繪圖沈江江
捨不得吹空調，每天稀飯、綠豆湯、冷開水，再加些瓜果……家住城區的72歲金奶奶（化名）本以為這樣的清淡飲食，就可以“對付”連日的高溫，誰知昨天一早，她起床後不久，就感到天旋地轉，渾身無力，接著不能走路。在家人陪伴下，金奶奶去醫院檢查。“老人原本血糖偏高，因為大量出汗、飲食不當、活動少，出現了典型的低鉀血癥。”揚大附屬醫院內分泌科博士、主任醫師王穎說。
大量出汗、飲食不當
72歲奶奶出現低鉀血癥
連日的高溫天氣，金奶奶還是捨不得開空調，“晚上睡覺開一會兒，白天不能再開了。”因為怕熱，加上胃口也不太好，她不願意去菜場買菜，煮點稀飯、綠豆湯，最多下個菜面，就是她的一日三餐。此外，再加些瓜果補充營養。
昨天一早起床，金奶奶就感覺頭昏眼花，渾身沒勁，甚至連路也不能走了。兒女聞訊，從各自住處趕來，以為她得了腦梗，趕緊送她去醫院檢查。“老太有糖尿病，空腹21mmol/L，餐後28mmol/L，血鉀只有2.8mmol/L，通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。”王穎介紹說，老人上述的各種症狀，正是低血鉀引起的。
王穎解釋，天氣熱，糖尿病人又易渴，雖然吃了稀粥、綠豆湯、水果等水分多的東西，但這些同時引起了高尿糖。高尿糖引起滲透性利尿，會把鉀離子從身體裡帶出去很多，與身體裡的鈉離子不一樣，當身體裡鈉低下來，會形成自動保護，而鉀則會繼續往下走，隨著尿量增多，排出來的鉀也增加，形成低鉀血癥。
據介紹，低鉀血癥最易出現在年齡較大的糖尿病患者身上，“每年夏天，都會有好幾位因此出現昏迷、電解質紊亂等危重情況的老人。”
送貨員突然暈倒
竟是因為流汗多、喝水多
其實，炎熱天氣裡，不僅糖尿病老人，其他在室外工作，大量出汗的人也可能出現低鉀血癥。據介紹，幾天前，市區某醫院急診科接診了在外送貨的陳師傅（化名）。在給客戶送冰箱的路上，他突然暈倒了。
被送到醫院之後，醫生立即為陳師傅驗血和檢查，發現其患的是低鉀性麻痺血癥，隨後進行了補鉀輸液治療。陳師傅說，每天在外奔波，身上的汗不知道流多少，每天要喝幾大瓶的水，排尿也多，這幾天就感覺四肢無力，渾身沒勁。
接診的劉醫生表示，患者大量喝水，大量排汗、排尿，過多的血鉀隨著汗液、尿液排出體外，“鉀是我們人體不可缺少的元素，是維持神經、肌肉正常功能的物質，一旦缺少了，又得不到及時的補充，就會出現低鉀性麻痺血癥，患者會感到全身沒勁，四肢無力。”
多吃富含鉀食物
防暑降溫，避免反覆出汗
炎熱的夏季，該如何預防低鉀血癥？專家建議，首先，要做到防暑降溫，避免在戶外長時間停留或反覆出汗，避免在最炎熱的時候外出，居室要通風。特別是一些有糖尿病等基礎疾病的老年人，儘可能呆在25攝氏度—30攝氏度的環境裡。
再則，高溫環境下作業人員，要做好防暑降溫工作，調整好作息時間，避免高溫時段進行施工。
最後，夏天裡，人體排汗多，可以多吃富鉀食品，特別是多吃水果和蔬菜。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富，黃豆、綠豆、海帶、紫菜、黃魚、雞肉、牛奶、玉米麵等也含有一定量的鉀。各種果汁，特別是橙汁，也含有豐富的鉀。
“需要提醒的是，大量出汗後，不要馬上喝白開水或糖水，應喝些果汁或淡鹽水。最後，一旦發生低鉀血癥，應及時到醫院進行診治。”醫生提醒。
記者 張慶萍
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