湘雅常德醫院神經內科病房裡，51歲的李阿姨如醉酒般蹣跚的步態、舞蹈樣的扭曲動作，讓其他患者紛紛投來異樣的眼光。
醫生詳細詢問病史後得知，李阿姨6年前開始出現右下肢震顫、行動不靈活。
確診為帕金森病後開始服用美多芭治療，剛開始有非常好的效果。
但隨著病情進展，李阿姨肢體震顫及僵直漸漸加重，自行將美多芭加量後症狀又能減輕。
於是李阿姨每次感覺到肢體僵直走路不靈活就服藥，最多時一天可吃到8-10片，有時候甚至每隔2小時就得吃一次美多芭。
不久前李阿姨出現了全身不自主的舞蹈樣動作，感覺身體像“提線木偶”一樣，完全不受自己控制。
根據李阿姨的病情，醫生謹慎調整了用藥劑量，李阿姨的肢體震顫及僵直症狀明顯減少，異動症也得到了有效控制。
事實上，大部分帕金森病患者都有這樣的體驗：“患病多年，由於肢體僵直一直服用藥物，但服用藥物後又會出現身體不受控制的亂動”。
很多帕金森病患者為了能夠達到最佳狀態，自行加大服用劑量，導致異動症等併發症過早出現。
讓患者很無奈的異動現象究竟如何預防呢？
湘雅常德醫院神經內科主任周文斌教授給出了以下幾點建議：
1、正確認識帕金森病及藥物治療帕金森病的“最佳療效”
帕金森病是一種慢性進展性變性疾病，目前尚無根治方法。
藥物治療只能改善和控制症狀，達不到完全治癒的目的。
而帕金森病的治療目標也是因人而異的。
有的患者因為工作對治療效果要求高，要求症狀得到明顯控制，完全讓別人看不出來。
有些人就覺得能控制症狀，生活自理就好。
因此，帕金森治療目標跟患者的生活狀態有關。
一般建議患者在不影響生活及工作的情況下，帕金森病用藥應該“細水長流、不求全效”，控制藥物劑量，延長藥物敏感期。
2、正確服用帕金森病藥物
（1）規律服藥是最重要的。
按時按點遵循用藥時刻表，可減緩異動症的發生。
由於帕金森病要吃藥種類較多，服藥頻率和時機不同，導致患者服藥依從性不高。
為了能夠按時服藥，周文斌教授建議帕金森患者記錄帕金森日記。
有助於提高患者用藥依從性，同時也便於醫生了解患者的服藥情況。
如果出現跌倒、情緒變化、胃腸道反應等情況也需要登記，以便醫生調整用藥。
（2）要注意藥物服用時機。
比如在服用美多芭的時候，應避開進餐時間，以免食物裡面的蛋白質影響美多芭的吸收。
一般在餐前1小時和餐後一個半小時服用。
司來吉蘭和金剛烷胺應該在早上、中午服用，最好在下午4:00以前。
不要在晚上吃，否則會引起失眠、多夢。另外，恩他卡朋必須與美多芭同時吃才有效。
（3）遵醫囑用藥 。
不能隨意停藥，也不能自行增減藥物。
尤其是左旋多巴（包括美多芭和息寧）這類藥物，是不能突然停藥的，否則會引起嚴重後果。
醫學上稱之為“惡性撤藥綜合徵”，嚴重時可能危及生命。
3
、帕金森病患者出現異動症該怎麼辦如果帕金森病患者出現異動症應及時就診。
醫生充分評估患者個人的臨床情況，包括患者的症狀、合併症、個人的生活方式、需求和目標以及聯合用藥的風險後才能提供最佳左旋多巴治療。
如患者症狀仍然不能控制，則聯合多巴胺激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-甲基轉移酶（COMT）抑制劑，作為左旋多巴的輔助治療，必要時可加用金剛烷胺聯合治療。
周文斌教授指出，隨著我國老年化社會的加劇，帕金森病患者的發病率也有增高的趨勢。
帕金森病病程長，直接影響到患者的生活質量，甚至可因骨折、肺部感染等併發症危及患者生命。
因此，我們應該高度重視帕金森病患者的治療，呼籲患者不要隨意增減藥物劑量，以免影響藥物療效、加重病情進展。
點擊“瞭解更多”，關注【湖南醫聊】，獲取更多健康資訊！
閱讀更多 湖南醫聊 的文章
