對於許多農村貧困人口來說，因病致貧、因病返貧讓他們生了病不敢說、不敢看。近年來，為了讓貧困人口看得起病、不怕看病，北京尤邁健康慈善基金會從貧困人口“大病再診斷”保障措施入手精準施策幫扶全國貧困患者早日脫貧。
據2015年統計資料顯示，按照山東省省定扶貧標準，濟寧市共有貧困人口23.89萬人，佔全市農村總人口的5.77%；其中省定510個貧困村有貧困人口6.4萬人，佔全市農村貧困人口總數的26.82%。因病致貧6.47萬戶、佔全市貧困戶總數的53.85%。
為精準幫扶因病致貧群眾，幫助當地鞏固扶貧成果，近日尤邁健康扶貧項目走進山東濟寧，由北京尤邁健康慈善基金會出資，邀請北京協和醫院專家為濟寧貧困患者遠程會診指導，定向幫助患病群眾脫貧脫困。
2018年4月26日，首例遠程會診順利開展。山東濟寧71歲的孟老漢因全身皮疹痛苦不堪，雖在山東省各大醫院多發求治終不能解除，近日病情嚴重，皮疹由紅色變為瀰漫性灰褐色、黑灰色，且伴脫屑瘙癢，反覆復發。
在當地濟寧市第一人民醫院主治醫生的陪同下，孟老漢與協和專家接通了遠程會診。在詳細瞭解了基本資料後，協和皮膚科專家針對孟老漢病情提出了以下3條針對性建議：
1.建議嘗試使用環孢菌素，將部分原用藥物逐漸減量至停用。
2.並敦促患者全身塗抹潤膚劑，逐步建立皮膚保護屏障。
3.瘙癢劇烈部位在潤膚劑基礎上外塗激素類藥物。
會診知識點：皮疹及分類
皮疹是一種皮膚病變。從單純的皮膚顏色改變到皮膚表面隆起或發生水皰等有多種多樣的表現形式。皮疹的特點是大、小片粒紅，有時會癢，有時不會癢。其種類和發病原因較多，需要根據不同情況進行診斷。
根據症狀不同，皮疹可分為以下幾種類型——
1、斑疹。
只有局部皮膚顏色變化，既不高起皮面也無凹陷的皮膚損害，見於斑疹傷寒、丹毒、風溼性多形性紅斑等：由於血管擴張而發紅的紅斑(猩紅熱、麻疹、藥疹等)，發生皮下出血的紫斑，等等。紫斑又分為小型的直徑在5毫米以下的點狀出血或稱淤點和直徑在5毫米以上的淤血斑或稱紫癜。這些斑疹，常由紅色或紫色再變為褐色、黃色，直至最後消失。從發疹到消失，有的要兩星期，有的只要2-3天。
2、色素疹。
皮膚色素增多改變皮膚者，叫做色素斑。和色素斑相反，皮膚變白者叫做白斑，其代表是白癜風(尋常性白斑)。
3、丘疹。
丘疹(Papules)是一種較小的實質性皮膚隆起伴有顏色改變的皮膚損害，見於藥物疹、麻疹、猩紅熱、溼疹等。
4、玫瑰疹
玫瑰疹(roseolas)常與胸腹部出現的一種鮮紅色、小的(直徑多為2~3mm)、圓形斑疹，壓之退色。這是對傷寒和傷寒具有重要診斷價值的特徵性皮疹。
5、斑丘疹
斑丘疹(maculopapulae)在斑疹的底盤上出現丘疹為斑丘疹，見於猩紅熱、風疹及藥疹等。
6、蕁麻疹
蕁麻疹(urticaria)又稱風團，是局部皮膚暫時性的水腫性隆起，大小不等，形態不一，顏色或蒼白或淡紅，消退後不留痕跡，是皮膚速髮型變態反應所致，見於異性蛋白性食物、藥物或其他物質過敏、蟲咬傷等。
1、不要抓破，特別是有水皰和丘疹的部位，只要有一點損傷就有感染的危險。患者夜間常無意識的去抓它，所以要把指甲剪短，小孩子要給他帶上手套睡覺。
2、衣著方面，特別是襯衣和貼身衣服，不要有刺激性的。一般要質地柔軟的棉布做的衣服最好，不要穿化纖和毛織品。
3、不要吃帶刺激性和油膩的食品。
4、大便要通暢，有便秘時，可服輕瀉藥或灌腸。
5、保持皮膚和粘膜的清潔。
6、要仔細觀察有無全身性症狀及其發疹類型。
7、儘量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。
最後，提醒大家，在平時生活中，如果有了皮疹症狀應該重視，及時到專科醫院就診。若確認需要預約北京協和專家服務，可添加微信號youmaizs，進行諮詢。
尤邁在開展尤邁健康扶貧協和專家免費遠程會診業務，針對貧困患者可以申請協和專家免費遠程會診，也可添加微信號：youmaizs進行諮詢。
閱讀更多 協和醫院神經科吳立文 的文章
