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胸痛是心绞痛最典型的症状。它是心脏存在问题最典型的症状之一。治疗心脏问题时，时间是最宝贵的医疗物资：越早治疗，心肌受损的几率就越小，存活率就越高，发病后遗症就越小。
下面，“问上医”就为您详细介绍不同类型的心绞痛的症状感受的区别。
稳定型心绞痛
（1）胸部感受
- 胸部出现尖锐、阵发性疼痛，疼痛发生时感觉有东西在绞心脏；
- 运动、过量活动或有心理压力时可引发心绞痛；
- 疼痛点位于胸骨后方或者胸骨后稍往左一点；
- 感觉胸闷，胸口有重压、被挤压甚至是压碎般感觉；
- 疼痛感可能会扩散到肩膀、胳膊、下巴、脖子及背部；
- 疼痛通常进展的很缓慢并在扩散前变得更严重，疼痛常持续少于5分钟的时间；
- 有时候会感觉想放屁或者消化不良。
（2）其他症状
疼痛通常可以预测，常发生与进行某些活动或动作之后，且这种情况多年未变。发生此种情况时，迅速休息一会儿或速服硝酸甘油。
（3）引起胸痛的原因
此种类型的心绞痛是由于血流过少引起的，最常见的原因是冠心病。
不稳定型心绞痛
（1）胸部感受
- 胸痛突然发生，且可能在肩膀、胳膊、下巴、脖子、背部同时出现疼痛感；
- 感觉胸闷、有挤压感、有压迫感、烧灼感、窒息感；
- 常发生在休息时，且一旦出现，即使用药，也难轻易驱散疼痛感。
（2）其他症状
- 此种胸痛可能会突然变得更加频繁、严重、持续时间更长、更容易触发。
- 休息、没有明显的活动、没有心理压力时也可能会出现，晚上发生时可能会将你痛醒；
- 休息或使用硝酸甘油无法缓解疼痛；
- 近期开始出现此问题，且越来越严重。
（3）引起胸痛的原因
不稳定型心绞痛是一种急性胸痛，通常发生在心脏无法获得足够的氧气时。它很有可能是心脏病发作的信号！动脉粥样硬化引起的冠心病是导致不稳定型心绞痛最常见的原因。
如果你之前有过稳定型心绞痛，但近期胸痛感觉异常，持续时间远超过之前达到15-20分钟、经常在异于平常的情境下出现，很有可能是稳定型心绞痛恶化，导致了不稳定型心绞痛。
变异型心绞痛（冠状动脉痉挛）
（1）胸部感受
- 胸骨后方剧烈疼痛；
- 有压迫感、挤压感、收缩感、压碎感；
- 疼痛可能会扩散到脖子、下巴、肩膀或胳膊；
- 常发生在休息时；
- 可能每天发生在同一时间点，通常在午夜至第二天早上8:00之间；
- 通常持续5-30分钟；
（2）引起胸痛的原因
冠状动脉痉挛是指冠状动脉某个点位的血管壁肌肉突然出现临时性的收缩，导致该点位的冠状动脉腔缩小，减缓通过它的血流量进而引起短暂性心肌缺氧。冠状动脉痉挛相对少见，每万人大概有4名患者，且只有2%的心绞痛患者是此种情况。
心绞痛是冠状动脉狭窄，心肌氧供失衡时所表现出来的一种类似濒死感的疼痛。当然有些人不是疼，在临床上有的人表现为疼，有的人表现为胸闷，有的人表现为牙痛，甚至有的病人仅仅表现为大汗。
当然大部分病人还是表现为心前区闷痛，但是如何鉴别呢？胸痛病人五花八门，我们怎么知道我们是心绞痛了呢？我们如何知道心绞痛的表现呢？来今天王医生给你们讲一下。
咱们用医学生的疼痛五要素来说：
1.疼痛的部位：心绞痛的疼痛部位绝不仅仅是心前区疼痛，典型的为胸骨后压榨性疼痛，也有的病人为剑突下不适；
2.疼痛的性质：心绞痛的疼痛一般都是闷痛，部分患者疼的时候会有胸闷的感觉，感觉自己要被憋死，不是被针扎的那种感觉；
3.疼痛的原因：心绞痛疼痛的发作一般都会有一定的诱因，比如说劳累、活动、情绪激动、天气寒冷等，当然不稳定性心绞痛可以没有诱因发作；
4.疼痛持续的时间：心绞痛的疼痛一般都是疼痛由轻渐重，并且疼痛达到一定程度后就会一直持续疼痛，一般这种持续的时间2-15分钟，如果你的疼痛是突然剧烈疼痛或者疼痛持续20分钟以上，要么是心肌梗死，要么不是心脏病；
5.疼痛的缓解：心绞痛的疼痛一般舌下含服硝酸甘油有用，93%的心绞痛含服硝酸甘油可于两分钟左右缓解；
也就是心绞痛一定是突然发作，阵发性的特点，持续一天的那是不可能的，数分钟突然缓解，缓解后如常人一样舒服。 如果持续不缓解极有可能是急性心肌梗死！
心绞痛一定不能忽视，这是心脏再给你提供警告信号！及时就医，走在心肌梗死的前面，这样保证生命安全，保证生活质量，从我能发现病开始！但！千万不要太过焦虑，没有疾病对号入座哦～
有问题留言私信，王医生随时为有疑问的朋友解惑！
心血管王医生于2018.6.5日编辑
