为什么做B超或彩超需要憋尿?

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并不是所有的B超或彩超检查都需要憋尿。随着医疗技术的进步,B超或彩超检查越来越普及,超声检查由于其无创性的优点,患者在进行检查时无痛苦,耐受率高,不仅在临床诊疗中应用广泛,而且逐渐成为体检常规项目之一,为人类健康事业的发展做出了卓越贡献。

超声检查可以用来对全身各个部位进行检查,但是对于身体各部位的检查都有具体的要求。进行超声检查之前需要憋尿的项目一般来说包括泌尿系(肾,输尿管,尿道和膀胱)、生殖系(睾丸,附睾和精索)和妇产科(子宫,卵巢和输卵管)等,膀胱是对腹部盆腔进行超声检查很重要的器官之一,憋尿的目的主要是为了让膀胱体积增大充盈,超声检查时首先定位膀胱,然后根据人体解剖结构依次检查周围器官,这样一来,检查就会精确无误。

B超或彩超还可以用来检查心脏功能,腹部脏器(肝胆胰脾肾等),小器官(甲状腺等),血管以及体表肿物或包块等等。心脏是人体最重要的器官之一,超声检查无限制,随时可以进行,测定心功能;腹部脏器的超声检查需要患者空腹下进行,进饮食后胆囊收缩排泄胆汁,会影响胆囊的观测,而对于肝胰脾肾影响则相对较小;对血管可以检查是否有血栓形成;还可以检查甲状腺、乳腺等是否有增生。超声检查对于固态和液态的成像清晰,对于气体较多的地方如肺脏所在的胸腔,检查的意义不大,但是如果发生胸腔积液,超声检查是十分重要的,在其指导下进行胸腔穿刺抽液是最为恰当的治疗。

本期答主:王新,医学硕士

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相信很多来超声科检查的朋友们都会有这样一个疑问:我到底需要憋尿还是应该把尿排干净呢?

首先,我们一起探讨下为什么需要憋尿?憋尿之后对于超声检查又有怎样的好处?

以妇科经腹部超声检查为例,这个检查就是需要在检查之前憋尿的。一般建议喝水1000-1500毫升,一个小时左右,使膀胱充盈。

这样做的原因是,从解剖结构来说,子宫位于膀胱后方,其周围还有部分肠管。充盈膀胱一方面可以在一定程度上把肠管推开,减少肠道气体对超声检查的干扰。

另一方面,膀胱充盈之后对子宫形成了一个透声窗,也就可以透过膀胱检查位于膀胱后方的子宫。

这就是为什么我们做这个检查之前都需要憋尿。

那么,为什么有的检查又不需要憋尿呢?

以经阴道子宫双附件超声检查为例。因为超声探头是放置在阴道内,膀胱对于子宫的干扰不大,这样的检查比经腹检查的效果更好。

如果膀胱充盈太过,会让子宫位置向后倾,这样不利于检查或者会让被检查者在检查时出现胀痛等不适症状。

有的朋友有过剖宫产手术史,子宫位置不再乖乖呆在膀胱后方,宫颈很长,有的子宫前壁已经贴近腹壁,有的子宫成平位,这样即使经腹做子宫双附件的超声检查,也是不需要憋尿充盈膀胱的。

最后,让我们来总结一下.——

需要憋尿充盈膀胱的检查有:经腹子宫双附件检查、经腹前列腺检查、泌尿系检查(输尿管下段+膀胱)、早孕检查(孕前三个月)、怀疑前置胎盘及宫颈的检查等。

不需要憋尿的检查有:经阴道(直肠)子宫双附件检查、经直肠前列腺检查、经阴道检查的早孕、宫颈等。有的特殊患者(如身体原因不能喝水憋尿的、有的急诊患者由于抢救也是不需要憋尿的)。

湖南医聊特约问答作者:长沙市妇幼保健院 超声医学科

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超声检查是目前临床最常用的检查手段之一。其优点是简单、方便、快捷、经济、对身体没有不良影响。广泛用于颈部甲状腺、颈部血管、颈部淋巴结检查;

胸部乳腺超声检查、腋窝淋巴结、皮肤软组织肿块检查;腹部肝胆胰脾肾及腹腔肿物、腹水的定位及穿刺定性检查;盆腔疾病的筛查包括子宫、附件、膀胱及盆腔肿物、盆腔积液(女性)和膀胱、前列腺、盆腔肿物(男性);双下肢血管超声、双下肢皮下肿物的诊断;怀孕期间的孕检。

需要憋尿的检查基本都是盆腔疾病的检查

。比如了解子宫疾病、卵巢及输卵管疾病、膀胱疾病、前列腺疾病,如果经腹部检查的话,都会建议憋尿。主要的目的就是通过大量饮水后憋尿,把膀胱憋大后,可以推开小肠和挤压直肠,减少肠道内气体对超声的影响(因为超声受气体影响最大,这就是为何腹部超声检查要空腹的原因)。膀胱内充满尿液后可以把盆腔脏器的界限看的更加清楚;另外,由于膀胱位于盆腔的前面,后面有子宫、直肠(女性),前列腺、精囊腺和直肠(男性),通过胀大的膀胱可以更加清楚了解膀胱后面脏器的结构和病变。

当然,如果经过阴道超声了解子宫和附件情况,以及经过直肠了解前列腺和直肠肿瘤的话,是不需要憋尿的。


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在声学中,能听得到声音的称为声波,而频率高于2万赫兹听不到声音的称为超声波。平时所说的B超就是指B型超声波,它的基本方法是向人体内发射超声波,并接收和记录由体内各种不同器官和组织的界面反射出的超声信号,然后再根据这些信号的特点获取信息,对疾病作出诊断。 超声时水的穿透力极好,而对气体的穿透能力极差,几乎全部被反射回来。从解剖的位置来看,子宫、附件都位于盆腔内,其前面是膀胀,后面是直肠,周围是肠管。如果膀胱没有充盈,深居盆腔内的子宫附件面前有许多气体,超声不容易穿过气体,故医生在荧光屏上就看不清膀胱后面的子宫及附件,能看到的只是气体的反射波和肠管的回声。当膀胱充盈后,周围的气体便被排开,超声穿过贮留于膀腕中的尿液,荧光屏上就显示出子宫及附件的清晰图像。可见,充盈的膀胱有时成为医生的好帮手。 所以,在B超检查中,你在做子宫及附件的B超检查前,必须先贮尿憋尿,但用阴道探头时则不需贮尿憋尿。


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  人吃五谷杂粮,平时有个小病小灾也很正常。当我们身体出现不适时,尤其是腹部不适时,自然会去就医,经医生初步询问后,一般会做个B超或者是彩超检查一下腹部不适部位有什么异常。很多的时候,医生还会提醒,做B超前需要先憋尿,不然就无法检查。

  有人会有疑惑,为什么检查B超或者彩超时需要憋尿,是否所有部位的彩超、B超检查都是需要憋尿?

  其实,做B超或彩超需要憋尿,主要是经腹部检查膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、子宫附件等部位才需要憋尿,其他部位的检查,一般不需要憋尿。

  做B超或彩超检查子宫和卵巢一定要憋尿,主要是因为子宫、卵巢等器官位于盆腔内部,小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时,肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫、卵巢等器官的影像,造成其显示不清。因此在检查前需要大量饮水,使膀胱充盈,将肠管推向上方,这样的话,就不会影响到子宫、卵巢等器官的影像了。如果膀胱不充盈就做超声检查,会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠,引起误诊、漏诊。

  但是也不是所有的妇科等疾病,经腹B超都需要憋尿,如妊娠8周后,子宫长大升入腹腔,将肠管自然推向上方,宫腔内又有羊水,此时观察胎儿就不再需要憋尿。在检查前半小时至1小时需要饮水6到8杯左右,一般来说,憋尿要憋到有尿意为最好。

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超声检查已经成为非常普遍的检查之一,我们去做超声的时候,经常被要求憋尿,但是并不是所有检查都需要憋尿哦,那哪些检查需要憋尿,哪些不需要呢?为什么?

需要憋尿的超声检查有哪些?

经腹子宫附件、输尿管膀胱、前列腺及双侧精囊腺检查需要憋尿

这些检查都是用探头在我们下腹部肚皮上进行观察的。因为膀胱位于子宫附件,前列腺和精囊腺的前面,把膀胱涨起来后,可以推开周围的肠管,还使超声波就更容易通过人体,更好观察这些部位的病变。



上腹部超声检查不需要憋尿

并不是所有的腹部超声检查都需要憋尿,要看清楚自己的检查申请单。

如果是肝胆胰脾的检查,那么就不需要憋尿。

如果是做下腹部的上面说的经腹的检查,都需要憋尿。

但是阴道超声观察子宫附件的,不需要憋尿。因为阴道超声是从阴道里伸进去的探头,来观察子宫附件,不需要通过膀胱的透声窗。

下腹部/盆腔的CT检查也需要憋尿

这里多说一句,因为经常有朋友来做CT检查的时候不知道自己要不要憋尿,如果不憋尿,技术员是不给做的,这是为你负责。

憋尿的目的就是让膀胱充盈起来,充起来的膀胱正常壁是非常薄的,有没有长东西一目了然。如果没有憋尿,膀胱就瘪下去,里面长东西也会别掩盖了导致看不出来,导致漏诊。



所以如果医生叫你憋尿,就一定要去憋尿了才做检查,就憋个尿,医生还能帮你多看一个部位看的更清楚一点,检查钱都交了,何乐而不为呢?

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先说明一下,并不是所有的B超和彩超都需要憋尿的,一般做盆腔及肾盂输尿管时才需要憋尿的。

女性看子宫,卵巢,膀胱时需要憋尿,主要是为了增加膀胱与周围结构的回声对比度。在不憋尿的情况下膀胱壁的回声与子宫及肠壁回声不易区分,膀胱充盈情况下可以直接分辨出膀胱,并可以把周围肠管撑开,便于观察,诊断。

男性盆腔主要是看膀胱和前列腺,其实原理跟女性盆腔需要憋尿是一样的,主要是增加组织之间的对比度,当膀胱不充盈的情况下,膀胱壁皱缩,很难分辨膀胱壁皱襞及膀胱壁的占位。

泌尿系B超及彩超检查需要憋尿除了是为了清楚显示膀胱以外,憋尿还能一定程度使输尿管充盈,增加输尿管的对比度,从而更清楚显示输尿管结石或其它病变。

除了B超,彩超需要憋尿外,在做盆腔及泌尿系CT和MRI时也是需要憋尿。


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主要是做盆腔的彩超会要求憋尿。气体,液体,实质脏器回声是不一样的。子宫位于膀胱和直肠之间,如果膀胱不充盈,比较难区分子宫和膀胱。还有就是泌尿系彩超也要求憋尿,因为如果不充盈起膀胱是看不清楚膀胱内壁的情况的。

做检查前一定问清楚要求,比如做上腹部的彩超都要求空腹,因为一吃东西,胆汁分泌排出,胆囊可就看不清楚了。


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