已婚男子感染了艾滋病要不要向妻子坦白？从人文的角度出发，都应该告知妻子，并让妻子也做一下艾滋病抗体检测，保护其身心健康。但在实际生活中，这涉及婚姻稳定、隐私暴露等，特别是丈夫的性倾向等敏感话题，就出现了各种各样的做法，也导致了各种各样的结果。希望大家都能选择适合自己的、最理性的方法，把损失降到最低，切实保护女性的身体健康。
案例1
近期，一名已婚男同找我，咨询为他老婆和孩子上保险的事。中途说到了防艾险，我告诉他，就是每年交300元，一旦罹患艾滋病保险公司赔付10万元，即使连续交30年也不过9000元，性价比确实挺高的。他很感兴趣，马上用试纸检测了一下，结果竟然显示阳性。他和我都有点惊诧，于是用新试纸再次检测，结果还是阳性！
他说，自己目前有稳定的男性伴侣，已经认识很多年了。妻子并不知道他是男同，目前和妻子的性生活都是无保护的。我给讲了很多艾滋常识，告诉他不要有思想负担，近期如果和妻子有性生活一定要带套。他说第二天会去疾控抽血检测确认。
过了两天，我给他去电话，他在电话里面冷冰冰地说“我自己用试纸又做了两次检测，都是阴性”。然后挂断电话并拉黑了我微信。
难道是试纸出了问题？我马上找来一对夫妻，检测显示他们是阴性，说明试纸没有问题。我几次短信劝导他“如果你感染了，我怎么卖你重疾险呀？我当然希望你是阴性呀！希望你去疾控做一下确诊，如果确诊马上吃药，为自己和亲近的人负责。你是否从我这买保险无所谓，但大事不能糊涂呀”！但他至今一直没有回复。
这样的事在已婚男同中绝非个案，当事人拒不露面，为后期治疗带来很大麻烦，也为他的妻子和男伴带去很大隐忧。
以前在做男同干预项目时，项目方往往提出这样的要求：如果前来检测的男同试纸呈现阴性，签名可以写昵称；但如果初筛阳性，需要提供身份证，留下真实的姓名和电话号码。于是各种戏码上演，声称忘记带身份证的、留假电话假名字的大有人在。
但作为志愿者，又不能强迫人家去疾控或医院做确认，怎么办好呢？民间草根组织，和红枫湾这样的远程咨询平台可以弥补一些，比如现在为涉艾人群提供在线医疗咨询和心理关怀服务的红枫湾卡片广为散发，部分初筛阳性的朋友在后期通过这些卡片或其它途径匿名了解治疗过程，消除心理障碍，愿意接受治疗。建立了联系，使后期的治疗工作还是能顺利开始的。
至于男同性倾向是否应该告知妻子？有的人选择隐瞒，有的只告知感染的事实而隐瞒性倾向，有的干脆把同性性倾向和感染的事情和盘托出，请妻子决定是否离婚。
志愿者老彭讲述了下面这个案例。
案例2
不久前一名已婚男同检测出感染了艾滋病，不得已让已经怀了二胎的妻子去做了流产，妻子已经做了艾滋抗体检测，还在等确诊报告，不知道是否感染。
已婚男同感染了艾滋病该不该向妻子坦白？这位艾友向妻子坦白了，并且让妻子及时做了抗体检测，态度还是积极的。但还是有不少感染的已婚男子，不敢向妻子坦白。
案例3
已婚男子小张以前都是和妻子无保护性行为，在检查确诊罹患艾滋病之后，及时服用抗病毒药物，并以“单位体检肝有点小问题”为由，从此和妻子性行为时使用安全套，但他一直没有把感染的事实告诉妻子，担心妻子提出离婚。
案例4
小刘在婚后检查得知感染了艾滋病，但他隐瞒了事实真相，继续和妻子有无保护性行为。后来妻子被他感染了，妻子怒不可遏，找他要了一大笔赔偿款之后离婚。
案例5
已婚男同小王和妻子是形婚，他的妻子是女同性恋者，两个人没有任何性接触，但他们通过体外受精的方式有一个女儿。小王被检测出艾滋病之后和妻子离婚，把财产都留给了妻子，孩子归女方抚养，小王不仅按月给付生活费，而且继续为前妻和女儿缴纳保险费。
小王的做法让我很佩服他，我也问过小王“你和妻子之间没有性生活，你自己也已经服药，体内检测不到病毒，为什么还会选择离婚呢？”
小王说“感染的事情可以隐瞒一时，但长期隐瞒不容易，毕竟每天晚上都要按时服药。她也受过良好的教育，一旦发现真相会比较尴尬。我们离婚了但还是在一起生活，双方父母和同事都不知道我们离婚的事情，这样省去了很多的麻烦。”
综上所述，是否应该向妻子坦白感染的事实？林霄认为，如果已婚男子感染了，应该在第一时间服用抗病毒药物，把病毒载量降低到检测不到的水平，这样对自己和妻子都是最好的。至于是否告知妻子，鉴于目前国内对艾滋病的各种歧视以及对离婚的恐惧，可能很多丈夫不愿意告诉妻子。那他就应该对妻子负责，性生活时注意安全。而且，如果以前有过无保护性行为，应该让妻子做抗体检测。
应该说，案例5中小王的做法是我最满意的，很多男同是在隐瞒性倾向情况下走进婚姻殿堂的，“同妻”为他生儿育女，殊为不易。后期因为男同自身感染艾滋而离婚，这时候应该表现的更豁达，在经济上应该对女方有一定的补偿，是绅士风度的体现，也是对自己过去隐瞒真相的救赎。
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