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导读：现今中国医生的未来应该往哪走？公立医院又为何伤医事件频发？相比之下私立医院又如何？新人从医者应该如何取舍？
一、失衡的医疗大环境，被遮掩的血腥事故
最近有两件事情，一件有趣，另外一件则是令人十分震惊的了。第一件事是这个月的奖金发下来了，和上个月不同，这个月的奖金在上个月的保底奖金一千元的基础之上涨了四百块，达到了一千四。本来已经很少了，但是根据医院领导的说法，以后这可能会是一种常态，无谓其他，现在全国大部分的医院都缺钱，我们医院也难以幸免。问其缺钱的原因，则十分复杂，在这就不赘述了。另外一件则是惊闻天津某武警学院的附属医院赵军艳医生在出诊时无故被3名暴徒刺刀围攻，抢救无效，最终离我们而去。指责辱骂愤慨的话就不多说了，好像说了也没有什么大的用处，而且应该发声的都没有发声，能发出声音的也大都被禁，被约谈，甚至是被各种骇人听闻的指示、公告恐吓。
目前对于大多数中国的医生来说，整个医疗大环境已经逐渐处于非平衡状态，而医疗改革的重点和重心目前来看也尚未偏离以前的轨道，向着利好医务人员的方向发展。在整个大环境下，想要继续苟活以此寄希望于未来虽然也并无过错—毕竟医务人员也都是人，也需要生活和生存，但是在这种血腥、暴力、没有人性的医疗环境下从事救人治病的工作也显得有点不合时宜，甚至有违天理人德了。
如果一个国家、一个社会、甚至是我们所处在的医院，所救治的患者，他们没法保护我们的人生安全，没法让我们得到合理体面的收入，那么无论他们怎么画大饼，怎么高唱医德高尚、歌颂医者仁心，我个人都觉得是十分无用且无比讽刺的。而且，有一个现象也万分奇怪，在世界上大多数的国家，医务人员的收入愈是高的离谱，他们整体的社会地位也是如此。相反，在一些奇怪的国家，医务人员的收入不仅低到离谱，而且所从事行业的力度和辛苦也在世界大多数国家绝无仅有，按道理他们的社会地位应该很高才行，毕竟干的活多，拿得钱少，而所要承担的风险却是大了好几倍。
每到这个时候，我总会安慰自己，我们自有国情在此，我们有着自己特色的医疗体系，和一套特色的考核制度。我们太有特色了，以至于，当我们的医生被人杀害之后，我们的领导们想到的却不是怎么为他们发声，而是想着法子，变着法子想要把这件事当做没发生过一样。可能在他们的眼里，我们医务人员的性命还不如自己的想法重要，更不用说，有的时候还要上升到党纪国法了。
所以有些人是从根子里面坏掉了，你不能够希望在出事之后他们为你发声站台，他们如果不在背后戳你脊梁骨，不阻止同行们对你的悼念或许已经算是仁至义尽了。所以，我劝诫我们的医疗同行们，睁大眼睛看清事实，万千不要被一些人蒙蔽了双眼。
我时常在想，我们中国八百万医务人员的出路究竟在哪里？在我们这片960万平方公里的土地上，哪里可以有一个适合真正看病，可以容纳的下我们医生的一股热情和心血的地方，天津么？还是上海？我看都没有。真正能够容得下我们的反而是一些资本投资的正规医疗场所。
在国内每次发生伤医杀医案件，地点大多数都聚集在公立医院，小到乡镇诊所，大到部队医院，都无一例外。
为什么每次总是公立医院，却不是一些高端的私立医院呢？按道理，公立医院整体上医疗价格便宜，而私立医院价格昂贵，而且私立医院的医疗技术水平或许还不如我们的一些公立医院，那么为什么杀医伤医的场所却总是在公立医院发生呢，这个问题一直困惑着我。（当然，我本人不是在说私立医院应该发生伤医杀医案件，笔者只是想要引出这个问题。对于任何伤医杀医案件，笔者不仅谴责，甚至是痛斥。）
我想了很久，直到赵军艳医生的离世，我才想明白。
①、公立医院所接待的患者大多数家庭经济并不富裕，有的甚至是借钱看病。而且有部分患者因为对医学知识的无知，疾病一拖再拖，等到医院的时候可能已经到了晚期。可是他们又想继续活下去，于是便央求医生救他。可是救他就需要钱，而且还不一定能够救得过来。救得过来还好，你是在世菩萨，救不过来可能就觉得你收了他的钱，却治不好他的病，那你就是罪人，就该该死了。
②、公立医院是一个社会大染缸，里面什么人都有，好的坏的，品德高尚和恶劣的，无出其他。在这个地方，医生只能够负责看病，其他都管不了，至于来的病人怎样，医生关注的大多数都是和疾病有关的东西，而至于品性好坏，医生也懒得管，也没有时间管。可是这样就相当于给以后一些不好的事情埋下了一些伏笔。治病治得好还行，要是治不好，那可能就要倒霉在自己的头上了。破罐子破摔也大致是这个道理。
③、公立医院的领导，不能够说是全部，至少有一半的院领导我估摸着个个都是屁股决定脑袋。出了事情，总想着大事化小，小事化了，只要不影响自己的乌纱帽，医院的医务人员全死完了，估计他都不会心疼一下，更不要说才死一两个了。死了还可以继续招聘么，中国难道还缺医生么？中国最不缺的可就是医生了。要不为啥那个天津某中医院领导在看到赵军艳医生被杀害之后竟然以迅雷不及掩耳之势向全院党员下达了死命令：严禁在朋友圈和网上悼念和发布赵医生被害的事情，违者党纪处分？不可谓不深思远虑，为国为民也！
而这些问题，在一些大型的私立医院则不会发生，为什么呢？
1、私立医院这四个字其实就已经帮助医生们刷下了一大批患者。没钱的、穷苦的、走投无路的（这里不是贬义，只是为了和公立医院的就医患者的经济情况加以对比）根本不会去私立医院。为什么？因为里面的医疗他消费不起。而且他们想在里面耍猴无赖，怕会被教训的服服贴贴的。经过了这一关，私立医院伤医杀医案件的概率最少降低了百分之八十左右。要知道一些患者和家属会穷极思变，这个变可能是往好的方向去，但是也有可能往坏的方面去，比如杀医伤医。要不然，你统计一下，全中国伤医杀医的患者中，有多少家庭情况是这样的？
2、去私立医院就诊的患者大多数都是中产阶级甚至是富裕阶层，他们的经济条件已经不再允许他们在那预约排队耗费时间。而且他们本身的经济条件不错，自己购买的还有医保，虽然私立医院贵一些，但是对于他们来说可能也只不过是小巫见大巫。就是因为他们的社会地位在那，所以他们也承担不起伤医杀医所带来的后续法律制裁，为什么？因为附加的成本太高了，可能会影响到他们一辈子。但是这并不是说私立医院没有医疗纠纷，纠纷也是有的，但是不至于上升到伤医杀医的阶段，在私立医院动手的可能都非常少，人家都是知识分子，第一时间想到的是走法律程序，而不是像我们社会中的一些人所做的那样，直接越过法律去犯罪了。
3、如果真有扯皮的患者，其实私立医院也不怕你跟它闹。和公立医院的领导不同，一些大型私立医院的领导可都是经历过风雨的人物，而且有的甚至是资本控股，他们又都非常尊重医务人员，你想闹可以，但是不要和一线的医务人员闹，来找他们就行了。你想来软的，他们就来软的，你想来硬的，估计他们会把你治到软。中国人欺软怕硬的性格在一些私立医疗场所显露无疑。
4、大型私立医院一般采取的都是预约制。里面的医生一天也就看七八个病人，多了即使自己想看，人家医院的领导也不让你看。一般来说，看的病人越少，所发生的医疗矛盾也会越少，毕竟基数在那里。如果公立医院的医生一天也就看七八个病人，每个病人他们都有时间进行详细的沟通，讲解，我相信发生医疗矛盾的频率也会少很多。
我个人非常支持一些有能力的医生跳槽到大型高端私立诊所去，比如和睦家这种，一个门诊号都上千，一天看五六个患者就五六千了，而且因为看的病人不多，分给每个患者的时间又多，患者也满意，医生也挣到钱了，简直就是两全其美。这个时候肯定会有人批评我了，说都去了私立诊所，那我们怎么办，你们医生可都是为我们服务的，你们还有没有人性？一定会有键盘侠这么说，毫无疑问。
有些时候，不是说医生想要看病就能够看病的。医生想要看病也得大致有三个条件才行。
第一、要有一个相对安全的医疗环境。你不能够总是让医务人员看个病还担心受怕的，比如目前的医疗环境就是如此。甚至是有恃无恐。
第二、他们必须从这份工作里得到足够多的报酬，必须对得起他的付出才行。
第三、他们必须从这份工作里得到荣誉和自豪。
但到目前为止，我看全中国所有的公立医院都不符合以上三个条件。但是这三个条件很苛刻么？很难实现么？还是有悖天理？或者中国的医务人员大都是贱骨头，只管看病就行，其他都不要在乎？
如果我们做不到以上这三点，我希望全中国所有的医生都跳槽到私立医院去。我们改变不了大环境，改变不了我们某些官员的屁股，也无法左右我们一些领导的脑回路，况且他们也没太拿我们当回事，那我们也就不要太拿他们当回事，有本事的就跳槽，没本事的好好学习，学到真本事再跳槽也不迟。
总有人说你们医生是看病的，你们要无私奉献，要吃苦耐劳，要发扬艰苦奋斗的精神，把医务人员的帽子戴的高高的，而自己转身就去了风花雪月的会所；
也有人说，你们医德败坏，全都向钱看，不把患者当人看，杀人谋财，然后自己转身就像饿狼扑食般向医务人员身上咬去，恨不能够咬到什么钱财之类；
还有人说，这医生杀得好，杀的妙，最好要全都杀光才好，好像医务人员刨了他们家的祖坟，端了他们的锅。
对于这样的人，我总是希望他们这辈子永远都不要生病，即使生病了，去一些莆田系医院，吃一些所谓的中药偏方，估计也就好了。
四、改变不了社会，就改变自己
目前的医疗环境整体上已经很坏了，而且随着医疗的改革，公立医院的收入会有一个较大的下降，随之相对应的医务人员的工资也会如此。对于一些医务人员来说，在公立医院上班犹如鸡肋，食之无味，弃之则可惜。但是现在看来，也没啥可惜的了，福利或许会好一点，但是待遇已经不高了，出事了医院领导也会把推卸责任的本领发挥到淋漓尽致。所以我建议：
主任以及副主任级别的医生可以择机跳槽，最好去一些大型高端正规的医疗诊所，待遇又高，风险又极低。可能到了这个级别的医生很多不会跳槽，因为他们看重的不仅仅只是待遇问题，还有名声以及其他的一些东西。但是如果没有生命，其他一切都是虚无。
主治医生也可以适当跳槽，只要工资待遇能够上去，其实去哪里当医生都一样，最大的影响可能还是觉得私立诊所名气不怎么好，也有的是因为心中的理想。理想固然可贵，但是当一个国家不能够保护你的人生安全，为你发声时，再谈理想，好像有点讽刺了。
主治以下级别的医生暂时先别跳槽。好好在公立医院学些真本事，等到了主治级别了，自己能够独立进行手术或者看病了，这个时候跳槽的性价比才高。
对于医学生来说，我只有一个建议，好好学习，考上硕士，最好是博士，有机会的话出国进修一年，回来之后去上海北京一些大型高端医疗诊所，待遇并不比公立医院低。
既然我们不能改变这个社会，那我们就改变自己。既然他们觉得中国的医务人员懦弱不堪，那我们就用脚投票告诉他们，这就是你们想要的盛世医疗。
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