視網膜脫落後是否還能通過手術恢復視力?

山本五十六3


復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科副主任姜春暉表示:

這個問題需要分兩個方面討論,第一是視網膜解剖的護衛,就是視網膜脫離的視網膜是不是能夠完全貼上去。第二個就是視力功能的恢復,這都是患者普遍關心的兩個問題。

手術後視網膜貼合情況

我們是第一個談的就是手術成功率,也就是這解剖視網膜最後能夠貼回去的一個成功率。一般早期的文獻這個手術成功率一般在75%左右,現在我們我們醫院統計過前兩統計過大概是85%到90%,醫生經驗豐富的醫生達到,90%,有的可能稍微低一點。

國外有過長期的隨訪資料,就是經過多次手術,因為還有10~15%的患者可能第一次手術不能成功。經過多次的手術,最終95%到97%的患者視網膜能夠得到復位,但是是95%到97%,不是100%。

視力恢復狀態

第二個就是關於視力。大部分視網膜脫離患者視力會有非常嚴重的下降,但是少部分比如說亞臨床的或者是非常早期的,它視網膜脫離還沒有累積,我們視網膜的中心也就黃斑區域,這種患者視力會比較好。這兩種患者的視力預後是不一樣的。

大部分患者視力能夠有一定程度的提高,有一部分能夠恢復到正常,比如說1.0啊0.8。平均的視網膜脫離手術後的視力一般在文獻報道不一樣,從0.3到0.5左右,一般在0.36到0.4。一般適合1.0的視力相比是要打一個比較大的折扣了。

當然有時候患者可能在手術前視力還是比較好,那也不能排除這部分患者手術後視力還會有所下降,比如他術前可能1.0,那他開完手術網膜脫離,可能是你還沒有1.0,可能就0.8,甚至可能0.6。那患者就會問那為什麼要為什麼還要開這個手術?但是如果不做手術,你的視網膜還是會下去,視網膜還是會脫離累積中心累積黃斑那視力還是會下降到0.1以下。所以手術治療還是一個必須的。



海上名醫


我本人做過不少視網膜脫落的手術了,這個問題,答案我是很明確的。

術後的視力,很大程度取決於術前視力。術前如果黃斑區沒有脫離,視力還比較好,術後視力好的可能性就大。

如果術前視力已經很差了,術後可以一定程度恢復,但是多數不能恢復到1.0這樣的正常視力。

簡單來說,視網膜脫離,還是比較嚴重的疾病,多數可以手術治癒,但是多數有一定程度的視力損失


分享到:


相關文章: