造视女郎
列两个事实就明白疫苗为什么这么重要了。
现在新生儿必须接种的疫苗——百白破疫苗,1978年纳入国家计划免疫,成为是针对百日咳、白喉和破伤风的有效预防手段。
按要求接种疫苗之后,预防典型百日咳的效力约85%,预防儿童破伤风效力80%以上,预防白喉的保护效力约95%。
我查到了一份2017年全国法定传染病疫情情况,数据是直接从疾病预防控制局网站上贴下来的。其中白喉病例数0,百日咳发病病例10390例,死亡0例,发病率0.753/10万。新生儿破伤风发病病例93例,死亡3例,发病率0.0059/10万,死亡率0.0002/10万。
发病病例 发病死亡人数 发病率(/10万) 死亡率(/10w万)
而在六七十年代,百日咳的年发病率大概在100~200/10万这个水平,白喉在五六十年代的发病率大概在10~20/10万的水平。
你说医学技术提高了,确实不假,但是百白破疫苗在新生儿当中的全面接种,功劳更大。
这是我们国家的情况,还有一件关于疫苗的事情发生在英国。
1974年,英国百白破疫苗接种率曾经大幅下滑过一段时间,当时出现了36例接种疫苗后出现严重神经系统反应的病例,接种率直接从81%降到了31%。
接种率的大幅下降导致了什么呢?导致了百日咳发病率的大幅上升,发病率从1/10万上升到了100~200/10万,直接上升了100~200倍。
所以啊,即便是出现了假疫苗事件,也绝不应该认为疫苗接种是没有必要的。反之,疫苗接种是重要且有必要的,这也就是为什么大家对于疫苗作假反应这么激烈的原因之一。
出现了问题,需要的是更加严厉的监管体制和惩罚措施,而不是因噎废食拒绝一切疫苗,该打的疫苗还是一针不能少。
疫苗的原理,其实是把减毒或者是灭活的细菌、病毒等等病原菌注入人体内,这些病原体不具备伤害力,但是能刺激我们的免疫系统,产生特异性的免疫记忆。如果以后在接触到同样的病原菌,免疫系统就会快速高效的进行免疫反应,来消灭病菌,保护人体健康。
所以接种疫苗,不仅是提高自己的免疫能力,其实也是提高了社会上群体的免疫能力。疫苗的接种可能不能覆盖百分之百的人口,但是如果有超过一定比例的人口接种了疫苗,获得了免疫能力,也是能够规避大规模传染病的发生的。
传染病一但流行起来有多可怕,应该就不用举太多例子了吧。近了想想非典,远了查查天花和20世纪初的西班牙流感……
对了,天花之所以能在人类社会彻底狗带,也要感谢牛痘疫苗自18世纪末持续了200多年的接种。现在的小朋友已经不用接种牛痘疫苗了,而在我的印象里,我的父母和爷爷奶奶辈老人的胳膊上,都有一个好大的接种牛痘留下的疤。
诚然,疫苗的接种会有小概率出现不良反应的情况,也并不是所有接种了疫苗的人就能百分之百预防疾病,甚至也会有些糟心的破事儿发生,但是疫苗的重要性,仍是毋庸置疑的。
不吃肠的大肠
今日疫苗的事情沸沸扬扬,为什么疫苗事件备受关注?为什么疫苗如此重要?
在人类历史上,有过几次重大的传染病的流行,对人类几乎是毁灭性的打击。中世纪流行于欧洲的黑死病、上世纪初流行于东北的鼠疫,以及多次流行的霍乱。
脊髓灰质炎的流行使很多人致残,脑炎的流行是很多人失去了智力。狂犬病流行则直接造成死亡。
这些疾病都是传染性疾病。传染病一方面是由于病原微生物造成的,另一方面是具有人与人之间传播的能力,很快在人群中散发,从而造成大面积的伤亡。
人类又如此的聪明,发明了疫苗。从而使人们远离这些严重的传染病。
天花已经被疫苗消灭了,脊髓灰质炎也接近消灭状态,我们正努力消灭脊髓灰质炎。我国是乙肝大国,曾经有10%的人感染乙肝病毒,随着乙肝疫苗的问世,乙肝感染者将越来越少。乙肝大国的帽子也将被摘掉。
人类研发的疫苗种类越来越多,有预防病毒的、预防细菌的,甚至可以预防肿瘤的发生。有了疫苗,我们的身体次更强壮,寿命才会更长。
因为疫苗对个人对整个国家都有重大的影响,所以,人们才如此重视疫苗。
疫苗造假,大批量的流入市场,影响的不是少数人,而是几十万人;影响的不是现在,也许是几十年后我国人口的平均寿命。
这次疫苗造假事件,你可以对我国的药企持怀疑态度,可以对我国的药监失去信心,但不要对疫苗失去信心。
疫苗是生活的必需品。
妇产科医生王玉玲
这几日,有关疫苗话题再次刷屏。
此次疫苗问题的具体内容已有许多资讯和官方报道,此处不加复述和评论。
不过,我联想起了2016年的那次山东疫苗事件......
为什么疫苗如此重要?
当时,笔者曾写过一篇有关疫苗和疫苗问题的短文,算是做一些关于疫苗的科普。
现重发于此,与大家分享。
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首先,需要分清楚的是:疫苗是疫苗,疫苗事件是疫苗事件。两码事先得分清楚!
下面就有关疫苗的基本知识和内容简述如下:
* 1) 关于“疫苗”。
这个其实可以不用说的。
疫苗是什么,大家都知道。接种疫苗,预防疾病,尤其感染性疾病。
从我们小时候,就知道要接种疫苗。只不过现在随着科技发展,疫苗的种类越来越多了,可以预防的疾病类型也越来越多了。
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*2) 关于“疫苗事件”。
就像这次山东事件一样,疫苗事件是由于监管失职等原因发生了和“疫苗”相关的事件或事故。
比如:假冒伪劣或过期失效疫苗被应用到接种者身上,而发生了安全事故。
那么事情的关键当然应该是管理层面加强监管的问题,而不是正常疫苗本身的问题。
就比如,山东这个事件就不是疫苗本身的问题。
据报道,这是一批正规生产的疫苗,但是,由于监管失职导致疫苗在运输储存等环节出现了问题,而使得疫苗失效。
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* 3)那么,疫苗接种,用? 还是不用?
先来浏览文献上的一些数据。文摘如下:
1)在脊灰疫苗问世之前,几乎所有儿童都会感染脊灰病毒,每200例感染病例中会有一例出现不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中,5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。因为有了脊灰疫苗,脊灰病例自1988年以来减少了99%以上。
2)破伤风病死率在10%-70%之间,20世纪80年代全球有80万左右新生儿死于破伤风,2002年降到了18万人,2008年下降到5万人。
3)在没有疫苗的年代,超过90%的人在10岁前感染了麻疹病毒,其中多数可出现症状。1980年,在广泛开展疫苗接种之前,估计麻疹每年在全世界造成260万人死亡。
4)中国是流脑高发区,曾出现过5次大流行,发病率最高时达403/10万,病死率为5.5%。上世纪80年代后我国开始推广预防接种,流脑发病率开始逐年下降,至90年代,发病率维持在<1/10万的水平。
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*4)除了这三点以外,可能还有一方面的问题也必须说说。
那就是疫苗的不良反应和副作用的问题。
也就是说在使用环节没有出现监管失误的前提下,正规疫苗有可能出现的对受体不利的反应。就像药物都有副作用一样,疫苗也不可能100%没有不良反应,这是肯定的。这是一个全球性的问题。
根据上海市疾控中心2014年在《生命与灾害》杂志发表论文《疫苗接种,打还是不打》,论述的疫苗不良反应的发生概率。现摘录如下:
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疫苗产生的不良反应主要分为三类:
第一类是接种局部的红肿热痛以及发热等。发生率较高,一般为百分之几,但都比较轻微,基本无需治疗或只需对症治疗。
第二类是与免疫机制有关的过敏反应。发生率在万分之几到十万分之几,绝大多数是轻微的过敏性皮疹,有些是比较严重的过敏性紫癜等,但通常也可以痊愈。
第三类是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。主要集中在卡介苗和脊髓灰质炎疫苗两种,卡介苗引起淋巴结炎的发生率在万分之几,引起全身感染的概率是百万分之一。脊髓灰质炎减毒疫苗引起小儿麻痹症大概率约为25万分之一。
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其实,医学上的许多领域都涉及到这类问题,有治疗作用或预防作用,同时(至少在现有的科学水平上)也不可避免地存在着一定的副作用。
用?抑或 不用? 那就只有一条路:权衡利弊,孰轻孰重?!
......
最后再说一点,此条实在太有必要加上了。
最近有一篇文章被热转,题目是:
怎么避免问题疫苗——美国疫苗监管体系的六大启示。
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很多网友在文章下面加了评注,寓意是:
关于疫苗,监管体系建设很重要,但对权力的监督和问责更重要。
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没错!这对此次出现的疫苗问题,这段仍然是值得重点提出和关注的问题。
“监管体系建设很重要,但对权力的监督和问责更重要。
人命关天啊! 切记!切记!”
小一时空
人类的发展史中很大的篇章是跟疾病斗争的发展史。传染病的罪恶罄竹难书。毫无疑问,疫苗的问世和预防接种的实施为人类的生存和延续做出了巨大的贡献。疫苗是人类对付传染病战争中杀伤力最大的武器,没有之一。比尔盖茨说:“很多新疫苗正在研发中预计可以挽救更多儿童的生命,当用心思考这件事的时候确实令我惊讶和感动”。从科学的角度上来说,毫无疑问,疫苗是预防控制传染病最直接、最有效、最经济的手段,是公共卫生领域最具成本效益的健康投资,没有之一;是人类在医学领域最伟大的发明,没有之一;是收益风险比最高的一类药物,没有之一;人类利用疫苗成功灭掉了天花,不久的将来脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒等……,疫苗每年拯救200万~300万人免于死亡……
没有疫苗的世界会怎样呢?
在没有疫苗的世界里,英国女王玛丽、法国国王约瑟夫一世和路易十五、俄国沙皇彼得二世、德国皇帝威廉二世……他们都拥有无边的荣华富贵以及无上权力,却没能逃脱天花的魔爪......不完全史料的不完全统计,天花造成了全球至少3亿人死亡,造成至少5亿人终身残疾……。
自18实际英国医生爱德华琴纳用牛痘预防天花以来,此后人类经过200多年的努力,通过全球广泛的接种牛痘疫苗,天花成为第一个被人类使用疫苗征服的传染病。全球最后一个天花自然发生病例于1977年报告于索马里,随后各大洲都进行了大规模的监测,1979年世界卫生组织证实了天花在全球范围内消除,并于1980 年5月8日在第三十三届世界卫生大会上宣布实现了天花的根除。
通过接种疫苗,人类消灭了天花,脊髓灰质炎的根除也指日可待。此外,白喉、百日咳、破伤风、麻疹、腮腺炎、流行性脑膜炎、乙型病毒性脑膜炎、狂犬病、乙型肝炎、b型流感嗜血杆菌等等对人类健康威胁较大的众多传染病,由于疫苗的广泛接种而得到了有效控制。
“接种疫苗、守护生命”!
疫苗与科学
欧洲人登陆新大陆,屠杀和带去的传染病几乎灭绝了原住民,杀掉的少病死的多。人具有免疫系统,侵入的细菌、病毒是抗原,免疫应答的产物是抗体,针对不同的抗原,产生不同的抗体。传染病有细菌性的,也有病毒性的,感染了身体没有抗体的传染病,免疫系统工作很盲目,在未产生出合适的抗体之前,可能就挂了。得了有抗体的传染病,免疫系统有的放矢,快速启动,很快就控制住局面,一般无大碍。抗体的获得途径很多,可以是通过得病,死里逃生获得,也可以是轻微感染不致发病的程度获得,疫苗接种获得,是流行病传染病学的了不起的成就,比抗生素的发明还要重要,是西医或者叫现代医学的丰碑,题主问为何如此重要,其实关键就两点,一是以防代治,以极其低廉的成本控制灾难的发生,二是除死无大事,毕竟性命攸关。