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“脑梗”临床上叫做脑梗死，属于缺血性脑卒中，可以根据发生的部位和血管的大小分为不同的类型。正如问题中所提到的，临床上经常可以看到反复发生“脑梗”的情况，有的患者上一次的神经系统遗留症状还没有完全的康复，第二次又接踵而来。那么针对脑梗死反复发作的特点有什么预防的措施呢？以下精灵医生就一些重点进行介绍：
1、针对小血管闭塞导致的脑梗死：这类多数与血管的动脉粥样硬化斑块形成或小动脉硬化所导致的血管闭塞有关，对这一类型最重要的是对高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病进行有效的控制，同时建议服用阿司匹林进行预防性治疗；
2、针对中等血管闭塞导致的脑梗死：这一类除了采取上一条的措施以外，需要对血管的情况进行检查，针对一些高度狭窄的地方可以采取介入治疗的方法提前进行预防；
3、针对栓塞造成的脑梗死：这一类主要针对栓子产生的来源进行预防，其中最为常见的是房颤，现在已经有很多种抗凝防治附壁血栓的药物用于临床，可以在很大程度预防栓子脱落造成的脑梗死；
以上从三个方面重点介绍了不同类型脑梗死的防治要点，需要强调的是，每个人反复发作脑梗死的人的特点是不同的，因此需要完善相关的检查，结合患者的特点制定专门的防治方案，才能达到最佳的防治效果。对于患者及家人也千万不要道听途说，某某方法对谁谁谁管用自己也盲目的尝试，有时候反而会适得其反，因此大家一定要引起注意。
精灵医生
咋又住院了？
又梗了！
这是在临床常常遇到的情景，这也是二次复发相对较轻者，较重的患者一般很难直接对话，要么需要经过监护室过度，要么就很难闯关了。
凡是发生过脑梗死的患者，发生二次脑梗死的风险明显增加！这是为什么呢？
这也是为什么不管脑梗心梗治疗后，仍然需要继续服药，因为这些血管疾病，一般都是全身性的，并不是某一段血管狭窄堵塞，而是全身多处血管都可能狭窄。
血在血管里流动，血管是一个密闭的循环，造成血管损害的原因，也不仅仅是只对脑血管这一部分血管造成损害。那么这种病理基础无法完全去除，再次发生血管病变的可能性就比较大。
这是脑梗死二次复发的一个原因，就是这个病的特点。第二个原因，也是更主要的原因，在临床大多数二次脑梗死的患者都是有自主原因的，比如:擅自停药，私自换药，听信小广告，不控制监测三高，不戒烟戒酒，不健康饮食等等原因。
对于脑梗死二次发生的的预防，我们首先明确脑梗塞的原因，目前常见的引起脑梗塞的原因一个是房颤血栓脱落，这个几乎占脑梗死的五分之一，另外主要的原因是动脉粥样硬化斑块破裂。
1、对于房颤引起的脑卒中，我们预防房颤血栓事件的方法:抗凝治疗，包括华法林，及新药达比加群，利伐沙班。
华法林吃药不方便需要经常验血，容易无效或血，需要监测INR在2-3之间，很多人不愿选用，也有好多人吃着吃着就自行停用了。因为如何凝血超标就会出血，如果不达标就没有抗凝效果。达比加群和利伐沙班，倒是不用总查血，但费用较高。
当然里理论上也可以射频消融根治房颤，但费用较高，成功率低；左心耳封堵术近年来也被逐渐应用，但仍无法普及。
所以，对于房颤引起的脑梗死，必须建议抗凝，或根治房颤，或解决血栓问题，否则二次脑梗死只是时间问题。
2、对于动脉粥样硬化形成的脑梗塞，究其根本原因就是三高、吸烟、肥胖、不运动这样高危因素加速了粥样硬化的进展。预防二次梗塞，就是要按时服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，稳定斑块。同时积极的控制三高，戒烟戒酒，减肥，运动，定期复查。饮食注意:低盐低脂低糖饮食，以五谷杂粮新鲜蔬菜水果为主，植物油为主，适当补充鱼类，以白肉为主，少量坚果等等健康饮食。
脑梗死给患者带来极大的痛苦，尤其是后遗症严重降低着患者的生活质量，妨碍着患者的家庭生活。
所以，预防脑梗死不但要预防二次脑梗死发生，更要从基础做起预防脑梗死:
2)预防动脉粥样硬化，预防三高，早治疗并监测三高，戒烟限酒，运动锻炼！
心血管王医生
脑梗也是高危人群，如果已经出现过一次脑梗的患者，如不戒烟酒，熬夜，过度疲劳，同样会增加脑梗复发可能。
不想脑梗复发就要注意饮食方面的控制，少吃含饱和脂肪较多的食物，忌：辛辣油腻，油炸食物等。可以适当多吃蔬菜和水果等。日常还可以选择一些有益与心脑血管的食物，以帮助疏通血管，防止动脉硬化斑块，保证供血正常，改善，疏通脑循环。
