耿彦佳
判断宝宝使用退烧药的标准，是宝宝发烧时的精神状态，不是38.5℃。所以，什么金标准、银标准，都不是标准。
什么是宝宝发烧？
1，发烧，是一种免疫反应。宝宝免疫力的形成有3个途径：发烧、母乳和疫苗。而发烧，是帮助宝宝增强免疫力的途径之一。
2，发烧，是宝宝遭受细菌或病毒攻击，大脑的神经调节中枢主动升高体温，利用白血球（38~39℃时）将入侵者吞噬的过程。
3，所以，发烧只是免疫细胞对抗细菌或病毒时所表现出来的高效反应，不是病，只是症状。
宝宝发烧38.5℃时，为什么医生建议退烧？
事实上，当宝宝发烧至38.5时建议给宝宝退烧的不是别人，正是儿科医生。因为普通家长谁能懂得这么些深奥的道理呢？
医生为什么有这样的建议？原因有两点：一是使用退烧药可以缓解家长的焦虑情绪；二是退烧药能减少宝宝发烧带来的不适感。所以，从儿科医生的角度来理解，这样的建议没有一点毛病。
判断宝宝使用退烧药的金标准是：宝宝发烧时的精神状态。
1，如果宝宝发烧到38.5或者到达39℃时，宝宝能吃能耍、精神状态与平时没有任何区别，那么就不需要服用退烧药。只需要给宝宝多补充水分或者物理降温即可。
2，相反，如果宝宝体温还没到达38℃时，就表现出明显的嗜睡、疼痛、呕吐、眼睛斜视或发呆，精神状态与平时反差极大，这时候就需要给宝宝退烧，并及时送医就诊。
3，有过热惊厥病史的宝宝，当体温到达38℃时除了及时服用退烧药物，还需要在医生的指导下使用稳定宝宝神经系统的药物。
综上所述，宝宝发烧38.5℃，并不是判断宝宝退烧的标准，所谓“金标准”的说法毫无依据！
什么退烧药对宝宝是安全的？
宝宝退烧药，目前最安全的是对乙酰氨基酚和布洛芬，其它退烧药物请家长自动忽略！
服用方法：请参考说明书严格按照剂量使用，不要过量。同时，不建议以上两种药物交替使用，除非是在医生的指导下。
爸爸不讲理
发热只是一个症状，38.5 ℃并不是使用退热药的金标准。
有孩子的家庭，必定经常处理各种发热问题，有的甚至将各种退热方法都用上，比如吃退热药、贴退热贴、温水洗澡、酒精擦身。这里面除了吃退热药稍微靠谱一点，其他都经过研究都是不靠谱的，这里面涉及到一些常识问题需要大家了解。
1、人为什么会发热？
发热是一系列高度协调事件的结果，受到内源性致热因子、体温调定点和体温调节中枢的调节。
这三个因素的调节模式，打个比方：
别人家的孩子=内源性致热因子
家长=体温调定点
自己家的孩子=体温调节中枢
当别人家的孩子不断在进步（内源性致热因子刺激）时，被家长（体温调定点）看见了，家长把自己对孩子的要求提高（体温调定点提高）。孩子（体温调节中枢）发现家长越来越严格了，于是发奋学习不断进步（不断产热以达到体温调定点）。于是人体就感觉到了发热。
这其中，体温调节中枢是很厉害的，他确定的事情不容易轻易改动，不然难以建立威信。所以，平时大家指望退热贴和温水洗澡这种物理降温方式，等同于安慰剂。而如果用酒精擦身还容易引起中毒，真正能撼动体温调节中枢的还是退热药。
2、什么时候用退热药？
首先，必须说明的是，发热不是一定要用退热药，也不存在所谓用药的金标准。发热是一个重要的临床症状，出现发热的第一步是确定发热原因，退热药只是用来提高孩子的舒适度。
发热的时候重点监测孩子的一般状况(有无严重疾病的征象，例如嗜睡、颈僵硬、精神状态改变、点状出血性皮疹或紫癜性皮疹等)、活动水平和液体摄入量比检测体温更重要。
所以，当孩子出现发热时：
1、如果孩子饮食精神都比较好，那么即使是38.5 ℃甚至39℃都不需要特别处理。
2、如果孩子发热时伴有精神差、疼痛：那么可以使用退热药，通常3个月以上儿童可以用对乙酰氨基酚；6个月以上儿童可以用布洛芬。
3、因为发热仅仅是为了改善患者的舒适度，所以，如果儿童已经感到舒适了，就不需要再持续使用退热药。
4、因为发热通常由感染所致，所以3个月以下的儿童在对症用药之前，一定要让医生排除严重感染的可能，以免盲目退热延误病情。
儿科医生欧茜
可以明确的是38.5℃并不是儿童使用退热药的金标准；一个小孩发热了，家长最关心的就是能否快速把体温降下来，这种心情是完全可以理解的，但不能盲目，如果发热是细菌性感染引起，积极的给予退热，可能掩盖患儿的病情，延误治疗，那么在什么情况下应积极给予退热药呢？
首先应清楚人是恒温动物，体温是由体温调节中枢下丘脑控制，有一确定的调定点数值（37℃），当高于或低于该数值，体温调节中枢通过产热或散热活动进行调节，所以发热是人体一种免疫防御的反应；一般情况人体在不超过40℃（腋温39.5℃左右），是不会对各个脏器产生明显的损害，一旦超过务必积极降温，对于一位未超过40℃的患儿，我们关注的不能仅仅是降体温，更应关注小孩的舒适度，那舒适度如何判断，大龄儿童可以表达，不会说话的幼儿呢，就只能关注他的表现了，比如持续哭闹、易怒、减少活动、食欲降低、不睡觉等等均为明显不适的表现，体温的数字仅是一个客观的体现，建议以患儿的耐受情况而定，不能耐受了，可能体温还不到体温38.5℃，此时也应给予退热药，反之亦然。
临床用于小儿降温的有物理降温和药物降温两种方式，除非过高热一般不建议物理降温，因其可使血管收缩，可能引起体温异常升高，严重的可出现低血糖、昏迷等不良反应；儿童退热药只推荐对乙酰氨基酚和布洛芬，其他如阿司匹林是不能用于<15岁的儿童，因其易发生瑞胰综合征；类固醇类药物（激素）不建议常规用于儿童退热，影响儿童发育，在某些特殊情况下，应权衡利弊，确定是否使用。
药事健康
不是。常规推荐对于肛温≥39℃（口温38.5℃，腋温38.2℃）可以服用退烧药，但这个数值并不是绝对的。如果宝宝没烧到38.5℃就已经很不舒服了，也可以服用退烧药。但是当孩子体温超过38.5℃但是精神状态很好，或者根据以往经验能够耐受高烧可以不服药。尤其是在孩子熟睡的时候，不需要把他叫醒吃药。退烧的目的是为了让宝宝舒服而不是一味的降低体温，退烧药只能缓解症状不能治本。《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》中指出，对于≥2月龄的宝宝推荐口服对乙酰氨基酚，剂量每次15mg/kg，2次用药间隔最短时间6小时。对于≥6月龄的宝宝推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。布洛芬剂量每次10mg/kg，2次用药间隔最短时间6-8小时。不推荐联合使用对乙酰氨基酚和布洛芬，也不推荐交替使用。
关注“医学慕课”头条号，更多健康问答轻松看
医学慕课
这是个谣言！
不仅是儿童，许多成人来就诊的时候也会提出同样的疑问：“体温没到38.5℃，能不能吃退烧药？”
有个笑话是这样说的：护士把患者喊醒：“快醒醒，该吃安眠药了！”
38.5℃可能只是某些医生的个人经验，拿它来当作退热药的使用标准，就犯了前面那位护士一样的机械性执行的错误。
吃退热药的最主要目的是让人感觉舒适，休息得更好，更有利于康复。如果患者有头痛、肌肉酸痛、精神明显变差等情况，即使体温没有到38℃，服用退热药同样是有必要的。（强调一下，退热药解热的同时还有镇痛的作用）
相反，我们观察到有些孩子体温即使升到39℃，可能照样玩得不亦乐乎，精神不错，饮食也很正常。这种情况都不一定需要使用退热药。多喝水，注意观察，可能自行就能退烧。
为什么会出现38.5℃这样一个标准？这可能是基于一些医生的经验，大多数人体温达到这种程度的时候，精神都已经不好了，所以有必要用药。但不是说低于这个标准就不能用，或者高于这个标准就必须用，必须考虑到每个人有个体差异。
话说我们家孩子从小到大就是按这种原则用药（基本只用过退热药）。用药以后立马舒服了，多次尝试到了好处，一生病就主动找我讨药喝，才不像下面的孩子那么难呢。
郑医生百嗑
1、发热只是疾病一种症状，所谓对症处理，主要看这个症状是否引起宝宝不适，如果宝宝38.5℃表示不适，烦躁哭吵，精神不振需要使用退烧药物。
2、就比如孩子咳嗽症状不明显可以不必吃止咳药物，因为咳嗽是儿童保护机制，通过咳嗽可以排痰。同样道理，发热38、5℃，可以激发孩子体内抗病毒抗细菌能力，所以如果发热38.5℃，甚至孩子睡觉了39℃没有明显不适，可以暂时观察体温变化，看体温趋势而决定是否使用退烧药。
3、当然持续高热，超过39℃以上，一般会引起孩子不适忙不舒服，代谢加强，心率呼吸加快，这时考虑使用退烧药物。发热时吃退烧药物目前没有所谓金标准，但一般临床医生建议孩子39℃以上可以考虑服用，因为退烧药物开始发挥作用往往需要40分钟以后。
4、对于特殊群体，如小于3个月以下宝宝和免疫功能低下者，在用退烧药物前，要排除严重感染疾病，不能一味使用退烧药物而掩盖病情。
5、对于热性惊厥孩子，虽然退烧药物使用不会减少热性惊厥发生，但往往家长会有焦虑心情，可以适当提前使用。但第二天一般不会发生热性惊厥，可以按一般儿童使用。
6、38.5℃没有必要使用冰冰贴，物理降温方式来降温，冷热接触造成宝宝不适感，所以没有必要。
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注。
柯大夫儿科科普教育
儿童发热达38.5℃，尽早使用退烧药物，是为了保护大脑及各脏器器官不因高热而受损害。
为什么是超过38.5℃？
人体体温根据部位不同，温度也不同。一般的，对可测量部位来说，直肠平均温度为37.5℃，口腔的平均温度可比直肠温度低0.3～0.5℃，而腋下温度比口腔温度还低0.3～0.5℃。
发热，是指人体体温超过了正常的范围，即直肠温度超过37.6℃，口腔超过37.3℃，腋下超过37.0℃。
发热，是人体抵御致病因子的一种全身性反应。
当温度超过39.0摄氏度时，即为高热，持续高热会对机体正常的生理活动造成伤害，比如脑损伤等，同时，因为高热，身体各器官代谢酶活性也会下降，免疫力也会下降，从而很容易感染致病因子(如细菌、病毒、真菌等)。
38.5℃是需要考虑使用退烧药的，当体温超过39.0℃就必须退烧药。
并不是说一到38.5℃就必须退烧，但对于儿童，身体体温调节功能尚不健全，各器官代谢酶对体温变化非常敏感，及早退烧，可以保证机体正常的生理活动，有利于儿童生长发育。
希望我的回答能对你有帮助。
药师说药事儿
儿童发热38.5℃是使用退热药的金标准吗？
儿童发热是最为常见症状，也是父母最为担心的事情，这个没有金标准这一说，但也是医生作为对孩子发烧极限的一个顶点。
一般没有发烧到38.5℃，医生是不建议吃退烧药的，大部分还是要自己采取物理降温。是药三分毒，退烧药也有副作用。能不吃的情况下，尽量不要给孩子吃。如果发烧一直不退，用量一定要严格遵照医生建议。
为减轻孩子的不舒服及减轻父母的焦虑，更为防止儿童因发热引起的痉挛，一旦出现40℃以上的高温，要赶紧紧急治疗。
建议能采取物理降温的情况下尽量先给儿童物理降温，同时多喝白开水，尽量不要饮用白开水以外的任何饮料。儿童发热初期一般容易手脚冰凉，不推荐冷敷，容易导致惊厥。
鸡毛蒜皮M小事
为了儿童健康，不要在这乱回答，影响了无知的家长对退烧药的正确使用，根本就没有绝对的事情，谁说38.5就是一个金标准了，绝大部分的疾病引起的发烧是机体对细菌病毒等微生物对抗表现出来的一个正常反应，而且在发烧情况下还更有利于杀灭细菌病毒等微生物，退烧药只是欺骗了你的中枢神经不让它反应那么大而已，对实际病的治疗几乎毫无意义，我说的这些都是相对的，当然高烧的时候退烧利大于弊，虽然退烧药不能治疗本身的疾病，但是它不会让身体由于特别高的温度产生严重的后果，这其实也只能用壮士断腕去形容了，谁也不想断腕，也是无奈之举。
我就要说实话
一般来说感觉小孩发热后最好的方法是物理降温 用湿毛巾敷额头（或小儿退热贴） 反复多次 把温度降下来 如果实在降不下来 再用退烧药
通常推荐体温超过38.5℃时服用退烧药，是因为此时服下退烧药，那么在药物起效时，体温多半会升高至39℃，这样降温效果会比较明显，也最有利于防止高热出现。但是，38.5℃这个温度并不是绝对值，可以根据孩子的实际情况来给药。
一般儿童退烧药选美林比较好 小孩发烧期间要注意让他喝点水 防止脱水
