手機用戶76059857133
（2018年7月30日 曾醫生有問必答）
腸造口，顧名思義就是把腸子扯出腹壁，然後在腸子上開一個口，讓大便改道，不從肛門排出。
腸造口可以分為預防性（暫時性）造口和永久性造口，但無論是什麼性質的造口，其最終目的都是為了讓患者更快恢復。雖然這個過程相當痛苦與尷尬。
一、預防性造口
預防性造口是因為病情需要，不能第一時間將腸管接回來，這時候往往需要做腸造瘻輔助治療，待手術的腸管對合生長好後，才二次手術接回來。
常見於以下幾種情況：
①超低位直腸癌手術保肛：越低位的直腸癌，手術後的腸管切口越不容易癒合，很容易出現腸內糞水漏（這是公認的經驗），如果出現腸漏，最終也要做造口，所以還不如一步到位；
②低位腸梗阻手術：有些腸梗阻保守治療無效後只能做手術，手術中醫生要“掏糞坑”把腸子裡的糞便清出來，手術切口汙染是非常嚴重的，不做造口，基本不會癒合，這是不得已而為之；
③結腸破裂：一些外傷導致的腸破裂，也是爆了一肚子的糞便，術中照樣要“掏糞坑”，汙染非常嚴重。
二、永久性造瘻
需要行永久性造瘻的病人，情況更沒有那麼樂觀，往往是腫瘤長在的特殊位置，或者有嚴重的結腸病變，不管年輕還是老人，身上將永遠揹著糞袋。
常見於以下幾種情況：
①超低位直腸癌不能保肛：腫瘤距離肛門口太近（＜5cm），手術中為了能把腫瘤徹底切除，剩下的那點腸管根本就不夠接回來，只能把肛門全部切除，永久封閉屁股眼，做永久造口。
②多灶性腸癌：有些類型的腸癌，累及全結腸，只能把全結腸切除，然後做小腸永久造瘻。
③嚴重潰瘍性結腸炎：嚴重潰瘍性結腸炎，久治不愈，伴隨嚴重出血、腹瀉、穿孔等，需要手術將全結腸切除，切除後也需要做小腸永久性造瘻。
★若本回答有幫助，請點贊支持！
胃腸肝膽外科曾醫生
所謂“腸造口”，是指因腸道腫瘤、外傷或其他疾病需行外科手術將一段腸管拖出體外，開口固定在腹壁上，用於排便。也稱“腸造瘻”或者“人工肛門”。腸造口患者也有一個溫馨的名字叫“玫瑰人”。
那麼，直腸癌手術後必須有腸造口嗎？其實並非如此。不少直腸癌可以切除以後直接吻合不需要腸造口，而直腸癌的腸造口又大致分為臨時性造口和永久性造口。臨時性腸造口一般也稱保護性腸造口或者預防性腸造口。是因為直腸癌切除以後做了腸吻合，但吻合口不太可靠，為了預防吻合口漏，或者為了避免一旦發生吻合口漏而導致嚴重後果，保護性採取改道措施，在吻合口近端做一個臨時性腸造口。一般術後3～6個月，吻合口長堅實了，確定沒有瘻或者狹窄，再行造口回納手術，恢復消化道的連續性。而永久性腸造口則是因為切除了肛門，或者無法回納的腸造口，需要陪伴患者終生。
這其實就涉及到一個直腸癌手術能不能保肛的問題。很多患者都會特別在意這個問題，有的患者甚至說保不了肛就不做手術了。這裡我給大家簡單介紹一下，能不能保住肛門主要是看腫瘤下緣距離肛門的距離，這個距離主要看腸鏡報告的距離，也要靠醫生做直腸指診，甚至有時直腸指診比腸鏡更可靠。而且，直腸癌能不能保肛，個體差異很大。相同距離的女性保肛比男性幾率會更大一些。目前認為距肛門5cm是個分水嶺，當然這也要結合患者自身的條件，是不是骨盆特別狹小，是不是特別肥胖等，如果也存在這些不利因素，保肛就更加困難了。
菊花使者林國樂醫生
什麼是腸造口？
腸造口，顧名思義，就是在腸子上面開一個口，然後把這個口縫合在腹壁上，大便通過腸造口排出來，所以患者需要佩戴一個造口袋，專門用來接大便的。
直腸癌術後為什麼要做腸造口？
直腸癌手術大體上可以分為兩種，一種是保肛手術，一種是不保肛手術。
不保肛手術就是腫瘤距離肛門太近，做手術的時候不能保留肛門，那大便應該怎麼排出來呢，就需要做一個腸造口手術，將大便排出來。
保肛手術也有可能是要做造口手術的，直腸癌切除後，需要將上下兩段腸管接起來，接口的地方稱為吻合口，低位直腸癌保肛手術，吻合口容易長不好，可引起吻合口瘻，所以需要做預防性腸造口，讓大便不經過吻合口，不刺激吻合口，待吻合口完全癒合後，再環納回去。一般是術後6個月左右。
腸造口是挺常見的，希望我的回答對你有幫助，更多醫學科普，請關注我的頭條號。
普外科曾醫生
腸造口，也有的叫腸造瘻，是腸管斷端、遠端口以腹壁拉出體外後固定，糞便將以此出口。
有永久性腸造口，也有臨時性腸造口。
有小腸造口，這種情況不多，有些是臨時性手術，也有些是腫瘤晚期姑息性的手術。
多見的是結腸造口，結腸各部位也都可以根據情況造口，最多的還是乙狀結腸造口，其位於左下腹。
直腸癌術後不一定都要腸造口的！
直腸一般長度為15cm,肛管長度為2-3cm。如果腫瘤位於直腸內，切除範圍下端需要距腫瘤下緣至少2cm以上，吻合口需在腸管、齒狀線以上，加上吻合器需要的組織長度，因此腫瘤位於距肛門口7cm以內的腫瘤是不能保肛的，需要腸造口的。這種手術叫腹會陰聯合直腸癌根治術，也叫Miles手術。
還有腫瘤位於距肛門7cm以上的，是可以保肛手術的，不需要腸造口的，這種手術叫經腹直腸癌根治術，也叫Dixon手術。
腫瘤位置低，需要腸造口的不能強行做肛管與結腸的吻合，術後有刺激，便不盡，頻繁的去廁所，痛苦更大。
劉永毅醫生
腸造口是，由於腸道腫瘤，疾病或者外傷所致，需在外科手術下將一段腸管拖出，開口固定在腹壁上，用於排便。分臨時性腸造口和永久性腸造口。 直腸癌手術後不一定必須有造口。是否需要造口，是根據癌腫的位置決定的。一般情況來說，距肛門5cm以上的，可以保肛，不需要腸造口。如果腫瘤位置太低，距肛門5cm以下的，不能保肛，就需要行腸造口。也有提倡的超低位保肛，即距肛門大於3～4cm的，根據腫瘤的大小，侵犯腸壁的情況，病人的意願等等綜合情況進行超低位保肛。
Smile80789
腸造口顧名思義，就是把腹腔裡的腸子從腹壁上的人造缺口引出來，然後縫合固定。其目的就是為了引流糞便。分為永久性和暫時性。一般暫時性造口主要是為了防止腸道損傷造成腸瘻導致嚴重的腹腔內感染而暫時分流糞便。待受損的腸子癒合以後，腹腔裡感染消退後就可以重新還納回去了。永久性造口主要是用在低位直腸癌病人，挖除肛門以後做的人造肛門。如果直腸腫瘤位置不低的話可以不做造口的。
波若波羅密1
腸造口，是指外科醫生為了治療某些腸道疾病，而在腹壁上所做的開口，並將一段腸管拉出開口外，翻轉縫於腹壁，從而形成了腸造口。其作用就是代替原來的會陰部肛門行使排便功能，實際上就是糞便出口的改道，對整體的消化功能影響不大，直腸癌手術不是都做腸造口，主要看病變部位。
