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胸痛是心絞痛最典型的症狀。它是心臟存在問題最典型的症狀之一。治療心臟問題時，時間是最寶貴的醫療物資：越早治療，心肌受損的幾率就越小，存活率就越高，發病後遺症就越小。
下面，“問上醫”就為您詳細介紹不同類型的心絞痛的症狀感受的區別。
穩定型心絞痛
（1）胸部感受
- 胸部出現尖銳、陣發性疼痛，疼痛發生時感覺有東西在絞心臟；
- 運動、過量活動或有心理壓力時可引發心絞痛；
- 疼痛點位於胸骨後方或者胸骨後稍往左一點；
- 感覺胸悶，胸口有重壓、被擠壓甚至是壓碎般感覺；
- 疼痛感可能會擴散到肩膀、胳膊、下巴、脖子及背部；
- 疼痛通常進展的很緩慢並在擴散前變得更嚴重，疼痛常持續少於5分鐘的時間；
- 有時候會感覺想放屁或者消化不良。
（2）其他症狀
疼痛通常可以預測，常發生與進行某些活動或動作之後，且這種情況多年未變。發生此種情況時，迅速休息一會兒或速服硝酸甘油。
（3）引起胸痛的原因
此種類型的心絞痛是由於血流過少引起的，最常見的原因是冠心病。
不穩定型心絞痛
（1）胸部感受
- 胸痛突然發生，且可能在肩膀、胳膊、下巴、脖子、背部同時出現疼痛感；
- 感覺胸悶、有擠壓感、有壓迫感、燒灼感、窒息感；
- 常發生在休息時，且一旦出現，即使用藥，也難輕易驅散疼痛感。
（2）其他症狀
- 此種胸痛可能會突然變得更加頻繁、嚴重、持續時間更長、更容易觸發。
- 休息、沒有明顯的活動、沒有心理壓力時也可能會出現，晚上發生時可能會將你痛醒；
- 休息或使用硝酸甘油無法緩解疼痛；
- 近期開始出現此問題，且越來越嚴重。
（3）引起胸痛的原因
不穩定型心絞痛是一種急性胸痛，通常發生在心臟無法獲得足夠的氧氣時。它很有可能是心臟病發作的信號！動脈粥樣硬化引起的冠心病是導致不穩定型心絞痛最常見的原因。
如果你之前有過穩定型心絞痛，但近期胸痛感覺異常，持續時間遠超過之前達到15-20分鐘、經常在異於平常的情境下出現，很有可能是穩定型心絞痛惡化，導致了不穩定型心絞痛。
變異型心絞痛（冠狀動脈痙攣）
（1）胸部感受
- 胸骨後方劇烈疼痛；
- 有壓迫感、擠壓感、收縮感、壓碎感；
- 疼痛可能會擴散到脖子、下巴、肩膀或胳膊；
- 常發生在休息時；
- 可能每天發生在同一時間點，通常在午夜至第二天早上8:00之間；
- 通常持續5-30分鐘；
（2）引起胸痛的原因
冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈某個點位的血管壁肌肉突然出現臨時性的收縮，導致該點位的冠狀動脈腔縮小，減緩通過它的血流量進而引起短暫性心肌缺氧。冠狀動脈痙攣相對少見，每萬人大概有4名患者，且只有2%的心絞痛患者是此種情況。
心絞痛是冠狀動脈狹窄，心肌氧供失衡時所表現出來的一種類似瀕死感的疼痛。當然有些人不是疼，在臨床上有的人表現為疼，有的人表現為胸悶，有的人表現為牙痛，甚至有的病人僅僅表現為大汗。
當然大部分病人還是表現為心前區悶痛，但是如何鑑別呢？胸痛病人五花八門，我們怎麼知道我們是心絞痛了呢？我們如何知道心絞痛的表現呢？來今天王醫生給你們講一下。
咱們用醫學生的疼痛五要素來說：
1.疼痛的部位：心絞痛的疼痛部位絕不僅僅是心前區疼痛，典型的為胸骨後壓榨性疼痛，也有的病人為劍突下不適；
2.疼痛的性質：心絞痛的疼痛一般都是悶痛，部分患者疼的時候會有胸悶的感覺，感覺自己要被憋死，不是被針扎的那種感覺；
3.疼痛的原因：心絞痛疼痛的發作一般都會有一定的誘因，比如說勞累、活動、情緒激動、天氣寒冷等，當然不穩定性心絞痛可以沒有誘因發作；
4.疼痛持續的時間：心絞痛的疼痛一般都是疼痛由輕漸重，並且疼痛達到一定程度後就會一直持續疼痛，一般這種持續的時間2-15分鐘，如果你的疼痛是突然劇烈疼痛或者疼痛持續20分鐘以上，要麼是心肌梗死，要麼不是心臟病；
5.疼痛的緩解：心絞痛的疼痛一般舌下含服硝酸甘油有用，93%的心絞痛含服硝酸甘油可於兩分鐘左右緩解；
也就是心絞痛一定是突然發作，陣發性的特點，持續一天的那是不可能的，數分鐘突然緩解，緩解後如常人一樣舒服。 如果持續不緩解極有可能是急性心肌梗死！
心絞痛一定不能忽視，這是心臟再給你提供警告信號！及時就醫，走在心肌梗死的前面，這樣保證生命安全，保證生活質量，從我能發現病開始！但！千萬不要太過焦慮，沒有疾病對號入座哦～
有問題留言私信，王醫生隨時為有疑問的朋友解惑！
心血管王醫生於2018.6.5日編輯
