因此，中青年人一旦患上单纯舒张期高血压，应给予足够的重视，及时治疗，否则可能会引起心、脑、肾等器官的损害。
高血压的治疗，特别是高压高的患者，首先要重视非药物治疗，改善生活方式、控制饮食，多运动，减轻体重。否则单靠药物治疗，换来换去，很难将高压降下来。
1改善生活方式
做到生活规律，作息有时，劳逸结合，保证睡眠，尽量不熬夜。
2控制饮食
三餐宜清淡，低盐、少油腻，忌烟酒。
3加强体育锻炼
每周至少进行3次、每次不少于30分钟的有规律的健身运动，运动种类以中等量的有氧运动最佳。
如果经过上述非药物治疗后舒张压血压仍不达标，特别是有症状者，就要开始药物治疗。中青年单纯舒张压患者体内肾素水平常常较高，多伴有交感神经张力增加，应首先选用肾上腺素能受体阻滞剂洛尔类降压药及对肾素血管紧张素活性有抑制作用的普利类/沙坦类。
1洛尔类（β受体阻滞剂）
研究表明，β受体阻滞剂对舒张压髙有较好的降压效果。除适用于轻中度高血压对其合并症（如心肌梗死、心绞痛及肾上腺活性增髙）也有效。β受体阻滞剂治疗舒张压髙的另一个优点不会导致反应性的心率较快，同时可降低心率，有效的避免了舒张期高压伴心律失常的发生。经比索洛尔治疗与氨氯地平治疗的对比， 比索洛尔治疗组舒张压较氨氯地平组有显著降低。推荐应用对β1受体选择性高的美托洛尔和比索洛尔。
2 普利类/沙坦类
主要通过有效阻断循环和组织中肾素血管紧张素系统的血管紧张素∏型受体，降低外周血管阻力，抑制反射性交感神经激活，抑制肾小管对水钠的重吸收而减少血容量，产生平稳而持久的降压效应。
虽然这类药物应用对降低收缩压作用较利尿剂和地平类差，但在减低动脉血管平滑肌张力并抑制血管重构，改善动脉弹性功能方面有着其不可比拟的优势，可以较好的降低舒张压。
低压高较高压高更难治，主要由于发病多为年轻人工作压力大，生活方式不健康，少运动，多肥胖。但预后要比高压高好；高压高患者多为老年人，由于动脉硬化严重，高压高，压差大。特别是高压高，低压低的患者，药物在降高压的同时，低压也会相应降低。而低压降低很难保证冠状动脉供血，因此，高压高危害更大。低压高的治疗首先应在非药物治疗基础上，合理选用降压药，避免转化为高压高。
刘药师话用药
现如今，高血压已经成为威胁人类健康和生命的最常见和最严重的疾病之一，针对高血压的预防和治疗已经得到了广泛的普及。在我们对高血压给予高度重视并予以积极防治的同时，很多人却对低血压知之甚少。但其实，低血压同样可以极大地威胁人们的健康。今天我们就来了解一下低血压是怎么一回事儿。
什么是低血压？
顾名思义，低血压是指体循环动脉血压低于正常血压值的状态。根据世界卫生组织的标准，成年人的正常血压是90-139/60-89mmHg，当成年人的上肢动脉血压低于90/60mmHg时，即称之为低血压。
低血压的症状
有些低血压患者可以没有任何不适，但大部分低血压患者会有头晕、眼花、四肢乏力、视力模糊、恶心、出冷汗、心悸等症状。一旦长期处于低血压状态，便会严重影响患者的生活和工作状态，病人会出现易疲倦、思考力减退、注意力不集中，甚至出现男性阳萎、女性无月经等现象。
低血压的类型
一、根据发病时间，低血压可以分为：
急性低血压，指血压突然由正常或较高的水平降至较低水平，发病时常伴有头晕、眼黑、冒冷汗、心悸等症状，严重的可突然晕厥或休克；
慢性低血压，指血压持续位于较低水平的一种状态，患者可以长期无任何不适。
二、根据发病原因，低血压可分为：
生理性低血压 ，即健康人群中发生的低血压，除血压较低外，无其他任何不适，长期的低血压也不会对机体健康造成严重的损害；
病理性低血压，指由于各种疾病或创伤导致的血压降低，多数情况下这种血压下降的过程较为缓慢，但常常会逐渐加重。
哪些原因会造成低血压？
生理性低血压一般与遗传和体质有关，多见于体质瘦弱的老人，营养不良的人及经常节食减肥的女性。
继发性低血压则多由某些疾病、创伤及药物副作用所引起，如心血管疾病、急性大出血、慢性营养不良，以及服用利尿剂、扩血管药等。
另一种生活中较常见的引起低血压的原因是体位的改变，多数情况下是由于患者从卧位或坐位变为直立位而引起的血压突然下降，称之为
体位性低血压，比如由蹲位突然变成起立时，很多人会感到头晕、眼黑。
出现低血压该怎么办？
低血压患者如无任何症状，可无需进行治疗，但如存在明显的引起低血压的病因，如心脑血管、内分泌等系统疾病，则应针对这些疾病进行积极干预，因服用药物引起者可在医师指导下停药或调整用药剂量。
除了针对病因进行治疗外，日常生活中为了预防低血压的发生，尚需要注意以下几点：
充分休息，保证充足的睡眠。劳累、睡眠不足，会使血压更低，因而应保持规律的生活，避免过劳、熬夜。
积极参加体育锻炼，增强体质，保持良好的精神状态。
调整饮食。对体质虚弱者要加强营养，营养不足将使血压更低；适当增加食盐摄入，提高体内盐分有助于血压的升高；适量的茶类及咖啡饮品能兴奋呼吸中枢及心血管系统，也有助于预防低血压的发生。
如果觉得自己有符合低血压的症状，建议及时到医院的心血管内科或神经内科进行明确的诊断，尽早降低低血压对身体的伤害及对生活的影响。
春雨医生
现如今，高血压已经成为威胁人类健康和生命的最常见和最严重的疾病之一，针对高血压的预防和治疗已经得到了广泛的普及。有人说，低压高比高压高更危险更难治，这是为什么呢？
这个观点不正确，准确来说是高压高更难治，高压高合并出现低压低是最危险。高压高(收缩压高)多数原因是大动脉开始出现硬化，高压高同时低压低(舒张压低)表明动脉硬化最严重。因为人体大血管有一种功能叫弹性贮器功能。
正常血管心脏射血时血液留在动脉中，动脉是有弹性的，动脉变得和气球一样。心脏收缩结束后，血管回缩，血液又向前流动。但是，在动脉硬化时，弹性贮器功能减弱，血液直接向远端流动，血压骤然升高。但心脏射血结束时，血管里没有留很多血液，血压又骤然下降，导致舒张压比较低。而心脏是在舒张期供血的，这样就导致了心脏相对缺血。
指导专家：陆正齐，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，中山大学附属第三医院神经内科主任，兼神经一区专科主任。
专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。
医联媒体
这个观点不对。这个解释起来稍有些困难。
一般情况下，收缩压高，即高压高，更危险，也更难治。高压高，合并脉压高，即舒张压低的人最危险。脉压是指收缩压减去舒张压。
低压高往往多见于年轻人，高压高多见于老年人。
收缩压高往往表明是大动脉开始出现硬化，而大动脉硬化很难逆转。
舒张压高是因为小动脉肥厚所致，这种肥厚可以逆转。
高压高同时低压低是最危险的类型。因为这个阶段表明动脉硬化最严重。而且在降高压的同时，低压也会相应降低。而低压保证冠状动脉供血很关键。
为什么会这样？因为大血管有一种功能叫弹性贮器功能。心脏射血时血液留在动脉中，动脉是有弹性的，动脉变得和气球一样。心脏收缩结束后，血管回缩，血液又向前流动。
但是，在动脉硬化时，弹性贮器功能减弱，血液直接向远端流动，血压骤然升高。但心脏射血结束时，血管里没有留很多血液，血压又骤然下降，导致舒张压比较低。而心脏是在舒张期供血的，这样就导致了心脏相对缺血。
杨进刚
1. 题主问题不是很准确。当血压超过机体正常耐受范围，无论是高是低，都很危险，处理不及时得当，同样都会致人死亡。
当血管内压急剧升高时，尤其是颅内血管，血管内壁压力过大，组织液回流不畅，可造成脑组织水肿，容易发生高血压危象，出现意识改变、头痛呕吐等。
我们经常在公园里可以看到园艺师傅用水管浇花草树木，但若是水管有破口时，我们可以看到在高强度的水压下水管破损处会有水流“滋出”，其实我们的血管也是同样的道理，若超过血压血管壁可承受压力时，尤其是血管壁原本有“破损”，如动脉瘤、先天性脑动脉畸形、动脉粥样硬化等，更易造成动脉血管破裂，而出现脑出血、主动脉破裂等危及病变，处理不及时分分钟致命。
现在临床上可以控制高血压的药物种类繁多，降压机理也不尽然相同，建议高血压患者至正规医疗机构的心内科，请专业医师根据自身情况制定个体化的降压方案，切记乱吃药、不吃药，防患于未然。
3. 低血压的危害
低血压分很多种，有生理性的低血压，多见于青年女性，血压通常在临界值低限或低于临界值，原因不明，可能与女性副交感神经兴奋相关，但此类人群机体多处于耐受状态，临床一般不处理。临床虽然有升压药，但是，升压药物一般副作用多，多在危及生命的抢救中应用，否则滥用可导致弊大于利。
对于有临床症状的病理性的低血压，首先需要明确其病因。例如，临终患者因为多脏器功能衰竭，尤其是心脏的衰竭，导致泵血功能衰退，血液循环障碍，血流缓慢甚至出现瘀滞，会出现难以纠正的低血压，此类患者即使用再多的升压药物也无济于事。血压持续下降，血液无法携带足够的氧气供给全身各个组织器官，人没有氧气，就像植物没了光不能光合作用一样，生命便不可不逆转的走向终结。
其他低血压的常见诱因有：突然改变体位（如突然起身）、季节改变（夏季血管扩张）、饱餐后（血液大部分集中在胃部）、降压药应用不当、血管功能障碍等，造成脏器血液供应不足，尤其是脑缺血，还可出现心肌缺血，出现心绞痛、心肌梗死等。
其实，在生活中很多人都有过这样情况，猛然起身后出现头晕眼花、站立不稳、甚至眼前一黑直接跌倒，这多半就是发生了体位性低血压。分别测量平卧位及站立位的血压值，若是相差20mmHg以上则可诊断。治疗上并无针对性的特效药，主要是平时需要吃好饭、睡好觉、缓起身，尤其是老年人，可在起床睁眼后、坐起身后、下床立定后分别暂停半分钟再活动；如果已经发生体位性低血压，需要缓慢就地坐下或躺下，以防出现意识障碍后的跌伤，造成骨折、颅脑外伤等。
本期答主：张克慧 医学硕士
杏花岛
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我在刚开始学解剖时妇科大夫把一未成活的新生儿心脏装在酒精瓶内送给我，好让我自已去解剖看看结合书本知识加深印象。
健康人的心脏跟自己握着的拳头差不多大，人心脏就跟猪心一样、心脏就是一个水泵，其功率决定多大千瓦，比如能把井水送上多高的塔？这力量不光是水泵的功率，还决定水管，水管越粗越送不高，所以只有减小管径，那扬程就提高了。
心脏是水泵，那血管就是水管，水管也有铁管和塑科管之分，塑料管也有硬质退性和软质硅胶管之分。人的血管也分老年人中年人和儿童不同弹性之分，年龄越轻弹性越好，用有弹性的硅胶管放水，它就扩张，水流不急，但流量很大，用铁管放水流量小，流速快，这就是不同年龄人血流的原理。
人体有大循环和小循环途径，有体循环和肺循环之分、血管有动脉和静脉之分、心脏内部象田字一样，上面两格为左右心房，下面两格为左右心室，只有房室之间有瓣膜起开关作用，象打气筒一样抽气进来只能打向轮胎。
先看手上高高的发紫的静脉血管，它是经过人体组织毛细血管交换后把带有废物的静脉血由心脏的搏力把血向右心房回心输送，通过三尖瓣进入右心室，再经右室收缩后进入肺，气体交换后变成氧合血再进入左心房，经二尖瓣进入左室，左室收缩经主动脉进入动脉分支输送到全身各器官，这就完成了一个整体循环。
大部分人都经历过血压计量过血压，束住肘弯上方的气囊布就是束缚你的血管，用阻止血流的方法来测试你的心脏的搏血力度，当勒得最紧时血流不能通过的最大力度显示数字最大叫收缩压（高压）慢慢放气后血流开始通过了为舒张压（低压）。
血压的高低决定了心脏的博力，而血管的弹性决定了血压的高低，年龄渐大的、血脂高的，病理性的等等都可造成血流动力学的改变，日久就形成心脏功能变化称高血压。
低血压除了病理性的要到医院就诊外，生理性的与正常值相差不大的偏低血压都不要害怕，因为你的血管弹性好，心脏功能正常、人体健康指数正常。
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许科云
这个观点是有欠科学性的。首先，收缩压高比舒张压高更为危险。如果出现高血压危像需要紧急降压治疗；低压高一般常见于年轻人，跟小动脉硬化有关。高压高一般见于老年人，跟大中动脉硬化有关。
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