一隻漂亮的花狸
我是小影大夫，一名放射科醫師。又聊到大腸癌有什麼症狀這個話題，我心情還是很沉重。因為這兩天我一共寫了三個新發大腸癌的片子，都是開始不舒服就診發現了大腸癌，有一個還一查就是晚期，到了無可挽回的地步。我覺得我還是很有必要再一次科普下什麼是大腸癌。
什麼是大腸癌？
大腸，是人體腸道的最後幾部分，包括結腸、乙狀結腸和直腸。大腸不參與營養吸收功能，只回收水分，和合成維生素。所以一般我們排出來的糞便是溼軟，腹瀉時會帶有大量的水分。觀察我們的糞便，可以反應一定的胃腸道功能。
大腸癌，就是這幾個部位發生的癌變。早期大腸癌，可以通過手術切除，治癒率高。所以早期發現大腸癌非常重要。而大腸癌容易發生肝轉移，因為血運的關係。一旦發生了肝轉移，就說明是晚期了，治療上就以姑息治療為主，治療效果也會差很多。
三個病例瞭解大腸癌症狀
這兩天寫的這三個病例，說起來很可惜，因為有些出現的症狀已經很久了，但是他卻不在意，所以一拖，病灶就長大了。
病例1.75歲男性，反覆便血伴腹痛1周，1周前出現便血，色暗紅，與大便混雜，伴有腹痛。糞便稀爛。自行用藥物治療，沒有好轉而就診，近期有體重下降。
這是他的CT圖，真的很可惜，很典型的直腸癌伴肝內多發轉移，滿肝都是轉移的病灶，只能化療加靶向治療。
出現便血1周，難道腫瘤就生長了一週就出現了轉移，當然不是，這個直腸癌的生長起碼有三個月了，但是很多大腸癌的早期可以沒有任何表現，所以都被忽視了。除了大便帶血外，他還有糞便稀爛，近期體重下降，這樣的惡性表現，所以要引起重視。
病例2.76歲，女性，全身乏力、胃口不好伴大便異常3天而就診，每天大便2-3次，大便稀爛，伴腹痛。近2個月體重下降了6斤。
聽到這樣的陳述，有經驗的醫生就知道一定要排除胃腸道腫瘤了。做了CT，不出所料。又一個大腸癌(乙狀結腸癌)，腫塊有6cm。
所幸的是，她的病情比上一個輕，還沒有出現侵犯周圍器官和肝轉移，還可以手術切除，但是考慮到年紀大，做不做手術，還需要家屬同意。
這個病例大腸癌的症狀也是非常典型的，全身乏力、大便異常、稀爛便、腹痛以及體重下降明顯。
病例3.84歲女性，反覆便血1個月，色鮮紅。大便次數增多，每日3-4次。無明顯體重下降。
這個患者的病情跟第一個一樣，都是大便出血，還有大便次數增大，像這樣一定要警惕大腸癌。
CT做出來，是乙狀結腸癌，病灶相對於前兩個都小，也沒有出現遠處轉移，如果手術，預後也是相對很好的。
經驗及教訓
看完以上三個病例，我想讀者對大腸癌有什麼症狀已經瞭解得差不多了。
如何才能識別早期結直腸癌呢？
1.常規腸鏡體檢，特別是有結直腸癌家族史的，有結腸息肉的，更加要注意，可以一年一次的腸鏡體檢。
2.重視糞便的改變，我們的大便可以反應胃腸道功能。排便時，注意觀察自己大便有無次數、形態、性狀的改變。體重情況。如有不適，及時就診。
在工作中，大部分的大腸癌患者都是以上述症狀就診的，所以如果能在發現異常的時候，儘早就診和治療，預後也是很不一樣的。
小影大夫
直腸癌、結腸癌統稱為大腸癌，發病年齡多在40歲以上，男性多於女性。早期大腸癌一般有如下症狀：
便血。是所有大腸癌的早期症狀之一，但注意勿將直腸癌便血與痔瘡混淆，痔瘡出血多為鮮血，通常量較少，通常為便後滴血，與大便不相混合。大腸癌不同部位的腫瘤出血的時間和性質不同。對直腸癌來說，早期量很少，多在大便的一側附有新鮮血痕；而結腸癌所引起的便血的顏色會偏暗，由於血量少或停留時間長，肉眼常不能覺察，只有大便隱血試驗檢測陽性。
大便習慣改變。包括大便時間、次數的改變，以及便秘腹瀉交替的情況。有時只是排出一些粘液血便，且有排便不盡的感覺。
大便形狀異常。正常的糞便呈圓柱形，如果癌腫突出在直腸腔內，壓迫糞便，則排出時往往變細，也可呈扁形，有時還附著有血痕。
貧血。當長期慢性失血，超過機體造血的代償功能時，病人即可出現貧血。
排便疼痛。 約有50％的直腸癌患者排便時有疼痛感，程度有輕有重。
腹痛。部分患者以腹部隱痛為突出的症狀，有些患者表現為陣發性絞痛，並伴有腹脹。
腹部包塊。在右半結腸，由於腫塊的生長方式及未能及時發現，常常在腹壁可以觸及腫塊。
保持健康的飲食習慣是預防大腸癌的重要方法，儘量少吃油炸、熏製、高脂肪、高蛋白的食物，多吃山芋、紅薯、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富纖維的食物，利於腸道毒素的排出。適當增加運動量，戒菸戒酒，控制體重。
保健時報
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大腸癌就是大腸的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌，是大腸裡出現了腫瘤細胞，不加干擾腫瘤組織就會無限生長，轉移到全身各處，危及生命。
大腸癌早期無症狀，或症狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發展，症狀逐漸出現，表現為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發熱和消瘦等全身症狀。大腸癌因其發部位不同而表現出不同的臨床症狀及體徵。
1.右半結腸癌
右半結腸的主要臨床症狀為食慾不振、噁心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。右半結腸癌導致缺鐵性貧血，表現疲勞、乏力、氣短等症狀。
2.左半結腸癌
左半結腸腸腔較右半結腸腸腔窄，左半結腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導致大便習慣改變，出現便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。帶有新鮮出血的大便表明腫瘤位於左半結腸末端或直腸。
3.直腸癌
直腸癌的主要臨床症狀為便血、排便習慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者，易受糞塊摩擦引起出血，多為鮮紅或暗紅色，不與成形糞便混和或附於糞柱表面。癌腫環狀生長者，導致腸腔縮窄，早期表現為糞柱變形、變細，晚期表現為不全性梗阻。
如果出現上述症狀就需要警惕了，去醫院做個腸鏡，花費幾百元，早期腫瘤的治療效果是很好的，千萬不要拖，更不要諱疾忌醫。
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快樂的小大夫
大腸癌中醫是腸癰，腸瘤，初期腹痛，吃止痛藥不止痛，大便象雞屎的雞爛襄一樣，舌根胎厚而黃，這是初期，防治，白花蛇舌草50馬齒莧100大黃10勒溝芋鮮50煲水象飲茶一樣食，可能會好。
鍾其獎
大腸癌的病人早期通常是沒有什麼特多的症狀，有一些病人會有一些便血，對於老年人來說，早期的表現就是大便次數增加，特別是直腸癌的病人。大腸癌發展到一定程度以後會有不明原因的體重減輕，另外可以有貧血、乏力、隱痛等。
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飛誮絕戀
所有的癌症中，大腸癌約佔百分之六:七，其中二分之_以上都發生於直腸。由於癌症發臺部位不同，大腸癌的症狀多少也會有些差異。在此，我先講罹患率較高的直腸癌。它的初期症狀:大使當現細長求兔糞狀，排有混有粘夜的血便或只排粘液，排便次數增加，或經常下痢，或下痢和便秘交替出現，下腹部有膨脹感，出現痔的出血症狀。惡化時肛門附近令痛，便秘不放屁，腹部有明顯的膨帳感和腹痛，排出惡臭粘液血便，經常有便意。回育部癌多有盲腸炎般的痛感，右下腹有腫塊，排帶粘液濃計狀的血便，暖部有膨帳感。惡化時回盲部冇硬塊，噁心，嘔吐，腹痛腹脹。在大腸病方面也常見有的疾病類似大腸癌的反映:如直腸肛門周圍炎，各種大腸炎，腸放線狀菌病，腸閉塞症等，需注意。大腸癌通常較容易發現自覺症狀，加上轉移慢，所以治癒率比較高，只要早期發現，預後還是很好的。不必過於擔心！
張平安54
大腸癌包括結腸癌和直腸癌,是胃腸道最常見的惡性腫瘤,發病率位於胃癌、食管癌之後,居第3位,近年來呈上升趨勢。北美、澳大利亞、新西蘭、北歐、西歐等國家和地區,大腸癌的發病率、死亡率佔惡性腫瘤的第1、2位。大腸癌的病因尚未明確,其可能病因如下。
1.飲食與環境過量飲酒有誘發大腸癌的可能。飲食的成分有重要的作用,經常攝入過多的高脂肪、高蛋白、低纖維食物的人,其大腸癌的發病率通常較高。這可能是因為高營養而少消化殘渣的食物不利於排便,食物在腸管內停留時間過長,從而使腸內的膽酸、膽固醇量增加,在腸道微生物(細菌)作用下,二者的代謝物及食物中致癌物質長時間刺激腸黏膜而致癌。蔬菜中纖維素可使糞便從腸道排空加快,因而腸內膽酸、膽固醇與細菌作用時間短,致癌物質產生和接觸腸黏膜的機會減少,故膳食纖維可減少大腸癌的發病機會。
2.腺瘤與息肉大腸腺瘤是最重要的結腸癌前病變,特別是乳頭狀腺瘤(絨毛狀腺瘤)的癌變率為40%~50%;家族性多發性結腸息肉癌變的危險性近100%。
3.慢性炎症潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病、慢性細菌性痢疾和阿米巴病、放射性腸炎、輸尿管乙狀結腸吻合術或膽囊切除術後等均是誘發大腸癌的高危因素。
4.其他遺傳因素及亞硝胺類致癌物質、核輻射等。
大醫惠眾
經常不規律便血，跟痔兩回事，影響正常排便，見意平時注意肛腸衛生，排便要用溫熱水洗，它是下口、不要一擦了事，本人一便後就清冼、連肛腸內外清冼乾淨，一洗一身清、保癌不上身。
