人爲什麼會猝死?

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猝死是指貌似健康的人,因為潛在的疾病或者是突發惡化發生急劇的死亡,更準確的解釋就是器官不堪負荷而身亡,都稱之為猝死,但這種跟器官壞死是不一樣的,壞死一般是傷病造成的,而猝死是由於使用強度過強造成的,就像電腦發生死機一樣。

猝死是心腦、肺等生命器官急劇而嚴重的功能障礙,突然終止活動造成的死亡,最常見的猝死是心源性猝死,心源性猝死主要是心臟突然的停止跳動,一般的健康人發生心源性猝死的可能性很低,但是有心臟基礎病的人發生心源性猝死的概率就比較健康人要大得多。

猝死的引發因素:

工作壓力過大

精神壓力是看不見摸不著的東西,是藥物無法緩解的。大多年輕的心梗患者,都長期從事著高強度、高負荷的工作,精神高度緊張,使血液中的兒茶酚胺持續增高,引發局部血管斑塊破裂,形成血栓。就像一張弓,弓弦長期繃緊,終有一天會“嘭”的一聲斷掉…

久坐不動

長時間的久坐不動,會減緩人體的新陳代謝速度,使血液黏稠度升高、血液循環變慢,血迴流到心臟也變得困難起來,這一系列的改變都可能誘發血栓,增加心肌梗死和肺栓塞等心血管疾病的發生風險。

霧霾天還劇烈運動

霧霾天鍛鍊,或在車輛密集的路段跑步、騎車,會吸入很多PM2.5和尾氣,再加上身體的劇烈運動,很容易引發心臟供血不足,誘使心臟病發作。尤其是心血管疾病的高危人群,最好在醫生的指導下,在環境較為清靜、空氣較為清新的地段進行鍛鍊。

大便時太用力

便便時,突然發力,會使得血壓迅速升高,心臟承受的壓力也會隨之劇增。尤其是患有糖尿病、高血壓以及有心臟病史的人,都應避免大便時的突然發力,以減少意外的發生。

重口味(吃的太鹹、太甜)

口味過重會升高血壓,同時還會使血漿膽固醇升高,促使動脈粥樣硬化形成。

心情抑鬱,長期睡眠不足

壞情緒和失眠常常同時存在。壞情緒是心臟的大敵,心情抑鬱或焦慮的人通常睡眠質量會很差,心臟得不到休息,血壓、心率都會升高,對健康非常不利。所以熬夜(長期的睡眠不足)也是心梗的一大幫兇,大家要記住好睡眠不僅是好的睡眠質量,還需要充足的睡眠時間。

抽菸(包括二手菸)、喝酒

煙中的焦油等有害成分可使血管發生痙攣,而一氧化碳也會降低血液的攜氧能力,造成心肌缺氧。所以,長期吸菸的人發生心肌梗死的風險比常人高很多。

大量飲酒可能會使心率加快、血壓升高,增加心臟負擔。對於長期酗酒的人而言,酒精會破壞心肌,久而久之就會發展成心衰。

縱慾過度

適度、愉悅的性生活會使人心情舒暢,但放縱的性慾也是危險的。在過度興奮時,心血管會突然收縮痙攣,造成心肌缺血,從而誘發心臟病。

暴飲暴食,不愛運動

人吃的太飽後,胃腸道需要大量的血液消化食物,因此流入心腦的血液會大幅度減少。所以,對於本身供血不足的人而言,一頓飽餐很容易誘發心梗、腦梗。另外,如果長期暴飲暴食+不愛運動,脂肪會越積越多,血管裡容易形成脂質斑塊,如果正好長在心腦血管上,就很危險了。

吸毒的人,患心臟病的風險也是極高的。


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猝死種類不同 猝死的原因不同

1、心源性猝死

這種情況也被稱為是心臟性猝死,是因為心臟原因導致的突然性猝死。

在所有猝死案例當中,心源性猝死佔據絕大多數,其中最為常見的病因就是冠心病猝死了,這類患者多數死於急性心肌缺血,當急性冠脈綜合症發生之後,突然性的心肌缺血會導致患者的心電圖活動紊亂,甚至有可能會導致惡性心律失常,如果這種情況下沒有進行及時的心肺復甦措施,就可能會發生猝死,而且這種病症在剛發生的時候最危險。

導致心源性猝死的病症有兩類,一類是器質性心臟病,比如心肌炎、肺心病、高血壓心臟病等等,另一類是非器質性心臟病,是心肌離子通道缺陷性疾病造成的一種猝死,多數情況下跟遺傳有關係。

2、非心源性猝死

顧名思義,並不是因為心臟原因導致的猝死,是患者因為心臟以外原因導致的突然性死亡,佔據全部猝死的20%左右,常見疾病有呼吸系統疾病,比如支氣管哮喘、神經內科疾病的急性腦出血等等。

此外,主動脈夾層以及嚴重的電解質紊亂都會導致非心源性猝死。


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上海市醫療急救中心陸峰主任醫師介紹:

猝死有一下幾個要素:第一,病人已經死亡;第二,病人屬於自然死亡,是自身疾病引起的,而不是外部因素導致,例如交通事故受傷;第三,猝死一定是突然發生的,而且發生的時間沒有預料,沒有出現即將死亡的任何徵兆,如果能夠預料即將死亡,比如癌症晚期等,就不屬於猝死的範圍。

那麼哪些原因容易引起猝死?根據統計,絕大多數是身體健康的中青年人,因為疲勞過度引起一些慢性疲勞綜合症,導致身體代謝失調、神經系統功能紊亂、免疫力下降了,嚴重者這些情況可能會導致猝死。有幾個方面大家應該關注,第一不能過度勞累,勞累了以後容易引起心血管的疾病,如心肌梗塞。第二,不能過於抑鬱,抑鬱後交感神經系統會紊亂,引起心源性的猝死。第三,生活壓力太大,導致高血壓、冠心病,增加心律失常等風險。還有就是肥胖的人群打呼嚕形成呼吸暫停綜合徵,如果暫停時間超過120秒,就很容易在睡眠中猝死。另外,過度的熬夜,容易誘發心律失常,導致心源性猝死,還有肥胖引起心臟的疾病,抽菸酗酒引起心率加快、血壓升高以及各種心臟疾病。當然還有久坐電腦前,運動過少,血液黏稠度高,也容易引起猝死。


海上名醫


我們必須先要明確一個概念,何為猝死?猝死就是“因病突然死亡”。

第一,因病,是說由於疾病導致死亡,而並非其他的意外,如溺水、墜樓、交通事故等等。

第二,突然,是指從發病到死亡,從出現症狀到死亡,時間非常短,很多學者將它定義在1小時之內,也有的認可6小時之內。

第三,死亡,是說最終的結果是死亡了,不管其是否經過搶救,最後都死亡了,而經過搶救成功救治過來的不叫猝死,叫心跳驟停更準確。

那麼,人為什麼會猝死呢?

從上面的定義我們就明白,猝死是因為疾病,是因為機體有病才導致的,那麼,哪些疾病可引起猝死?根據病因,猝死可分為心源性猝死、非心源性猝死兩大類。

所謂心源性猝死,是指原發於心髒的疾病導致的猝死,如心肌梗死、肥厚性心肌病、風心病等等。猝死患者中約75%由心源性猝死引起。

非心源性猝死,顧名思義,不是由心臟疾患,而是由腦源性或其他部位疾病導致的猝死,如腦出血、呼吸窘迫綜合徵、重症壞死性胰腺炎等等,在猝死患者中約佔25%。

一些猝死都是發生於連續通宵加班,或者過度勞累,還有就是高強度高負荷工作,以及暴飲暴食和大量飲酒後等發生的。


殷殷期盼話健康


關於猝死,年輕人的猝死,最簡單說幾句吧。之前的長篇大論似乎沒有人看。


這樣說吧,年輕人猝死,絕大多數是因為心跳驟停。


屍檢資料顯示,除5%外,都有可以發現的心臟病存在。


其中半數沒有心臟病史,首次發作就是以心跳驟停的形式呈現。


也就說,年輕人的猝死幾乎全部死於自身的心臟病,一半是隱匿性的


可以說,這些人的心跳驟停幾乎就是命中註定的。


至於什麼時間發生,幾乎是隨機性的。


雖然有一些觸發因素。


但是,跟人們通常認為的勞累、熬夜等,幾乎無關。


掙脫枷鎖的囚徒


我是個搞現場的法醫,我看這個問題好多醫生也回答過了,我用工作中的實際案例用法醫的眼光看待一下這個問題。(喜歡法醫學知識或者對法醫死因傷情鑑定方面的人可關注並私信我)。

猝死的案件每年中我都會遇到好多,平時看起來身體健康的人,突然就去世了,而且都是比較急比較快,所以有時候死者家屬對死因有懷疑,說從來沒吃過藥也從來沒說身體哪裡不舒服為什麼突然人就沒了,是不是有被別人害人的可能?所以,如果家屬想確切查明死因,委託我們解剖,我們還是要做的,這樣的人大部分都需要做病理檢驗,看各個臟器有沒有致死性的病理表現。

人為什麼會猝死,可以從兩方面來看,一是屍檢能查出具體死因的,二是屍檢完查不出具體死因的。

講這個問題之前,先給大家講講猝死的定義,猝死在法醫上也叫急死,就是死亡時間快,幾分鐘甚至幾十秒人就不行了。不用說大家也瞭解,比如心腦血管疾病肯定是猝死的主要原因,當然其他系統疾病也會引起猝死,作為法醫我見過的較少。這就是我說的第一個屍檢病理檢驗能找到具體死因的。

我舉個我出過的現場,死者是個保安,有一天夜裡保安隊長帶著人去監控室查崗,結果發現死者(也就是當天值班的保安)睡著了,死者快六十歲了的本地人,保安隊長40多歲外地人,守著別的保安的面在監控室訓斥這個死者。死者應該覺得自己是本地人,保安隊長是外地人,心中不服,另外一個可能因素就是死者比保安隊長年長,這麼不給面子,當時兩人就發生爭吵,情急之下死者拿起椅子就要打保安隊長,保安隊長一看急忙躲閃也為與死者發生身體接觸,別的人一看打架都來勸架,最後最後被眾人勸下,死者坐在椅子上消氣的時候突然從椅子上滑了下來,人事不醒。急忙打120急救,等120來的時候,死者早已經沒氣了。單位一看人死了,就報警了,為了查明死因,對死者進行解剖及病理檢驗,結果死者冠狀動脈粥樣硬化堵塞超過75%,最後給定的死因就是冠心病猝死,情緒激動是個誘因。這就是能查到死因的。

還有一個即使做完解剖檢驗病理檢驗,死者還是沒有確定的死因,法醫上有一個名詞叫青壯年猝死綜合症。這樣的案例一般死者多會死於夜間睡覺時候,有時候突然大叫一聲或者伴有呻吟抽搐,人死的很快,這樣的人多見於三四十歲,因此也叫做青壯年猝死。所以很多專家紛紛提出自己的想法比如噩夢學說,激素學說等。

我想大家都有做過噩夢的經歷,有時候夢裡的情景相當真實,如果遇到什麼恐怖情景可能腎上腺激素分泌旺盛,導致猝死可能性是有的。

這就是我一個法醫從我自己專業角度來看猝死這個問題,希望對你有所幫助!


非著名法醫


其實猝死並不少見,我國資料每年有180萬人死於猝死,也就是說平均每分鐘有3~4人因猝死而死亡。從臨床上,我們可以把猝死分為兩大類,即心源性猝死和非心源性猝死。

首先猝死是一種蓋棺定論的終結性診斷,發生了才能這麼診斷。WHO定義猝死:平素身體健康或看似健康的人,因自然疾病而突然死亡(6小時之內)。所以猝死是自然死亡、因病而死。死於觸電、溺水、外傷、失血、車禍、中毒… …等,這些叫意外死亡,不是猝死。

時刻在發生



心源性猝死罪魁禍首

大部分猝死都跟心腦血管疾病相關,其中以心源性居多。美國統計數據表明,心臟停搏導致的死亡超過大腸癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、車禍、HIV、槍支案件和家庭火災如此等等致死人數的總和。心源性猝死是最常見的原因,我們重點介紹什麼是心源性猝死?心源性猝死的原因是什麼?能不能預防或預測?

什麼是心源性猝死

顧名思義,心源性猝死是指由於各種心臟原因引起的自然死亡,發病突然、進展迅速,死亡發生在症狀出現後1小時內。最常見的原因是急性心肌缺血(急性冠脈綜合徵)導致的猝死,佔全部心源性猝死的 90% 以上。患者發生猝死事件前可以有心臟疾病表現,但相當數量的人之前可能沒有心臟病病史,即猝死作為首發表現,與猝死發生具有無法預測的特點一致。

無心臟病史或症狀也可能發生猝死

沒有心臟病史並不意味著沒有心臟病,只是沒有被檢查出來。有的患者表現為偶爾胸悶、氣短等難以令人引起重視的症狀,例如有些人就是一過性的不舒服,嗓子像煙嗆了一樣,還有的人是晚上睡著了,一下子憋醒了,自發性的胸悶,或者跟人家聊天或者看電視突然心臟不舒服了。因其之前沒有心臟病的病史,所以難引起重視。

但是,其心臟病的潛在危險已經存在了,各種病變都在進行著,包括動脈粥樣硬化、血管狹窄等,這都可能導致心肌梗死的發生,出現心源性猝死。另外,糖尿病患者併發冠心病的病人,有時也會表現無冠心病症狀,因為糖尿病病人末梢神經病變,對症狀的感知不明顯。

能否提早發現?有哪些先兆?

很遺憾心源性猝死難以早期發現,更難預測。我國死亡後屍檢比例太低,很多心源性猝死原因是不明的,加上有一部分猝死可能是有先天缺陷或異常的難以預防和檢出。

所以目前只能從最常見的原因入手:防治心腦血管疾病。然而就最常見的心梗來說,要早發現和預測都是有困難的,一回顧分析發現心梗病人只有大概一半病人早先是有症狀的,一半人是突發的。

不過突發的人裡面有一半是有輕微或不明顯先兆的,主要時先兆太輕微了,很多人不當一回事,覺得一會兒就好,很難引起重視。例如:以前身體“非常好”,早上起來覺得胸口不舒服,一兩分鐘就好了,在上班途中又難受一陣又好了。實際這可能就是心梗的徵兆,如果以前從來沒有發生過,更要注意了。平時有高血壓、高血脂、糖尿病、運動少等心腦血管疾病危險因素的人更要注意心腦血管併發症預防、治療,重視這些不起眼、。

從上面文章一開舉的例子可以看出,有些猝死有一定的疾病基礎,有些猝死發生時有情緒激動、過度勞累等誘因。我們可能可以從避免常見誘因和防治心腦血管疾病兩方面入手,儘可能降低猝死發生的概率。

避免以下常見誘因:

1.情緒激動、如狂喜、驚懼、忿怒、過度興奮、緊張等。

2.過度疲勞、連續熬夜、長途奔波。

3.超負荷的劇烈運動。

積極防治心腦血管疾病:戒菸、限酒、適當運動,規律作息,避免過勞,避免情緒激動,這些都是我們能做的改變。

這些預防心血管疾病和猝死誘因的行為是我們完全可以做到的,俗話說先盡人事,才聽天命。


小明說獵奇


猝死的主要原因是心源性猝死,包括冠心病或其他惡性心律失常引起的心臟驟停或急性心衰。另外,一些腦血管疾病也會引發猝死。

其實,猝死發生前會有一些前兆,如果出現視頻中所說的這些症狀,應該予以警惕,及時就診或休息,以免發生不可挽回的後果。

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為了家人學點醫


首先我們先了解下什麼是猝死?猝死是指自然發生、出乎意料的突然死亡。



猝死的發生:某些藥物和許多疾病都會引發猝死,其中大多數是心源性猝死。今天我們主要談一談心源性猝死。心源性猝死是由於各種心臟原因所導致的一小時內的突發死亡!(請記住一小時,所以有些人睡著睡著就沒了)那麼哪些人可能會猝死呢?

①有心臟病家族史者

②冠心病患者

③“三高”患者(高血壓、高血壓、高血糖)

④大量吸菸,喝酒者

⑤不良飲食習慣,因攝入大量高脂肪、高蛋白類食物而造成肥胖、高血壓者

⑥工作忙碌,精神壓力大,經常熬夜、情緒波動大、體力透支者,會加重冠狀動脈痙攣致心梗從而引發猝死



這些因素是導致心源性猝死的元兇,大家不用過於緊張,心源性猝死發生前會有一些徵兆:

1.近期活動後出現胸悶休息後可緩解,提示您可能患上冠心病

2.頻繁心慌

3.心跳過慢

4.發生不明原因暈厥

5.年輕人還出現不明原因的疲勞、胸悶,應警惕心肌炎,心肌病的發生

6.患有高血壓、冠心病、房顫的患者,如出現單側看不見,單側肢體麻木、乏力、走路不穩、有踩棉花感,要警惕引發腦卒中致猝死



猝死一旦發生就非常危險,所以預防很重要。只有健康生活才能遠離心源性猝死。比如合理飲食,多食蔬菜瓜果。食用油以植物油為主;戒菸戒酒;保持心情舒暢;避免熬夜與過度勞累;定期體檢;積極治療相關病,有冠心病患者隨身攜帶急救藥品。

一旦發生猝死,及時撥打120,不要搖晃患者,將其放置平地或硬板床上,必須轉動患者時要注意保護頭部,以防止發生頸椎損傷;行心肺復甦。

請好好關愛我們的心臟❤關愛我們的健康!


家家安寧


今個又接診一個猝死的患者。患者早起胸疼,家人勸其就診,拒絕,外出重體力勞動過程中突然意識不清,周圍親戚給予心肺復甦(相當不專業的復甦),後120到達現場,心電圖直線,又拉致醫院再復甦半小時,仍是直線。

關於心肺復甦,講幾千幾萬遍都不為過,包括我們科,今晚上再次培訓心肺復甦!

我強調以下幾點。

1.心肺復甦是為了救人不是為了表演,根據不同環境,不同條件,要儘可能的按照標準要求復甦。



2.患者的呼吸道一定要打開,接診此患者後發現氣道、口腔內大量胃內容物,這樣的復甦,必定失敗!



3.患者心跳停止後立即給予復甦,米國人統計的成功率是9.6%…即使復甦成功,遠期生存率18%…所以,預防遠遠比治療更重要!


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