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作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。

腸癌一般指的是大腸癌，因為小腸癌發病率很低。早期的大腸癌一般是不會引起腹痛的，如果出現腸癌疼痛，往往就是中晚期的腸癌了。

腸癌為什麼會引起腹痛，主要有以下幾個原因：

第一，腸癌引起腸梗阻

腫瘤細胞不斷的生長，堵塞腸腔，就可以導致腸梗阻，大便無法通過或者通過困難，腸道在蠕動的時候，就會引起腹痛，腹脹，噁心，嘔吐等症狀。

第二，腫瘤侵犯神經

腫瘤往外生長，不斷的侵犯周圍的臟器，侵犯壁層腹膜，侵犯神經，盆腔臟器等等。可導致腹痛。

大腸癌能夠早期發現嗎？

大腸癌能夠早期發現嗎？必須更夠。

大腸癌的早期沒有任何特異性的症狀，早發現主要靠定期體檢，建議大家從40歲以後，開始接受腸鏡的篩查，如果沒有發現問題，可以5至10年後再次接受腸鏡的檢查。

而腸癌的高危人群，例如家裡面有腸癌家族史，潰瘍性結腸炎患者，林奇綜合徵患者，家族性腺瘤性息肉病的患者，長期慢性腸炎的患者，這些人群接受篩查的時機要提前。

只有通過定期的體檢，才能提前發現腸癌，其他的方式都不靠譜。

歡迎留言諮詢，更多醫學科普，請關注我。

普外科曾醫生

腸癌，是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發病率僅次於胃和食管癌，是大腸癌的最常見部。絕大多數病人在40歲以上，30歲以下者約佔15%，男性較多見。

腸癌產生的主要原因

1，飲食的習慣和營養方式的差別：飲食習慣沒有規律，經常性不吃早飯，暴飲暴食的情形，再加上高脂肪，高肉食，和低纖維的飲食非常容易引起大腸癌的，高脂肪的食物能對膽汁分泌有刺激，使得少許致癌的物質堆集在體內， 容易導致脫氧膽酸和石膽酸在腸胃內部的增加，這兩種物質都是有著致癌作用的。

2，遺傳因素：遺傳也是經常發生的一個誘發因素，通過調查可以知道如果家族中有大腸癌患者，那麼家族中其他成員患上大腸癌這種疾病的概率是會比普通人高出很多的。有盲腸癌家族史的家屬，患盲腸癌的危險性比普通人群高。幾種基因以及遺傳病給盲腸癌造成很大的危害：家庭性息肉病、Turcot綜合症、Gardner綜合症、少年息肉病、Cowden氏病、神經纖維瘤病。

3.息肉：腸息肉是我們經常遇見的一種腸道疾病，當患者患上了這種疾病之後一定要積極的進行治療，不然病情變得嚴重之後會引發大腸癌等疾病的產生。有家族性腺瘤性息肉病，遺傳性非息肉病性結直腸癌等同樣屬於腸癌的病因。

4.慢性炎症的刺激：炎症刺激由於慢性潰瘍性結腸炎等炎症可致腸粘膜滲出、水腫，反覆的破壞及修復過程可致纖維組織增生，使腸壁增厚，腸腔狹窄，上皮細胞間變，形成多發性息肉和慢性肉芽腫。這是腸癌的病因中比較常見的一種。如：潰瘍性結腸炎 ，結直腸緩慢炎症。

5,寄生蟲病：一般認為大腸粘膜上血吸蟲卵長期沉積，可造成粘膜反覆地潰瘍、修復以及慢性炎症等病變，出現腺瘤狀增生，在此基礎上發生癌變。

腸癌腹痛的原因

腸癌疼痛的性質常表述為隱隱作痛、鈍痛及刀絞樣痛，或僅在進食後可有腹部隱痛和脹，按疼痛的時間可分為陣發性疼痛和持續性疼痛。

①腫瘤的局部侵犯，尤其是侵犯到黏膜下層或肌層時。疼痛則隨著侵犯的深度增加，其出現的頻率和程度亦隨之增加和加重；②腫瘤所致的腸道刺激引起的疼痛；③腫瘤侵犯到其他鄰近器官相互粘連時造成的牽拉痛，當患者行走或活動時疼痛可明顯加重；④腫瘤所致腸腔梗阻引起的疼痛；⑤腫瘤所致癌性腸穿孔造成的腹部疼痛。

腸癌的早期症狀及表現

1，排便習慣改變：患者可在短時間內出現無明顯誘因的大便次數增多或者交替出現便秘和腹瀉的情況，這類腹瀉一般會帶有粘液。出現裡急後重的感覺就是自己腸道不舒服，還想要再去廁所，卻拉不出來東西的感覺。

2.腹痛、肛痛：早期患者常見左下腹痛，呈間歇性隱痛，到了晚期則變為持續性疼痛，呈陣發性且逐漸加重。

3.排便出血：排便時有明顯出血，量少且伴有黏液。如有感染，會出現膿血便。大便中有暗色的血，或者有柏油狀物體。柏油狀物體很可能是腫瘤的早期提示，這可能使腸道腫瘤引發出血，然後變質所導致的。

4.大便變形：腸癌還會引起大便變形，可呈細杆形、扁帶形或茶褐色的大便。大便有不規則的變細變扁，尤其是有劃痕。這是因為大便在腸道內，被腫瘤擠壓所致。

腸癌早中後期變化

初期的症狀主要表現為，腹脹、消化不良、腹痛不適。早期的疼痛通常是痛一段時間歇一段時間，到最後才會轉為持續性疼痛。

中期的症狀主要表現為貧血,低熱,消瘦浮腫的症狀，尤其貧血，消瘦的症狀較為明顯。

晚期的症狀較為嚴重，比較容易發現。因為癌細胞的轉移而出現浮腫、腹水等症狀。

腸癌患者注意

1.少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物，如：豬油、牛油、肥肉、動物內臟。

2.植物油限制攝入；不吃或少吃油炸食品；適量食用含不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、金槍魚等。注意攝取麥芽、魚類、蘑菇等富含微量元素硒的食物。

3.每日補充膳食纖維素35克以上；多吃富含膳食纖維素的食物：如魔芋、大豆,新鮮蔬菜和水果、藻類等;用部分粗糧替代細糧;多吃新鮮蔬菜和水果，以補充胡蘿蔔素和維生素C;適量食用核桃、花生、奶製品、海產品等，以補充維生素E。

如何預防

1，多吃蔬菜水果：長期吃蔬果能將患癌機會減少50%或更高。蔬果富含纖維的食物可以幫助你的腸道蠕動，加速毒素和廢物排出體外，防止致癌物留在體內。因此，多攝取蔬菜、水果等富含纖維的食物。

2，限制加工食品，多吃粗糧：加工食品大多含有亞硝酸鹽，是很強的致癌物，因此你應該要限制食用。此外，食用太多肉類也容易增加大腸癌的風險，最好少吃。粗糧相對於精糧，含有更多更豐富的營養物質，更重要的是含有更多的膳食纖維。

3. 節制酒精，主動戒菸。過度的飲酒也會增加大腸癌的風險，如果你同時抽菸，則兩種危險因子會相互疊加，製造更高的危險，尤其是口腔癌與鼻咽癌，婦女患乳腺癌的機會也會增多。

4，常喝茶水，補充水分，預防便秘： 喝水，補充體液水分，喝茶，有助於預防慢性疾病，和預防便秘；防止便秘，保持大便通暢。

5，堅持運動，維持體重：肥胖特別是是腹型臃腫是腸癌的高發因素，腹部脂肪過多，會影響腸的消化和蠕動功能。同時體力活動較少也是誘發腸癌的原因。運動可以控制體重，不僅可以減少各種癌症的發生幾率，還可以維持健康體重。

6，定期檢查。患腸癌的高危人群有：40歲以上男性、肥胖、有家族性多發腸息肉患者、潰瘍性的結腸炎患者、這些人群一定要接受定期的腸鏡檢查，做到早發現和早治療。

九州獵人

大腸癌和腹痛有明顯不同

首先，大腸癌是一種早期症狀隱蔽的癌症，容易與多種疾病相混淆，尤其是和痔瘡，很容易把腸癌出血當成是痔瘡出血，直到腸癌晚期。

便血是大腸癌最早和最常見的表現。輕者僅表現為偶爾有少量出血，重者可表現有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便，常被誤診為痢疾或痔瘡出血而貽誤了確診時機。大腸癌除了出現便血以外，還是會出現以下幾點症狀。

主要體現在以下幾個方面：

一：排便習慣改變 。如果說你的排便次數增加，或者是大便的性狀發生改變，由正常的條狀黃色變成了非常細的條狀，並且還會有適當的出血的現象發生，這都是大腸癌的前期症狀表現。

二：便血 排便時有明顯出血，量少且伴有黏液。如有感染，會出現膿血便。這種便血多為鮮紅或暗紅色，與大便不相混。

三：腹痛、肛痛 。當腸道上開始出現癌變，最直接的表現就是無故腹痛時有發生，疼痛部位常常發生在腹部中下方向。

四：出現裡急後重的感覺 腸癌引起排便次數增多時，多半還會伴有排便不盡或裡急後重的感覺，裡急後重就是自己腸道不舒服，還想要再去廁所，卻拉不出來東西的感覺。

五：大便變形 。痔瘡的便血和腸癌的便血有很大不同 便血是肛門惡性腫瘤早期最為明顯的症狀之一，主要是大便與腫瘤摩擦後極容易出血，表現為大便的表面帶血，顏色多為鮮紅色或暗紅，血量不一定多，平時大家很容易血痔瘡出血相混淆。

那麼高危人群是哪些呢：

①經常食用高脂肪、高熱量食物的人群；

②久坐不動；

③40歲以上且患有消化道疾病；

④有便血、排便習慣改變的人。

因此大腸癌預防的意義越來越重要。 　　

（一）一級預防 　　

減少、消除大腸癌的致病因素，抑制正常細胞的癌變過程。 　　

1、飲食調整 　　

雖然大腸癌有一定的遺傳傾向，但絕大多數散發性的大腸癌與環境因素，特別是飲食因素密切相關，對飲食干預，可以降低大腸癌的發病率。 　　

①能量攝入能量攝入與大腸癌發生有關。大部分的研究表明，總的能量攝入與大腸癌危險性有關係，無論攝入的能量是蛋白質、脂肪還是碳水化合物。減少能量的攝入有可能降低大腸癌的發病率。 　　

②脂肪與紅肉大腸癌的發生與動物脂肪和肉類密切相關，有研究表明高脂射入的婦女與低脂婦女相比大腸癌相比大腸癌風險增加32%。而肉類中攝入紅肉是大腸癌發生的一個強的危險因素。減少食物中脂肪的含量，特別是儘量少吃煎烤後的棕色肉類，有助於大腸癌的發生。 　　

③水果、蔬菜和膳食纖維纖維素能增加糞便量，稀釋結腸內的致癌劑，吸附膽汁酸鹽，從而能減少大腸癌的發生。因此在平時的飲食，應該儘量多攝入蔬菜、水果、纖維素，合理飲食，減少大腸癌的發生。

⑤膳食抗致癌原膳食中的大蒜、洋蔥、韭菜、蔥中含有的硫醚；柑桔類含有的萜；葡萄、草莓、蘋果中含有的植物酚以及胡蘿蔔、薯蕷類，西瓜中含有的胡蘿蔔素，都被認為是能夠抑制突變，具有抗癌作用。尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最強保護作用而使人們免患遠端結腸癌的蔬菜。 　　

2、改變生活習慣 　　

①與運動尤其是腹型是獨立的大腸癌的危險因素，體力活動過少是大腸癌的危險因素。體力活動可以影響結腸蠕動有利於糞便排出，從而達到預防大腸癌的作用。 　　

②吸菸吸菸與大腸癌的關係還不十分肯定，但吸菸是大腸腺瘤的危險因素已經得到證實，目前研究認為，吸菸是大腸癌基因產生的刺激因素，但需要經過大約40年的時間才能發生作用。 　

③飲酒酒精的攝入量與大腸癌的有關係，酒精也是大腸腺瘤的危險因素，但具體原因不清楚。減少酒精攝入量有利於預防大腸癌。 　　

④生殖因素激素與生殖因素可能影響大腸癌的發生，美國研究表明，單身女性的大腸癌發病率高於結婚女性，有人認為這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關。 　　

3、藥物 　　

許多流行病學研究顯示，長期服用非甾體類抗炎藥者，大腸癌發病率降低。每月服用10~15次小劑量阿司匹林，可以使大腸癌的相對危險度下降40%~50%。但也有研究並不支持這一說法，並且服用非甾體類抗炎藥的用量、用藥時間、長期應用所致的副作用也有待於進一步研究。 　　

大腸腺瘤患者、潰瘍性結患者，大腸癌發病率明顯增加，通過普查與隨訪，儘早切除腺瘤，治療結，可降低大腸癌的發病率、死亡率。尤其是對於有家族史者，通過遺傳學檢查，篩查處高危人群，進行結腸鏡檢查，是大腸癌預防工作的重要方面。 　　

（二）二級預防 　　

腫瘤的二級預防，即早期發現、早期診斷、早期治療以防止或減少腫瘤引起死亡。大腸癌的發生、發展是一個相對漫長的過程，從癌前病變到侵潤性癌，估計需要經過10~15年的時間，這為普查發現早期病變提供機會。普查是二級預防的重要手段。

健康生活管家

腸癌疼痛往往意味腫瘤晚期，疼痛往往劇烈而持續進行性加劇，或者無法隱忍。一般腹痛可以嚴重也可能輕度疼痛，一般不會疼痛難忍或者持續性，經過一般解痙處理就好轉或者停止。

大腸癌早期症狀有哪些

1、大便帶血，或者大便化驗隱血，不能用腸炎或者肛裂來解釋。

2、莫名其妙出現消瘦，營養不佳。

3、經常性腹瀉，或者反覆腹瀉。

4、反覆低燒或者腹痛腹瀉。

5、曾經腸鏡發現大腸內有多發息肉的患者。

6、腹脹排便困難的患者。

7、慢性貧血患者，沒有其他原因可以解釋的高度懷疑腸道癌症可能。

總之，腸癌早期症狀非常不典型，也可以沒有任何症狀，或者稍微腹部不適症狀，腸癌因為腫瘤位置的不同可以出現不同的症狀，如腸道出血，腸道梗阻，或者腸道吸收出現營養不良等症狀，或者患者排便習慣和大便性狀改變，如果有以上表現的建議做結腸鏡檢查和做血液腫瘤篩查。

柯大夫兒科科普教育

【2017.11.29 中華醫學科普回答】

結腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，我國以41~65歲人群發病率高。從病因看半數以上來自腺瘤癌變。

一、結腸癌的臨床表現：

結腸癌早期常無特殊症狀，發展後主要有下列症狀：

1、排便習慣與糞便性狀的改變：常為最早出現的症狀。多表現為排便次數增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或黏液。

2、腹痛：也是早期症狀之一，常為定位不確切的持續性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感，出現腸梗阻時則腹痛加重或為陣發性絞痛。

3、腹部腫塊：多為瘤體本身，有時可能為梗阻近側腸腔內的積糞。腫塊大多堅硬，呈結節狀，可有一定活動度。如癌腫穿透併發感染，腫塊固定，且可有明顯壓痛。

4、腸梗阻症狀：

5、全身症狀：病人可出現貧血、消瘦、乏力、低熱等。病程晚期可出現肝大、黃疸、腹水、水腫、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結腫大及惡病質等。

一般右側結腸癌以全身症狀、貧血、腹部腫塊為主要表現，左側結腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等症狀為顯著。

二、高危人群的篩查：

凡40歲以上有以下任一表現者應列為高危人群：

1、I級親屬有結直腸癌史者；

2、有癌症史或腸道腺瘤或息肉史；

3、大便隱血試驗陽性者；

對此組高危人群，應定期行纖維腸鏡檢查。

中華醫學科普

1.腹脹腹痛

大腸癌患者早期時會有腹脹腹痛的情況，這種情況隨著時間而逐漸加深的。

早期大腸癌患者因為他們的腸道功能開始出現紊亂現象，或者是腸道出現了堵塞。他們所吃下去的食物不能夠被腸道吸收，在一定的部位集中起來，這就導致了他們腹痛腹脹。

2.貧血

大腸癌患者早期會出現貧血現象。

因為他們本身的慢性失血多於自身造血補償的問題，他們就可能出現貧血症狀，隨著大腸癌癌細胞的不斷擴散，貧血會越來越嚴重。

3.便血

大腸癌患者早期會出現間斷的便血狀況。

間斷的便血是因為病變的地方離肛門很近，這不同於痔瘡，早期大腸癌患者便血是血和大便是成分離的狀態的，而且早期大腸癌患者便血的血色也有不同，早期大腸癌患者的血色是鮮紅或者暗紅。

4.大便性質改變

早期大腸癌患者他們的大便性質有所不同。

對於一般的正常人來說，他們的排便狀況是大便本來的狀況，而大腸癌患者他們的排便性質是那種帶有粘液或者是帶有血液的。

大腸癌患者他們不止是這種狀況，他們的排便次數會增多，排便的量卻不是很多。

大腸癌患者的排便也會變成扁的或者是細長的條狀。

39健康網

首先糾正一下，如果腹痛是因為腸癌引起的，那麼90%以上的可能不會是早期大腸癌了。真正早期的大腸癌是沒有明顯特徵的，甚至沒有任何不舒服。

大腸癌是一種生長較慢的惡性腫瘤，研究表明原發癌腫的倍增時間平均為620天，就是在產生臨床症狀前腫瘤已經歷了較長時間的生長和發展。早期可無症狀或因其早期症狀缺乏特異性而不引起病人和醫師的注意，及至發現常已非早期。

能夠引起腹痛的原因太多了，可以說腹內所有臟器的病變都會引起腹痛，每一個器官的不同性質的病變引起的腹痛也不一樣。如果說單純通過腹痛去診斷腸癌，基本屬於不靠譜的行列。

腸癌引起的腹痛可能的原因：腫瘤變大堵塞腸腔，不通則通，類似於常見的小腸梗阻導致的腹痛，原理是一樣的，這種疼痛可以緩解，隨著大便擠過狹窄腸段後，腸痙攣緩解，腹痛消失；或者腫瘤潰爛壞死，脫落，腸腔恢復通暢，暫時緩解；還有原因就是腫瘤導致的腹膜後淋巴結轉移，侵犯腹腔神經，導致的持續性疼痛，這種疼痛一般不會自行緩解，可以通過服用止痛藥暫時緩解或控制。但無論腫瘤怎麼引起的腹痛，到了疼痛這一步，大都屬於中晚期。除非極個別是巨大腺瘤剛剛癌變，雖然引起不全腸梗阻，導致腹痛，但是也有可能是早期癌變。

那麼到底還能不能早期發現結腸癌?

能，但是很難，並且發現的手段比較不被人接受。就是通過結腸鏡早期發現，這還只能是通過腸鏡體檢，或患者既往有結腸息肉病史，有意識的去做體檢，或者有結直腸癌家族史的，有防癌意識的才會去定期檢查結腸鏡。一般情況下，很少有人去做結腸鏡檢查。主要原因就是，檢查時痛苦，預約時間長，並且麻煩，預約前先要抽血化驗，等化驗結果出來後才可以預約。

最後，還是要說一句，有結腸癌風險的人群，還是要克服一定困難，去做結腸鏡檢查。為了自己的健康，這點痛算什麼。

北大腫瘤張成海醫生

腸癌疼痛與腹痛有什麼區別呢？通常情況下，早期腸癌患者，其腹部會有持續性的隱痛感。而腹痛並不是持續性的，且疼痛與腹腔內的組織器官受到刺激或受到外力打擊等有直接的關係。因此說，腸癌疼痛與腹痛是有本質區別的，建議出現該症狀一定要及時去醫院進行檢查，並及時進行治療。

那麼，大腸癌能否在早期被發現呢？

其實，大腸癌是由正常黏膜變化而逐步形成的。早期病變表現為腸道粘膜突起，且這種突起70%至80%會變成息肉，為癌變埋下隱患。研究顯示，從息肉到癌變大概需要10年時間，若能在癌變之前進行治療則可有效預防腫瘤。

且大腸癌早發現早治療能大大提升五年生存率，早期癌五年生存率可高達95%，而伴器官轉移的晚期癌僅有25%。所以，對於大腸癌的預防，首先要做到定期篩查檢測，排除可能性疾病；其次，在發現自己患有大腸息肉時應該及時進行干預治療，防止息肉癌變，將大腸癌扼殺在搖籃中。

因此，針對40歲以上的人群，建議可通過無痛、無創、居家且無飲食限制的便潛血免疫定量檢測進行腸癌篩查，以排除是否癌前病變以及罹患腸癌的風險，有效預防腸癌的發生以及避免耽誤最佳的治療時機。

歡迎大家留言討論以及關注，瞭解更多的“腸”識！

便寶寶大腸癌早期篩查

【 編號WD006】

結直腸癌疼痛可有多種原因造成疼痛，腫瘤增大致腸道梗阻，可有鈍痛、隱痛以及間歇性疼痛等，直腸較以侵犯腹膜後，致神經受侵，那麼就會出現放射樣，燒灼樣等疼痛，如果轉移至肝臟，肝臟會脹痛……

腹痛，這裡應該指的是一般腹痛，非癌性疼痛，闌尾炎時持續性右下腹疼痛，有隱痛，有劇痛，輸尿管結石疼痛是絞痛，刀絞樣疼痛，還有膽結石疼痛，胃腸炎腹痛，胃腸痙攣性疼痛……

腸癌疼痛和腹痛、非癌性腹痛不易區別！

疼痛原因不同，但是病灶區感受疼痛傳導至大腦的路徑一致！要區分這兩種疼痛，還要看看有沒有其他伴隨症狀和檢查來綜合分析！

大腸癌早期不易被發現！

腹痛，大便形狀改變，腹痛等等症狀出現基本都是晚期了！

怎樣才可早期發現結直腸癌呢？

瞭解高危因素，避免高危因素，不可避免的就重視起來！定期檢查，早發現，早治療！

高危因素有：

1、年齡超過40歲。

2、長期高脂肪飲食或紅肉攝入者。

3、結直腸癌家族史。

4、慢性結腸炎者。

5、結直腸息肉者。

6、便血潛血者。

有高危因素的人，在40-69歲時每年1次結腸鏡檢查，必要時活檢病理檢查。一般人群5-8年做次腸鏡就可以了。

劉永毅醫生

大腸癌的病人早期通常是沒有什麼特多的症狀，有一些病人會有一些便血，對於老年人來說，早期的表現就是大便次數增加，特別是直腸癌的病人。大腸癌發展到一定程度以後會有不明原因的體重減輕，另外可以有貧血、乏力、隱痛等。

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關鍵字: 健康 腹痛 大腸癌

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