生一次孩子
就如同走過一趟鬼門關
跨進這道“生門”
前一秒不知後一秒
生與死有時很遠
有時也很近
“吸，吸，吸，吐——”
上午十點半的婦產科產房內，劉女士正跟著助產士指導的自然分娩呼吸法節奏，迎接著寶寶的到來。數分鐘後，隨著一聲響亮的啼哭，寶寶順利出生。
這份生命的喜悅還來不及分享，劉女士這邊便出現了問題：子宮內不斷有大量鮮紅色的血液流出。
不好
產婦出現大出血
經驗豐富的範醫生察覺到情況不妙，立即給予縮宮素、卡孕栓、麥角新鹼止血，剝離胎盤時，發現大部分胎盤黏連於子宮下段，剝離工作非常困難。胎盤剝離後，子宮仍然收縮乏力，醫生於是建立多條靜脈通道，持續按摩子宮，仍不斷有鮮紅色血液流出。此時出血量已達1000ML，本來只有68g血紅蛋白的劉女士臉色更加蒼白。
贛州市第五人民醫院婦產科龍麗娟主任指示，加快輸液速度，麥角新鹼0.2mg入墨菲氏滴管。這時出血量近1500ml，若持續出血可能需要切除子宮。
容不得一絲猶豫，經患者家屬同意，立即給予宮腔填塞止血。幾分鐘後，出血漸漸減少，子宮收縮良好。
手術後
產房滿地的血跡
被染紅的白大褂
一擰就是一小碗鮮血的紗布
……
深深揪痛著每一個人的心
此時，液體已補充2000ml餘，紅細胞、血漿已在輸注中，但龍主任團隊仍不敢懈怠半分，因為產後24小時內仍是出血的高發期，需要密切監測患者生命體徵及出血情況，需要繼續補液輸血支持。
24小時後，範醫生小心取出宮腔內紗塊，未見明顯出血，子宮收縮良好，這時，大家才稍微鬆了一口氣。一週後，劉女士痊癒出院。
事後龍主任總結，劉女士此次產後出血是邊緣性前置胎盤出血。前置胎盤出血來勢兇猛，若搶救不及時，可能迅速發生失血性休克，嚴重的需要切除子宮，甚至危及產婦生命。
生個孩子到底有多危險？
據世界衛生組織統計
由於懷孕和分娩期間出現的併發症
每天有約830名婦女死亡
我國的孕產婦死亡率是23/10萬
也就是每4000個孕產婦中就會有1個死亡
在我國經濟發達的地方
死亡率可以到8/10萬
而不發達的地方死亡率會更高
即使是在發達國家
也沒法做到0死亡率
隨著二孩全面放開
高齡媽媽的增加
產科裡
幾乎每天都在上演驚心動魄的事情
讓我們再來看看
還有哪幾種會危及生命的情況？
產後出血
產後出血是全球孕婦死亡的最主要原因，每年導致125,000名孕婦死亡，2000萬名婦女患病。 每年因懷孕分娩而死亡的婦女中，約有1/4死於產後出血。
出生後的24小時之內，出血量達500毫升以上，大多發生在產後的2小時以內， 如果是在很短的時間內大量的出血，孕媽媽就可迅速出現失血性休克，是引起孕媽媽死亡的重要原因之一。
嚴重的為了挽救生命需要切除子宮。有時，即使挽救了生命，但由於休克時間過久，造成腦垂體缺血壞死，嚴重地影響日後的身體健康和生活質量 。
子宮發生破裂
這是產科中極為嚴重的一種突發情況。
產科專家今天告訴記者，需要重視子宮的手術史，包括上胎剖宮產史、子宮肌瘤剝除史和宮角妊娠切除史，由此形成容易使子宮發生破裂的隱型“定時炸彈”。
胎盤早剝通常
通常正常位置的胎盤是在胎兒娩出後才從子宮壁上剝離，但如果在妊娠晚期或分娩期，胎兒並未娩出前胎盤便部分或全部從子宮壁上剝離，就是胎盤早剝了。它的發生與妊娠高血壓綜合症、外傷等有關。
胎盤早剝如果不積極治療，對胎兒會引起胎死宮內，對母親常造成凝血功能異常、產後出血等併發症危急生命。
羊水栓塞
媽媽在生寶寶的過程中羊水通過子宮血管了進入到了媽媽們的血液中，就會引發羊水栓塞。因為羊水當中含有各種各樣的雜物以及寶寶的排洩物，很容易引發全身過敏反應，尤其是一些有形狀的物質，隨著血液進入到肺部的話，可能會立馬導致呼吸窘迫、心臟驟停等狀況。
其實各位媽媽們也不必要太過於擔心，因為羊水栓塞的發病率非常低。
重點評估三大方面
●全身情況：全身情況的評估，心、肺、肝、腎功能是否適合懷孕，體質和營養狀況好不好;瞭解基礎血壓、血糖等情況。瞭解家族和遺傳病史、既往史，夫妻雙方的健康狀況，進行一個評估，看身體狀況是否適合生育。
●婦科疾病：生殖系統的評估，卵巢功能如何，有沒有婦科系統的疾病;特別是宮頸，如果第一次生產是剖宮產，那要著重評估子宮疤痕的情況。這也是經產婦和初產婦的主要區別之一。
●生活工作狀態評估：如果有不良的生活習慣，處在較惡劣的工作環境中，都要改變；以前生過畸形兒或有遺傳性疾病，再懷孕，還可能再發，需要產前諮詢。
懷孕時：控制體重讓體重增長在合理的範疇內，我們國家要求整個孕期體重增長控制在12.5kg左右，亞洲其他國家,如日本則要求10Kg，所以可見控制體重非常重要；
聽醫生的話：產科醫生說，現在很多高知媽媽產檢時發現問題，也自己去查國外文獻和醫生爭執。其實，醫生在臨床上看得多，會根據經驗進行一些預判，有時候比文獻對你的幫助更多。因此，好好聽醫生的話很重要。
婦產科
0797-8089502或8166035
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