为什么医学这么发达,腰间盘突出却总治不好?

睡觉跟思考是一回事


准确的说应该叫腰间盘突出症,在医学上我们把由于腰间盘发生退变性改变或外力引起的腰椎间盘髓核突出,压迫神经根、硬膜囊或马尾而引起腰部疼痛和下肢放射性疼痛及神经功能障碍叫腰间盘突出症。而对有腰间盘突出而没有症状的不能诊断为腰间盘突出症的。

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治不好吗?

其实大多数的腰间盘突出症患者通过正规的保守治疗都是可以缓解或治愈的。当然有些严重的腰间盘突出症也是需要手术治疗的,而且治疗效果也是很不错的。之所以总治不好,腰间盘突出症患病的一个很大原因就是腰间盘发生退变,它是伴随着年龄的增长不断发生的。而我们是不能对抗人体衰老的,同理也不能对抗腰间盘发生退变,我们做到的只能是延缓这种退变,即使手术治疗也只是切除了突出的髓核,解除了神经的压迫,并不能保证今后不在复发。这也是腰间盘总治不好的原因。


我记得在美国纽约的撒拉纳克湖畔有一位叫E.L.Trudeau的医师的墓志铭镌刻着这样一句话。翻译成中文的意思是“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”。这段铭言告诉我们,就现在的医学而言,人类的很多疾病还没有能够完全根治。在面对很多疾病时,还是很无奈。这其中不仅包括一些疑难杂症也包括一些常见病,比如糖尿病,几乎没有治愈的方法。我们目前采取的都是对症治疗,预防并发症的治疗方法。同理,腰间盘突出症也是一个道理。


骨科姚大夫


这位朋友你好,我来回答下你的问题吧!我作为一个康复了五年的资深突出患者,对腰椎间盘突出方面的康复经验还是有一定发言权的。

我先解释下你的问题,然后再把我自己的康复经验和一些走过的弯路告诉你,给你一些借鉴和参考。

首先腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是不一样的,腰椎间盘突出是一种诊断结果,可以通过拍片子看出来,椎间盘是腰椎骨时间起到缓冲作用的物质,它由髓核和纤维环组成,当腰椎受到突然的外力作用或长期的关节退化,髓核就会将纤维环挤破,进而髓核突出来,这就是腰椎间盘突出,如果突出的髓核没有碰到附近的神经的话,是不会产生任何症状的,这也就说明了为什么有的人一直没有症状,可是拍片子显示却有腰椎间盘突出的情况。

如果突出的髓核触碰到周边的神经根,产生粘连的情况,并且会产生无菌性的炎症,这时就会产生各种疼痛麻木的症状,也就称之为腰椎间盘突出症。

为什么说没法治愈呢,因为腰椎间盘突出是一个不可逆转的过程,手术治疗只能将突出的髓核清楚,并无法修复已经破裂的纤维环,也无法保证以后不会再次突出,只能通过一定手段使症状消除,这也就达到了治疗的目的。

我并没有选择通过手术治疗的方法,而是选择了运动康复的方法进行锻炼,手术虽然比较直接,直达病患位置,可并不一定能确保后续的稳定性与长久性,而且很多人其实通过保守治疗即可达到治愈的目的,只是过程比较漫长,很多人没有耐心坚持不下去。

我选取了大约10个适用于我自己的康复动作,并制定了康复计划,天天锻炼,经过了大概5个月的时间,症状基本的消除了。

那么该如何选择适合自己的动作呢?没别的办法,只能一个个的尝试,一个动作练习几天,感受一下身体反馈,如果有轻微的不适没关系,若引起较大的反应则立刻停止,更换其他的动作,这个过程是很艰难的,希望大家做好心理准备,也要有必胜的信心。

推荐给你几个小众的动作,多多尝试,看看是否有助于你的康复?

1、蹲墙功

蹲墙功我多次讲解过,也专门拍过视频,脚尖贴在墙根处,鼻尖贴在墙上,缓缓的下蹲,下蹲的时候深吸气,上升的的时候呼气,整个过程一定要慢,一蹲一起的过程持续10秒左右,每天早晚各尽行15次。

2、倒走

有些朋友患腰突后身体素质下降很厉害,有些动作无法完成,尤其是一些中老年朋友,倒走练习通过改变身体重心,调整身体脊椎曲度,还可以增强身体的灵活性,强化腰部肌肉机能,每天早晚各倒走1000米。



3、拉筋

通则不痛 通则不痛,拉筋可以消除经络淤堵,拉伸韧带的韧性,消除疼痛,拉筋分为卧式拉筋、坐式拉筋、跪式拉筋等,每种拉筋方式针对的症状不一样,我专门做了几个拉筋视频,不明白的朋友可以参考我头条上的视频。


把以上几个动作推荐给你,希望你多多练习,同时要多分析自己的身体情况,找到适合自己的康复办法和健康的生活习惯。

我专门开通了头条号来讲解自己的康复经验和有效的运动动作,每天也会分享一个动作讲解视频,若想和我一起锻炼,可以关注我的头条号:训练吧

最后希望你能通过合理的锻炼早日恢复健康。


训练吧


医学虽然发达,但是治不好的病却很多,倒是能治好的病没几个。腰椎间盘突出症就是一个,很多人都为此头痛的病。

腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘长期受到挤压,或者突然受到外力冲击导致的包裹的髓核的纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经从而出现腰部疼痛,伴随下肢放射性疼痛或麻木的症状。

打个比方,椎间盘就像一个糖火烧,纤维环就是外面的皮子,里面的髓核就是包裹里的糖稀。皮子破了,糖稀流出来了所以这也是为什么椎间盘突出了就回不去的原因。

很多人说可以通过正骨,推拿把突出的椎间盘给你推回去,那么我告诉你不要相信,这就是骗人的。

有些朋友会说,我腰椎间盘突出去外面正骨推拿的就治好了。别急,急性期突出会导致水肿压迫,过了急性期水肿消失,突出的髓核没有压迫到神经,那么就不会有症状。这也是很多人虽然检查有突出,但是没有症状的原因。就算没有水肿,也会有疼痛或麻木,那么推拿理疗可以让突出物不压迫神经也就没疼痛了,而且髓核还可以通过治疗有一定的回纳。

但是你不注意,又久坐了,弯腰干活了,提重物了,那么它又会跑出来压迫神经,症状又出现。这也是为啥大家说腰突症治不好的原因。

怎么避免呢?不要弯腰,提重物,更不要久坐。

最好平躺硬板床,急性期绝对卧床。过了急性期可以做五点支撑,具体怎么做前面说过很多次,就不赘述了。

当然从中医上讲腰痛病分很多型,最常见的就是气滞血瘀型,今天微头条刚分享了一个骨科老主任的方子,有兴趣的可以去看看。

我是康复科李医生,远离亚健康,享受健康生活。


康复科李医生


再次重申基本概念,腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症,这个病不具体讲了,题主看一下我往期的问答里,多次讲过。

腰椎间盘突出不是诊断,不是诊断,不是诊断……影像学报告单上会对腰椎间盘的状态加以描述,腰椎间盘向椎管内移行就可以叫突出,但是如果没有压迫、刺激神经根或马尾神经并且产生下肢神经症状就不能称为腰椎间盘突出症!!!



也就是说CT或磁共振MRI显示椎间盘有突出但没有相应症状,是不能诊断腰椎间盘突出症的!!!

有人说了,我做磁共振了,有突出,并且有腰疼的症状,怎么不说腰椎间盘突出症?我临床碰到这种病人其实绝大多数腰疼都是腰肌劳损所致!!!


这是原文:


而腰椎间盘突出是不需要特殊治疗的,注意日常的腰部保健即可,不要让其继续发展为腰椎间盘突出症!

而单纯的腰椎间盘突出,找个神医用药治好的,我只能说,你愿意信、你开心就好!


即使是腰椎间盘突出症,初次发作保守治愈率也在80%,只有少数人需要手术,手术后效果也是相当OK的,何来治不好之说???(不知道有飞机这种工具的人会说:“去XX太远,这开车得到啥时候啊”)

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大鹏谈骨论筋


任何疾病,都是预防大于治疗,医学再发展,如果抛弃我们自身神奇的自愈能力,你会发现多数疾病都是看不好的,好好爱惜自己的身体。

腰椎间盘突出症可以好

腰椎间盘突出症,目前来讲不是治不好的疾病,虽然椎间盘突出破镜不能重圆,但是症状解除后,多数不影响自己的生活质量,有的人椎间盘突出,终生也没造成症状。

医学进步依托于科技的进步

腰椎间盘突出症之所以治不好,不是医学发达不发达的问题,目前来看,现代医学对于椎间盘突出的处理,多是依托于科技的进步,手段的提高多是处理方式的多元化,创伤减小化,这就是微创一代又一代的发展。

没遇到对的人

对于传统保守方法来讲,这种门店都能烂大街,正骨的、按摩的、保健品的、针灸、拔罐、贴膏药,你不一定遇到什么样的人,在某种方法领域里达到一定高度的太少,多数都是针对病名去处理,康复率自然不会高。

车到山前必有路

很多的患者,在腰椎间盘突出症发生后,没经过治疗也达到康复的目的,有的痛了一段时间,什么方法也乱七八糟用,最后也逐渐的疼痛消失,这都归于我们自身的自愈能力,那些久治不愈的,多数是在疼痛的初期没注意保护,破坏自愈机制,导致病情复杂化!

混合问题被忽视

椎间盘突出虽然是一个疾病,随着长期的久治不愈,就会造成很多问题,像腰肌劳损、腰椎小关机紊乱、臀中肌、梨状肌综合征,这都可以导致腰痛和腿痛和椎间盘突出症混淆,很多人椎间盘可能已经好了,但是椎间盘造成的问题还在,却还在当椎间盘突出症治疗,你没有发现和以前的疼痛特点有区别了么?

全面看待腰椎

题目不写看待椎间盘突出,是因为腰椎间盘突出只是腰椎病的一个小分类,腰部和下肢不适的原因很多,手术只可处理椎间盘的压迫刺激问题,腰椎显然不只有椎间盘会造成症状。假若肌肉或小关节有问题,症状也会有症状,它们有问题易再次诱发椎间盘突出,这非常重要!


姿势矫正/健身运动/颈椎病/腰椎间盘突出,你若喜欢运动,一定要知道怎么运动是对的,欢迎关注我——懂运动解剖的手法处理老师

健康新语


1.保守治疗:是指身体适当活动,外加按摩、牵引、艾灸、针灸、电疗、拨罐、等腰部肌肉放松的方法来缓解腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛和腰腿脚趾的酸麻胀痛各种症状,但无法达到根治腰突。

2.手术治疗:腰椎间盘突出切除压迫神经根的突出物,使而不再腿麻脚痛,时间一久椎间盘还会突出。也就是常出现的手术复发性大的原因。

3.小针刀治疗:是从针灸和手术刀演变而来。用小针刀刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离有害的组织,以达到止痛祛病的目的,是一种松解术(一定要找高水准小针刀医生治腰突才有效)。

4拨筋自然疗法:纯手法拨筋治疗,从小针刀引用,借鉴创新拨筋棒专利。松解僵硬钙化,劳损的肌肉,能拨离浅深筋膜痉挛、粘连和结节。因为腰突除了腰部肌肉酸胀疼,就是“筋”痛酸麻吊至腿脚趾和坐骨神经痛。消除肌肉和筋膜病症,治疗腰突非常见效并达到根治,并以CT报告为准。针对急性腰突患者,严重到已无法独自行走或独自站立的见效最快,需30分钟精准拨筋能自己走路,再休养10至15天一般都能完全康复。

为什么腰椎间盘突出?

是什么引起腰椎间盘突出?

为什么同样退行性变,有的人腰椎间盘突出?

为什么说腰椎间盘突出,手术复发性很大?

答案是:每个人生活或工作的不良姿势不同,出现体虚肾虚和外伤,引起腰部肌肉劳损坚硬、钙化,通往椎间盘的筋膜痉挛、粘连、结节,也会引起椎间盘上下软骨板血管粘连。使椎间盘不能得到正常的水分、营养,椎间盘就会出现突出、膨出、变性、滑移等症状。而手术只是切除了突出物,没有输通筋膜,手术过后时间久了椎间盘依然得不到充分的营养,会再突出,所以手术的复发性大!

凡违背筋膜原理,治愈腰椎间盘突出症和颈椎病的都不是真正根本性治愈,包括手术、微创手术,为什么手术治疗腰椎间盘突出、颈椎病复发率高,为什么不会有医生保证手术后多少时间不复发,因为手术非根本性治愈腰突和颈椎病。为什么腰椎间盘会突出?是与该椎间盘周边筋膜粘连引起该区域的肌肉结节僵硬,至肌肉中的神经、血管没有张力,血、水份、供应不足到椎间盘后,日积月累腰椎间盘突出,再久骨刺、曲度变直、再再久椎管狭窄、椎间盘变性(狭窄和变性最麻烦拨筋康复周期长)。 筋膜分别浅筋膜、深筋膜和内脏筋骨,浅筋膜和深筋膜在人体皮肤下,像一件衬衣穿在里面,因为身体的正常活动和工作习惯,衬衣的腰部位置是最容易起皱纹,如果你的自愈能力不好,而腰部筋膜也最容易粘连、结节、痉挛等症状出现,时间久椎间盘长期得不到水份、营养,出现病变。


腰椎间盘能否彻底治好?通常在40岁前,椎间盘没有变性等其它严重性问题都比较好治愈,随着年龄增长每个人的腰椎都会出现退行性变,出现腰椎间盘突出现象是难免的,但是要避免腰椎间盘突出症。就像今天的感冒能不能治好?下次再感冒了是上一次复发?还是重新感冒,所以腰椎间盘突出与生活中和工作习惯很相关。

如果您认同这个逻辑,就点个赞贝,亲!

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曾爱标


医学发达,是相对而言的,即使在医学如此发达的今天,在面对很多疾病的时候,我们束手无策,正如问题所述,腰椎间盘突出症,严重者会出现严重影响工作,生活,学习,甚至下床活动都是问题。可能,这对于有些人来说,不敢相信,腰痛有那么重吗?我来告诉你,腰痛确实有重的,并且有特别重的,当然也有很轻的,比如平时的酸胀痛等等,所以,平时就要注意保护腰椎,预防腰椎间盘突出。

医学的快速发展,确实为我们带来了很大的方便,缓解了疼痛,但是,一个很简单的现象,腰痛≠腰椎间盘突出,腰痛的原因太多了,腰痛,包括腰椎间盘突出症,腰肌劳损,棘上韧带损伤,腰3横突综合征等等,腰椎间盘突出是通过拍片子才Decived结论,但是还是要结合我们的临床症状和实验室检查来综合判断。

每个人忍受疼痛都有一个度数,我们称为“痛阈”,当疼痛难忍时,就是那种生不如死的感觉,笔者在临床见到很多腰痛的患者,真的是痛的动不了,更别提弯腰翻身活动,不能下床,吃喝拉撒都在床上解决,而医生也想了很多办法来解决疼痛问题,但是疗效都不明显,这并不是说医生不努力,而是有些病太难治疗,尤其是个体差异特别明显哦!同样的病,同样的治疗方法,有些人好了,有些人没好,是什么原因呢?这是个值得思考的地方哦!

作为医者,我们不仅要总结好的治疗方法,更要反思疗效不好患者的教训,同时,主动请示上级予以指导和点拨,必要时请相关科室会诊;而作为患者,要遵从医者的安排,不要自作主张,否则疗效肯定不会太好哦。同时,要适当休息,放松心情,不要过度担忧和焦虑,否则也不利于疾病的恢复和痊愈哦。


杏仁健康


一:西医对腰间盘的理解

西医认为椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的腰椎间盘突出症。

二:中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。

当中医被西化的时候,有相当一部分中医也认可是骨的问题,肾主骨,于是按这个理论进行治疗。

三:也有一部分中医认为"腰间盘突出"是痹症。宣蛰人认为"腰间盘突出症”, 疼痛来源于腰椎管外或内外的损害性软组织, 炎性脂肪的化学性刺激作用于内周硬膜外和神经根鞘膜外丰富的神经末梢而引起疼痛。这种炎性性脂肪日久又会变性挛缩,压迫硬膜和神经根鞘膜外神经末梢,会增加疼痛。

椎间盘突出物并非疼痛的发病因素。渐增的慢性机械性压迫刺激正常神经根鞘膜或硬膜涉及神经组织本身,均不会引起任何征象,只有当某些过强的渐增慢性机械性压迫或锐性机械性嵌压作用与正常神经根鞘膜或鞘膜内的神经组织时,才有可能引起不重的神经压迫征象。当作用于炎性神经根鞘膜或硬膜的神经末梢时,才会引起严重疼痛。

所以学术的不统一,造成治疗的不统一。以骨为学术的,当手术一段时间后就会复发。以痹为学术的总是先理肌再动骨。以我个人腰间突出为例以痹为学术,先理肌再动骨复位就不会复发。在肌的理疗中首先要找到传导性的压痛点,去痛致松才能使肌的收缩功能也就是离心收缩、向心收缩、等长收缩的功能恢复。肌的功能恢复,弯腰时骨才不会酸,肌也不会酸痛。因为弯腰时肌是做离心收缩,弯腰的姿势维持要靠肌做等长收缩。弯腰恢复时,肌做向心收缩。肌有压痛点会造成肌肉僵硬紧绷,紧绷的肌肉会形成异位性无茵炎症的疼痛。当这种异位在椎管旁就会导致炎症。


海韵pNF经筋养生


我是个老腰突患者,年60了,患腰突多年,患腰突症两三年。发病期疼痛难忍,生不如死,恨不得截肢算球!三年来,因怕手术,坚持保守治疗,用遍了所有的保守治疗方法,遍访了推荐的名医,花了几万余元,但疼痛时好时坏,远不能临床治愈。

现将我的抗突体会告诉同病相怜之人,希望少走弯路,少花寃狂钱。一、突出如果钙化,椎管如已狭窄。请立即手术!建议行椎间孔镜消融术,5千到1万元即解决问题。如不能微创,建议小开窗手术,费用2万到10万。微创术后休养三个月,开窗术后休养半年。总之,术后一定不能负重干活,避免复发。二、如无钙化,无狭窄。1、急性水肿期,卧床休息,痛甚吃片止痛药,千万别做其它治疗,人体要自身修复、调节功能,过一段时间就会自然好转。2、缓解期。你可以下床了,可以上厕所,可以坐起吃饭了,就是不能久坐、久行、久站(半小时)。此期可以适当做些康复锻炼了,强度还渐加强,半年后,疼痛会逐渐消失。3、康复期。疼痛消失,偶尔会腰酸腿胀足麻。此期就剩坚持锻炼,巩固疗效,防止复发了。吊单杠、收腹、深蹲、爬行、挺肚子,都是很好的方法。主要是加强前、后纵韧带,腹肌、背肌,便椎体稳定、稳固。增强全身肌肉紧张度,协调全身活动。

中药,针灸,按摩,火疗,拔罐,牵引,小针刀,帖膏药,正骨,电疗,治疗仪……等等等等,我都治过了,基本无作用。网上推销的所有膏药都是骗人的,我买过十几种,有一帖几元的,也有几十元的,有一疗程698元的,也有一疗程4980元的。铁腰板有1680元的,也有2280元的,都无效。


刀客142640161


不要轻易做出"椎间盘突出症"的诊断。所谓的"保守疗法"治好的不是"椎间盘突出"。

人体由骨、神经、血管、肌肉、筋膜,组合成多种器官结构,"椎间盘"只是脊柱的一个零件。

各种组织和结构发生异常都可以引起不适,各有特征,不可笼统地归咎于"椎间盘突出"。

事实上影像检查发现的"椎间盘突出"与临床症状并无必然联系,有些人影像检查变异严重却无症状,有些人症状严重却查不出影像的异常。有症状也有影像学异常的人,症状可以缓解但影像异常却依旧存在。

值得深思的是,目前关于"颈椎病"、"腰椎病"、"骨质增生"、"椎间盘突出症"、"骨质疏松症"等的论述和诊断标准是存在诸多与事实不符之处的。名医神医不少,奇方异法众多,机理终究不明,疑难之境未破。

如果从骨、神经、血管、肌筋膜各自的结构功能特点以及受损后可能发生的症状来分析,诊断应该可以明确一些;对各种方法的原理和作用对象了解清楚些,做起事来会更有底气,效果好时不谓神奇,遇到难题不轻言放弃。

建议根据解剖、生理基础知识思考:"骨"会痛吗?"神经"受压了怎么会痛?"麻"是神经受损的表现吗?可以一时想不明白,但千万不要以"众所周知"、"理所当然"来阻碍自己的思绪。

颈肩腰腿不适包括酸胀紧牵、痛、晕、麻、木(感觉运动异常)等,病变部位、机理各不相同,可单独出现,也有同时发生。

酸胀紧牵是肌筋膜张力异常的表现,伴随炎症时表现为疼痛;在高张区的远端出现循环障碍(多为静脉回流的不完全受阻)表现为麻。

只有神经受损时才会发生感觉运动异常,神经受损也只能表现出感觉运动减弱。

所谓的"保守疗法"无非是放松肌筋膜和消除炎症,不可能改变骨和神经,如果有效,说明治疗的其实是软组织病损,根本不是"椎间盘突出"。

确认有神经症状,且与影像学异常相对应时才有手术的理由,而且必须抓紧时机,切不可因为"椎间盘突出"有"保守疗法"而贻误治疗时机。


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