偏头痛能治好吗?

飘雪73719995


首先要诊断清楚是哪一种原因引起的偏头痛,只有诊断清楚了偏头痛的具体病因才能够对症治疗,才能达到药到病除。

首先要做头颅及颈椎CT或者头颅核磁共振,脑血管造影、经颅多普勒超声来排除颅内肿瘤,脑梗死,脑出血、脑膜炎等颅内病变,如果是颅内肿瘤、脑出血引起,就必须手术治疗。如果是脑梗死引起就需要运用改善脑循环,营养脑细胞的药物治疗,比如西比灵、心脑宁、银杏叶分散片、延胡索胶囊等,如果是脑膜炎引起就需要作用抗炎、降低颅内压的药物治疗,比如甘露醇、阿奇霉素、柔比沙星等;如果是脑神经引起的偏头痛,就需要运用营养神经的药物进行治疗,比如维生素B6、维生素B12、甲钴胺等,也可以进行针刺、按摩或者运用活血止痛的药物以及营养神经的药物进行穴位注射治疗。

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偏头痛英文叫做Migraine,是一种相当常见的疾病。约有12%的人每年至少发作一次,女性发病率是男性的3倍。发病时患者一侧大脑剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐畏光等症状,严重影响生活质量。普通止疼药只对少数症状较轻的患者有用,对大部分患者无效,需要另行研发专门对付偏头痛的特效药。

偏头痛发作时患者会感觉太阳穴不停地跳,好似血管要爆炸,所以早期的治疗药物都是以收缩血管为目的的,比如麦角胺(Ergotamines)。但这种药服用过量会让人神经错乱,所以医学界很快就改用曲普坦(Triptans)代替麦角胺了。

曲普坦是1990年代研制出来的,至今仍然是治疗偏头痛的首选。它的功能同样是收缩血管,但它的好处是只对脑部血管有效,对其他血管无效,所以副作用较少。此药的缺点是患者很容易产生耐药性,所需剂量会越来越大,发作的频率越来越高,痛感也会越来越强烈,最终走上一条恶性循环的不归路。

随着功能性核磁共振(fMRI)技术的普及,科学家们终于证实偏头痛和血管扩张无关,而是和一种名为“扩展性皮层抑制”(CSD)的脑电波活性障碍有关。这个结论和遗传学研究的结果相吻合,因为人们很早就知道超过半数的偏头痛患者有家族史,说明这种病是遗传的。研究人员已经找到了40多个和偏头痛有关的基因,绝大多数都和神经元的电生理调节有关。

21世纪初期,有人发现一种名为“降钙素基因相关肽”(CGRP)的简单多肽和大脑的血液循环有关,它不但能扩张血管,而且本身还是一种神经递质,负责传递和疼痛有关的神经电信号。偏头痛患者体内的CGRP太多了,这就是偏头痛的原因,血管扩张只是CGRP的副产品。

2018年5月,美国FDA批准了由安进和诺华共同开发的Aimovig,使之成为人类历史上第一个被批准的偏头痛预防性药物。这种药物其实是一种针对CGRP的抗体,临床试验表明服用此药的患者每月的发病天数比对照组少1-2天,虽然算不上治愈,但因为这是第一个针对CGRP靶点的新药,其意义还是十分重大的。

现在就看中国什么时候能批准此药的进口了,在此之前,中国偏头痛患者还是只能吃曲普坦,或者去印度买仿制药。


土摩托看世界


免责声明:本人所有回答均参考自人民卫生出版社教科书,不构成任何医疗建议,只做医疗信息传播,如有身体不适请于正规医院就诊。

头痛是急诊(ED)就诊第五大最常见病因,也是神经内科急诊就诊第二常见病因,仅次于局灶性肢体无力。其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,患病率为5%~10%。

偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~1∶3,常有遗传背景。2004年IHS制定的偏头痛分型

你的症状更偏向于是无先兆偏头痛

无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型,约占80%。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。本型发作频率高,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁应用止痛药治疗,易合并出现一新的头痛类型——药物过度使用性头痛。本型偏头痛常与月经有明显的关系。

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是加强宣教,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

发作期的治疗:临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。

预防性治疗:适用于:①频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;②急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。药物治疗应小剂量单药开始,缓慢加量至合适剂量,同时注意副作用。偏头痛发作频率降低50%以上可认为预防性治疗有效。有效的预防性治疗需要持续约6个月,之后可缓慢减量或停药。

预后

大多数偏头痛患者的预后良好。偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解,部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作。


神经内科李医生


这个问题直觉告诉我看的人少,犹豫一下还是回答,毕竟帮助人比博眼球重要。

很简单,这个药名小柴胡,一盒几元钱,大点的药店都有卖,你买中成药就行。 一次2袋,3次/天,3天见效,发作前3天服药,连续服药一周,3个周期基本治愈。和你一样的治好很多。

小柴胡出自《伤寒论》是少阳经和解剂,身侧的病都可以治,偏头痛正好在少阳经。你的偏头痛发作有时,又有方证往来寒热口苦欲呕之一。去药店买药剂师肯定告诉你不管用,推荐别的药,不用理他。

有用请关注。


28时尚


很抱歉的告诉你,没有治疗偏头痛的办法,因为我有20多年的偏头疼,从有印象的小学开始就一直头疼,每次发作时眼前都有闪光点,平均每月发作一次,每次发作都要吃止疼药对乙酰氨基酚(扑热息痛)才能止疼,已经看过了很多医生,中医,西医都看过,吃过中药,也连续针灸过两个月,都没有效果,还买过一款比利时进口的专门治疗头疼的治疗仪释烦离也没有效果。前段时间挂了神经内科,医生有怀疑我有卵圆孔未闭这个病,就是先天性心脏病的一种,卵圆孔未闭可以引起偏头疼,医生让我做了一个心脏造影,看一下心脏上的一个小孔闭合了没有,我把希望寄托在这个上,我以为困扰我多年的偏头疼终于找到了病因。可是很遗憾我是好的,卵圆孔是闭合了。所以到现在我都没有找到引起偏头疼的病因,这次我看的还是一个三甲医院的神经科主任,专门研究偏头疼的,他给我下的结论是先兆偏头疼,因为每次我头疼前是有预感的,眼前还有闪光点。医生给我开的药是西比灵,维生素b2,心得安,后两种是大剂量的,西比灵因为是西药,我要备孕,医生就没有让我吃了,只吃后两种,每次5-8片,但是对我还是没有效果,我几乎已经放弃治疗我的头疼的,每次疼起来吃对乙酰氨基酚还是管用啊!

楼主如果头疼年份多的话,可以做个心脏造影,排除一下卵圆孔未闭这个病,因为好多头疼患者都是这个引起的。我有见过做了卵圆孔封堵手术后头疼确实消失了。


家有乖乖


如果一个医生连这个所谓的偏头痛都治不好,我敢当面跟他说:“因为你不知道病是什么,所以才会连偏头痛都治不好。”

正式的偏头痛是在头部的左边或右边,如果整个头都痛或印堂中痛的就不属于偏头痛。不过,只要是头痛,无论发生在什么部位,它的病因是一样的,治疗时所用的药物也是一样的。假如治太阳痛用这种药,治脑顶痛却用那种药,这样的医生就不知道什么是病的医生,当然也就治而不愈了。

人体无论在什么部位单纯发生痛,治疗起来就一点都不难,因为治疗单纯的痛的病,其病因一样,用的药也一样,所以不难。世上最为难治的是【酸软兼一点痛】的病,难治不是不能治,而是指吃药时间特别长,可以长到连吃三五年的药才能愈。

凡是单纯只是痛的病,只要病程不长或刚刚开始,只要不是致命的部位,就一定可以治愈。如果不能把这病治愈的人,只是一个读了医药书的人,离真正的医生的称号还相去甚远,或者只是治疗其它疾病的所谓专科医生。

凡病的感觉只有几种:【痛、酸、痒、软、麻痹,然后是五种感觉的混合】,单感觉的吃药时短,混合感觉的吃药时长。另外,病程长的吃药时长,反之则短。

病程短的偏头痛,只是“小儿科”,一个医生接下了这个病,为病人用了药,却治不好的话,最好就转行去,不要再自称是医生。


梦云山人1


偏头痛的治疗方法目前来讲,应该是三种。

第一种就是物理治疗。物理治疗包括磁疗,氧疗,还有一些心理治疗,主要就是心理疏导方面。做一些运动,包括有氧运动。进行减压,都是有助于偏头痛的缓解。

第二种就是药物治疗,也是最为常见的治疗方式。药物也分为两种,这个我之前也是给大家讲过的,一种为非特异性止痛药物,还有一种就是特异性治疗药物了,非特异性止疼药物分别是布洛芬,止痛片,普萘洛尔之类的都可以进行止痛,如果有些顽固性头痛患者,疼痛加重普通药物无效的患者,可以服用一些阿片类的药物,阿片药物为大家例举几种,诸如,哌替啶,简单来讲就是吗啡,但目前临床上不推荐使用,使用较多的特异性药物为,麦角胺和曲坦类药物,麦角胺和曲坦类起到的主要作用为收缩血管,对偏头痛的急性发作,有良好的效果,但也有危害很大的副作用,比如血管痉挛局部缺血坏死,\t尤其是有些合并高血压,妊娠期的偏头痛万万切记是不可以使用这类药物的。一旦使用极易发现危险或者妊高症其他的一些合并症,这类患者如果需要止痛还是需要考虑阿片类药物进行临时应用。

第三种方法就是通过显微血管减压术来治疗。经过临床的分析,主要是考虑到血管与神经是伴行,粘连,卡压,缠绕这些病理基础,找到这些和神经相关性的血管,在显微镜下分开。这样就会避免血管搏动从而刺激神经引起的偏头痛。


潘海鹏大夫


偏头痛是一种反复发作在头部一侧搏动性的头痛,也即患者所描述的感觉到一跳一跳的疼痛,疼痛严重时可出现恶性呕吐,影响正常生活和工作。



这种头痛多有家族史,女性更多见,在月经期,休息不好,疲劳,情绪紧张,受凉,受刺激可诱发出现或加重。

有的发作前有先兆,比如出现闪光,面部麻木等症状。

目前偏头痛的发病机制尚未完全明确,有血管学说,神经血管学说和神经递质学说几种学说。

偏头痛的预防很重要,要消除或减少诱因,平时注意不受凉,不情绪紧张,避免劳累,不熬夜。

药物治疗上可以给予布洛芬,麦角胺,曲马多,但在临床上用得较多的是钙离子拮抗剂如西比灵,去痛片很多人效果也很好。假如药物效果不好,又受偏头痛严重影响生活者,如果头痛发作时按压住搏动的颞浅动脉(在太阳穴处或附近)头痛能明显缓解或消失,可以考虑行头痛同侧的颞浅动脉结扎或离断,很多可以达到减少头痛甚至治愈的目的。


神外DuangDuang


我也有头痛毛病,以前是很久一次,吃点正气水什么的,刮痧,按摩一下就好了。后来是洗个头,即使头发即刻吹干也疼,受凉也疼,也带眼睛挣不开,头顶后脑冰凉。也伴有呕吐。发作变颁繁了。去中医院开药也不见好。偶然一次,后看电视介绍人参的。就试着在网上买了新鲜人参,就人参就鸡蛋煎来吃。一星期二到三次,一次一根,吃了差不多十来根样子,感觉头部不冷了,开始有热感。后又一星期二到三次,一次一根,头痛明显减少,又坚持一星期一根,慢慢地头痛没有。虽然现在不知道是否完全好了,但目前不疼是事实。目前人参价格不贵,头疼的朋友可以试试。


在水一方166690476


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