高龄产妇顺产有什么风险?

丫丫妈


Hello亲爱的宝爸宝妈,蜜桃姐姐来咯!

如今许多妇女选择推迟生育直到高龄有多种原因。比如许多人正在完成高级学位、建立事业或选择晚婚。事实上,与1970年相比(当时100个妈妈中可能只有1个超过35岁),如今可能是每七个妈妈中就有一个高龄。妈妈的年龄在开始生育的时候已经变老了。

随着女人的年龄的增长,分娩患有唐氏综合症的婴儿的风险,以及许多其他的染色体异常风险也在增加。除了染色体问题外,在40岁以上产妇的婴儿中,一般存在更多的风险。

这里有一些风险随着孕产妇年龄的增长而增加:妊娠期糖尿病、先兆子痫、流产、早产、胎盘问题(前置胎盘,胎盘不全)、死婴、自闭症。

母亲年龄似乎不是唯一的因素,父亲年龄也可能会影响。40岁以上的父亲加上高龄产妇会导致婴儿自闭症的风险自闭症增加。但要记住,自闭症的风险也随着家族史和其他一些因素而增加。不幸的是,我们没有办法在宝宝出生前测试胎儿是否患有孤独症或其他神经系统问题。

以前,大家主要依靠一种妊娠前期筛查(一些血液工作和超声)来筛查唐氏综合征、18号染色体三体、13号染色体三体和其他一些染色体异常。但是妈妈有假阳性结果的现象(意味着测试说婴儿患有唐氏综合症,实际上却没有)会随着年龄的增长而大大增加。孕妇孕中期的异常检出率在50%-70%之间,与孕早期相比,‘筛查效率低’,假阳性率较高,对于高龄孕妇,不推荐进行中孕期唐氏筛查。为了孩子健康,不要错过孕早期做唐氏筛查的黄金期。

推荐CVS(绒毛取样)或羊膜穿刺术。通过简单的血液测试,现在可以在妈妈的血液中提取胎儿染色体,最重要的是,这个测试比我们先前使用的第一个孕期筛查更敏感。对于35岁以上的女性来说,这是一个很好的选择,可以在10周内获得染色体上的结果。

超过40岁的高龄孕妇染色体异常的风险高于1/60,对于35-40岁之间的高龄孕妇,建议先做B超检查。


蜜桃姐姐


什么年纪生育最好?

Q:什么年纪生育最好?

A:从母子健康、家庭生活以及工作学习等方面考虑,生育的理想年龄应是25~30岁,最好不超过35周岁。从纯生物学上来说,25岁左右是女性的最佳生育年龄,这时子宫颈管弹性好,容易扩张,子宫肌肉收缩有足够力量,容易平安分娩。

Q:什么是高龄经产妇?

A:高龄经产妇指年龄≥35岁分娩1次或以上的产妇。35岁以后的女性生育功能明显下降。怀孕失败率可达20%左右,40岁以上时失败率可达50%以上,45岁时失败率更是高达70%以上。即使怀孕了,35岁以后,女性盆腔已经基本固定,关节韧带逐渐变硬,不易扩张,子宫收缩力和阴道伸张力也较差,这些均会导致分娩时间延长、难产机会增加甚至产后出血。高龄孕妇行剖宫产、钳产等助产的比例比非高龄产妇高20%以上。而已经生育过孩子的高龄经产妇更是临床医生的重点监测对象。

Q:高龄产妇可能出现哪些并发症?

A:妊娠期并发症:异常体重增加、肥胖、妊娠期糖尿病、慢性高血压、妊娠期高血压疾病、产前出血、前置胎盘、多胎妊娠、胎膜早破、早产;

产时并发症: 胎先露异常、头盆不称、异常产程、产程中催产素应用增加、剖宫产增加、阴道器械助产增加、肛门括约肌断裂增加、产后出血等;另外还要着重提醒,高龄产妇易发生死产,尤其在妊娠37~41周达到高峰。

Q:为什么高龄经产妇风险更高?

A:高龄产妇再生育产后风险在于静脉血栓形成、瘢痕子宫再次妊娠发生凶险性前置胎盘,致产时、产后大出血增加,瘢痕子宫再次妊娠致手术后的隐性大出血,母婴死亡率高等。


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