潘潘小吉
這個視情況而定哦。
牙齒的正畸治療，大多都不拔牙，以擴大牙弓為主，但是複發率相當高。所以需要通過拔牙或是片切的方式給其他的牙齒留出空間，以減少反彈。
如何確定自己需不需要拔牙？
正畸最大的目的就是提升功能性和美觀度。如果能在不影響這二者的前提下，找到空間把牙齒排列整齊，那就無需拔牙。反之，如果不拔牙的情況下，無法改善功能、提升美觀，那就需要拔牙。
拔牙的原則：
1、儘量不拔牙。
2、儘量拔壞牙：蛀牙、鬆動牙、形態不好的牙。
3、儘量拔功能小的牙。
4、上下左右對稱拔牙。
5、儘量不拔門牙，因為門牙對美觀的影響最大。
6、儘量不拔尖牙，也就是俗話說的“虎牙”，因為尖牙有撕裂食物和支撐口角的功能，拔除後其他牙不能代替它的功能，對咀嚼和口角的豐滿度影響較大。
7、儘量不拔六齡牙，因為六齡牙的咀嚼功能最強。
以下三種情況必須拔牙：
1、牙列擁擠者
由於牙量與骨量不匹配，造成牙齒畸形，因此，在矯牙時必須拔掉一定數量的牙。擁擠度在II-III度的患者拔牙的可能性較大，以協調牙量與骨量的關係，解除牙列擁擠的狀況，減少畸形復發。
2、面部前突者
即齙牙，需要拔掉一定數量的牙，以獲得間隙，達到內收前牙、前移後牙的目的，改善牙弓突度，緩解面部前突，從而使得患者的面部側貌更美觀。
3、需要矯正咬合關係者
這類患者由於上下牙的咬合不對稱，需要利用拔牙間隙調整後牙咬合關係，使得後牙尖窩交錯，咬合接觸面積最大，達到最佳的咀嚼效率。
正畸拔牙會不會有不良影響？
拔牙是為了給正畸過程中的牙齒移動留出空間，所以，專業的正畸醫生會在正畸完成之後，將口腔的功能性和美觀度都進行一定的提升，並在正畸完成之後消除拔牙的影響。
正畸醫生在矯治拔牙中首選的是病牙和對咀嚼功能影響最小的牙，拔除一些牙齒後對咀嚼功能沒有什麼影響，對健康有增進而不是妨礙。拔牙者與不拔牙者比較，對牙齒本身健康的影響也沒有明顯差別。另外，正畸拔牙在良好的外科麻醉下進行，可使疼痛感幾近為零，拔牙後的間隙也會通過矯治器最終全部關閉。
牙齒正畸不想拔牙怎麼辦？
一般而言，牙齒矯正需拔牙時，以雙尖牙為優先考慮，有些情況下可選擇拔下頜門牙、蛀牙或壞損較嚴重者。當然，如果您想不拔牙或者少拔牙，也可以告知主治醫生，醫生會根據實際情況適當調整矯治方案，或者選擇其他矯治方式，以達到理想效果。
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