這幾天《我不是藥神》這部電影爆了，被稱之為難得的國產好片，這部電影之所以這麼火爆，是因為他把現代醫藥的倫理衝突困境展露無遺，選取的藥物原型也是爭議最大的癌症神藥格列衛。
神奇的格列衛
白血病是一種惡性腫瘤，而且是排行第六的惡性腫瘤，致死率非常的高，這個我應該不用科普了，它的兇名相信大家都有所耳聞。
而格列衛是新一代的靶向性抗癌藥，是所有抗腫瘤藥中效果最好的一種，其中對於慢性粒細胞白血病效果堪稱神藥，並對胃腸道間質腫瘤也有非常好的療效，他對癌細胞進行靶向攻擊，全面壓制癌細胞。
格列衛治療慢性粒白血病神到了什麼地步呢，只要你一直吃這個藥，你就不會死，他把白血病這種惡性腫瘤，生生的給降級到了高血壓這種慢性病的危害程度。
這個療效，當年驚豔全球，拿下一堆大獎，在格列衛的研發過程中，造就了5位美國科學院院士，5位臨床醫學研究將得主，1位美國國家自然科學獎得主，世界首次發現染色體易位現象，並世界首次發現腫瘤細胞中的染色體變異現象，是世界醫學的一項重大突破。
但是這款藥有一個缺陷，那就是隻能壓制但是無法根除白血病，所以慢粒白血病和胃腸間質瘤患者須終身服藥，一旦斷藥，癌細胞立刻就會捲土重來，速度非常之快，所以慢性粒白血病患者，必須持續服用格列衛，藥就是生命，斷藥就是斷命。
昂貴的格列衛
飽受爭議的格列衛，除了其療效讓病人具備極強的依賴性之外，還有一個重要的因素，就是他的價格實在太昂貴，昂貴到足以讓病人傾家蕩產，為了活命被榨乾每一分錢，引發巨大的倫理危機。
諾華格列衛2001年第一次引入中國至今，價格一直是23500元一盒，一盒為一個月服用劑量，一年耗資28萬元。諾華從未降過價，只是根據病人的經濟能力，在國家的施壓下，2006年在中國推行買三贈九等相關的優惠，但病人一年的經濟負擔仍然超過了7萬，掏空了很多中國老百姓的家底。
一年花費28萬或者7萬元，就能保你的命，否則你就要去死，這筆錢值得花嗎？對於很多富人來說是值得花的，但是對於更多的中國人來說，是花不起的，一條人命值多少錢，在這件事上表現的淋漓盡致，當你明知道醫院裡就有藥，只要吃下去你肯定能活，但是你家境困難買不起的時候，你會有多麼的絕望。
“我吃了三年的藥，吃掉了房子，吃垮了家人。”影片中的這句臺詞，就是很多慢粒白血病患者的真實寫照。
仿製的格列衛
格列衛的研發非常困難，集中了大量人力物力，但是其生產過程並不複雜，原材料也很便宜。昂貴的售價和其低廉的成本出現了巨大的反差，加上剛性的市場需求，自然會引來仿製藥，其中最出名的，就是印度版格列衛。
印度版格列衛有多便宜，藥神的原型是中國人陸勇，他在和印度藥廠談判的時候，把出廠價壓到了200人民幣一盒，其實際生產成本肯定低於200元，而正版藥的售價，是2.3萬人民幣，這中間的差價簡直可怖。
陸勇，被捕後被國內主流媒體稱之為“藥俠”，34歲那年，他得了癌症，靠格列衛維持生命，但是經濟的壓力讓他不堪重負，突然有一天，他找到了購買印度仿製藥的途徑，隨後他把這種藥效可靠，價格低廉的藥物介紹給病友，最後一傳十十傳百，找到陸勇請求代購的人越來越多，陸勇把價格砍到了200元一盒，然後幾乎沒有加價的賣給他們，數千名癌症患者因此得以延續生命。
陸勇被捕那天，1002名癌症患者在聯名信上簽字為他聲援，呼籲司法部門讓他們這些白血病患者多活幾天，時值《達拉斯買傢俱樂部》上映，主人公在影片中與癌症、人們的偏見及美國食品藥品監督管理局抗爭，陸勇簡直就是這部電影的主角現實版。
中國怎麼沒有格列衛
我們都知道，格列衛不是印度研發的，是印度仿製的，說通俗點就是抄襲，既然印度都造的出來，中國為什麼沒有自己的格列衛，難道中國的仿製能力還比不過印度嗎？
印度大規模仿製外國藥品，有些藥物甚至美國剛上架幾個月，印度那邊的仿製藥就出爐，之所以如此規模化，是因為印度在1970年的《專利法》放棄了對藥品化合物的知識產權保護，否認外國藥企的專利權，允許本國企業生產仿製藥，所以印度成了世界藥廠。
對於印度產格列衛而言，他在印度是合法且有效的真藥，但是到了中國，就是無法拿到行政批文的假藥，中國是保護國際藥企的專利權的，印度產格列衛明顯侵害了諾華公司的專利權，所以當然不會被允許進口。由於不允許侵犯諾華的專利權，中國的藥企也不敢去偷偷研發生產格列衛。
所以，全世界的仿製藥幾乎都集中在印度，連美國人有時候都偷偷的跑去印度買藥，這是印度的法律所決定的。
專利保護和人命誰更大
中國對專利進行保護，這件事肯定是正確的。任何一個專利的發明都是要耗費大量的人力物力，如果不對專利進行保護，那麼在發展的前期抄先進國家是很爽的，但是在發展的後期，就會被動挨打。
例如中國，原創和自主研發能力非常薄弱，其核心原因並不是什麼填鴨式教學壓抑了學生的想象力，根本原因是過去幾十年裡中國根本不重視對專利發明的保護，抄襲成風，誰也不願意踏踏實實搞研發。研究出新東西有什麼用，別人一下子就給你抄走了，你哭都沒地方哭去，既然這樣，我幹嘛還要搞研究，跟著抄別人的就是了。
如果一個社會都是這種思維，那麼他永遠只能從事低級製造，永遠只能跟著發達國家屁股後面走，因為你始終慢半拍，你不會自主研發，只會抄襲。有些產品是很容易抄的，你追上的步伐還快一點，但是像工業母機這種高精尖產品，你就是仿製能力再強，你連樣機都拿不到，拿到的產品一般都差個三四代，所以你就根本沒辦法抄了。這種高精尖的東西只能靠自己研發，別無他法。
所以，對專利的保護是正確且有必要的，只要這個專利是別人發明的，無論售價多貴，都是有道理的，嫌貴你可以不買，就當這個世界沒發明過這個東西就是。但是當專利保護和人命牽扯到一起的時候，事情就變的複雜棘手了。
賺錢可以，但是要有個度，當因為要賺取專利費而導致很多病人吃不起藥只能悽慘的死亡，這種明知道生路在哪裡，只是因為窮而眼睜睜的看著自己死去的悲劇，是任何一國的倫理都無法接受的。研發一種新藥的成本通常都在10億美元以上，醫藥公司很困難，但是病人因此傾家蕩產，也很困難，我們不能單純的傾向於某一邊，社會效率和社會公平是互相制衡的，為了社會公平，犧牲一點社會效率，是可以接受的。
解決方案
那麼，我國是如何解決這種衝突的呢，國家先是和諾華直接談判施壓，爭取到了3+9優惠，也就是購買3盒送9盒，讓每年病人的花費降低到了7萬元，最近又通過立法，18年開始各地陸續將格列衛等一系列抗癌藥列入醫保範圍，國家給承擔70%的費用，並將抗癌藥的進口關稅，下降為0，讓病人的負擔再次降低到每年2萬以下。國家已經做出了巨大的努力，剩下的就要看中國藥企爭不爭氣了。
然後，程勇是一個旗幟性的人物，經過一年的爭論之後，警方決定對陸勇不起訴。這說明，官方其實對程勇及背後的癌症患者是同情的，並想盡辦法在法律許可的框架內，給予支持。
在這個世界，活著很簡單，但是我希望有一天，人人都吃的起救命藥，不管貧窮還是富裕，每一個生命都是平等的，沒錢不是回家等死的理由，每個人都有權利活的越來越好。
覺得此文的分析有道理，
對你有所幫助，
請隨手轉發。
閱讀更多 紫竹張先生丶 的文章
