死亡樱花
1、蒙脱石散是肠粘膜的保护剂，对于急性胃肠炎具有吸附水分和保护肠粘膜作用，可以缩短急性轮状病毒腹泻病程时间，大约一天。
2、蒙脱石散可以具有吸附病菌的作用，减少病菌毒素的重吸收，从肠道排除，减少毒血症状。
3、蒙脱石散除了保护肠粘膜，也可以用它调成糊状，可以涂在口腔溃疡处，促进溃疡愈合。
4、蒙脱石散回避益生菌一起服用，减少益生菌被蒙脱石散吸附，而使得口服进去的益生菌丢失。
5、腹泻大便变糊状时，可以减少或者停止口服蒙脱石散，以免导致便秘。
6、蒙脱石散首剂可以加倍，第二次按照说明书剂量给予。
7、蒙脱石散婴儿剂量常规，一日3次，每日三分之一包。
8、蒙脱石散有点香，也有点微涩，容易粘附口腔。
9、蒙脱石散不进入人体血液循环，所以对宝宝来说是安全的。
10、避免因为腹泻严重而擅自加大剂量，容易出现便秘等副作用。
总之，蒙脱石散总体非常安全，也有效，是婴幼儿童常见的腹泻用药。同时也有不同常见和不同口味的剂型，可以根据宝宝来选择水果味的，依从性更好。
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柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。
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柯大夫儿科科普教育
一般小儿腹泻去医院看大夫必开的两种药分别是蒙脱石散与各种益生菌，有的加上抗生素，告诉家长没事，回家吃药吧，但问题来，许多家长反馈，怎么蒙脱石吃了不管用？而且后遗症一大堆。
不良症状反应
➤1、 越吃越拉。不但止不住腹泻，而且孩子出现发热症状
➤2、 孩子不腹泻了，但开始出现便秘。（多见于1岁内宝宝）
➤3、 孩子出现腹痛、厌食症状。但这种情况家长可能不会知道是蒙脱石散的是问题
为何出现上述问题，让我们先花一分钟时间了解小儿腹泻病因
现代医学怎么解释小儿腹泻？
从发病原因来说，可分为两类，感染性腹泻和非感染性腹泻。 当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时即可引起感染腹泻。如轮状病毒等病毒性感染，肠毒性肠炎、侵袭性肠炎等细菌性感染。非感染性腹泻主要是由脾胃功能失常和饮食不当引起。
中医怎么解释小儿腹泻？
小儿腹泻6种常见症型：
1、寒湿泻：
大便清稀多泡沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔白腻，指纹色红等。
2、湿热泻：
腹痛即泻，暴注下迫，粪色黄褐热臭，或见少许粘液，身热，烦躁口渴，小便短赤，肛门灼热而痛，舌苔黄腻，指纹色紫等。
3、伤食泻：
腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多味酸臭，或口臭纳呆、伴呕吐酸馊，苔厚或垢腻，指纹紫红而滞等。
4、脾虚泻 ：
大便溏薄，水谷不化，食后即泻，色淡不臭，泻时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神倦乏力，舌淡苔白，指纹沉色淡等。
四种常见症型腹泻几乎都不适用蒙脱石散
以上四种症型腹泻，伤食泻和湿热泻是禁用蒙脱石散、脾虚泻吃蒙脱石散不但没所用而且会造成便秘的后遗症，寒湿泻如腹泻水样不止，怕脱水可以适当用些蒙脱石散，但问题是现在的孩子像这种类型发腹泻很少见。
吃了蒙脱石散会产生什么后果？
蒙脱石散作为常用止泻剂，当然能用于止泻。其止泻的机制就在于其极强的吸附能力。所以，它是一种不针对病因的直接止泻剂。不管什么原因导致的腹泻，服下马上就见效，但后续问题来了。
吃了等于闭门留寇
因为泻虽止住了，但邪气也就排不出去，甚至可能会加重感染风险。因为思密达在吸收水液的同时也吸附了导致腹泻发生的病毒或细菌，不利于这些致病体尽快的排出体外。
中医怎么来理解蒙脱石这种物质
如果按照元素组成，蒙脱石与中药赤石脂是差不多的！由于两者都是处于“同一家族”，在中医的性味上面，也是相通，是温性的。所以两者都只能治疗寒性腹泻，而热性腹泻，就是《伤寒论》中说的“协热利”，其不能使用！否则，就是“以热制热”，“阳盛则毙”！
在临床上，小儿很多急性腹泻，基本上与外感有关，或者是积食化热导致，多多少少都与热邪有关！此种情况，蒙脱石就不能使用，除了上面的“阳盛则毙”，还有就是外感导致腹泻，本应该使用解表的方法治疗，蒙脱石并不能解表，所以，不要用！慎用！
总结一下
蒙脱石散只是止泻剂，可以暂时性的保护腹泻对孩子肠粘膜的损坏，但不起根本治疗作用，而且有一定适应症，即腹泻不止的寒性腹泻，可以缓解病症，但对于感染性的、湿热型、痢疾、脾虚泻、过敏性腹泻等等不解决根本问题，而且会加重病情。所有蒙脱石散一定要慎用。
蒙脱石散怎么用才正确？
通过以上分析，蒙脱石散只是止泻剂，需要辨证使用。需要找到病因，另外就是学会怎么用。
1、医生建议连续使用不超过5天；
2、小宝宝一次1／3包也要冲50ML水，要不到不了肠道里效果不好
3、蒙脱石散要空腹服用效果才好，这种粉末会糊在胃壁和肠壁上，有收敛的作用，达到止泻效果，但同时也阻挡了其他药物的吸收，
所以蒙脱石散搭配益生菌吃最好间隔2小时，会有很好的效果。吃奶最好隔开半小时。效果来得很快。这一点好像好多家长不知道哦！
宝宝腹泻的护理办法
注意卫生，消毒用具
特别是奶瓶，每次使用完要及时清洗，最好高温消毒20分钟。大一点的孩子(2岁左右)的餐具与大人分开，腹泻孩子用过的便器要彻底消毒。
勿滥用抗生素
如果对腹泻的孩子滥用抗生素，不仅会消灭肠道里正常的细菌，引发菌群失调，影响肠道的吸收功能，而且细菌耐药菌株不断增多，还可继发霉菌性肠炎等，使腹泻迁延或加重。
专家认为，从临床看，对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻，用抗生素也没有作用。对于轮状病毒引起的腹泻，只要做好补液，选用微生态调节剂和黏膜保护剂，大多数患儿可以康复。
补充水分，预防脱水
可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS，各医院和大药房都有出售)。孩子每腹泻一次，服ORS约50—100毫升，可起到预防脱水的作用。
适当饮食，无需禁食
腹泻的孩子一般不需要禁食，即便要禁食，也不宜超过6-8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱。但腹泻的时候不能吃高蛋白、高营养的食物，否则也可能会加剧腹泻，不利于孩子肠胃的修复。
一般来说，腹泻的病程有5-8天，这期间不用禁食也不用进补，关键在于清淡好吸收。
家庭护理，细致观察
腹泻的孩子很容易精神萎靡，因此家长要注意观察孩子的精神状态、面色、体温等变化，注意脱水是否改善。此外，还要观察孩子大便的次数、量及性状，看病情是否有变化。
护理患儿前后，家长都要认真洗手，防止交叉感染;患儿每次大便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生臀红及泌尿系感染。如果已经形成臀红，可涂鞣酸软膏或金霉素软膏或鱼肝油等。
专家提醒
当孩子腹泻情况严重，或者伴随其他症状，父母必须及时带孩子就诊。另外，去医院就诊时，别忘带上孩子的大便，因为只有查大便，才能准确诊断小儿属于哪种腹泻，以便对症处理。
华络健康
儿科医生孔令凯
宝宝拉肚子，也就是婴幼儿腹泻，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是婴幼儿最常见的疾病之一。蒙脱石散在儿童和孕产妇的应用安全性高，不良反应少见，在治疗腹泻时常用到蒙脱石散。蒙脱石散，具有双八面体层纹状结构及非均匀性电荷分布的微粒粉剂，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；因为它的特殊结构和粒子带点特点通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，对消化道粘膜有覆盖保护作用，不影响葡萄糖和氨基酸的吸收。药代动力学方面，它不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外，而且不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。在临床上用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。
蒙脱石散婴儿的用量是（1岁以下）一日3g, 分2-3次服用。用法是将本品倒入50毫升温水中，摇匀后服用。蒙脱石散规格是每袋3g,其他年龄段儿童的用量：1-2岁，每日1-2袋；2岁以上，每日2-3袋，均分三次服用。或遵医嘱。成人：一次1袋，一日3次。注意，单次剂量不管多少，都是加入50ml温水中，摇匀后服用。因为要在消化道黏膜中起保护作用，至少有50ml的量才能均匀的覆盖。使用过程中，不能将本药直接倒入口中用水冲服或用水调成糊、丸状服用，以免造成本药在消化道粘膜上分布不均，影响疗效。儿童尽量选用儿童剂型，口感好这样孩子容易接受，提高用药依从性。
另外还需要注意的是1、因为蒙脱石散的吸附作用可能影响其他药物的吸收，在必须合用时，要与其他药物间隔使用，要求在服用蒙脱石散之前1小时服用其他药物。如细菌感染引起的腹泻必须使用抗菌药物时，应先服用抗菌药物，1小时后再服用蒙脱石散。2、蒙脱石散加入50ml温水中摇匀后尽快服用，放置后混悬液易分层沉淀，药物粘附在容器上导致服用药量的损失，影响疗效。或者单服用上层清液将沉淀物丢弃是没有效果的。3、治疗急性腹泻应首剂加倍，同时应注意纠正脱水4、胃炎、结肠炎、肠易激综合征患者饭前服用，腹泻患者宜于两餐间服用，胃食管反流、食管炎患者饭后服用。5、偶有便秘、大便干结不良反应，如出现便秘，可减少剂量继续治疗。6、婴儿哺乳时间间隔通常是2小时，建议在两次哺乳时间之间给药。
药事健康
蒙脱石散一方面对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，使其失去致病作用；另一方面对消化道黏膜有保护作用，通过覆盖消化道黏膜、提高黏膜屏障的防御功能；因此常用于成人、儿童的急、慢性腹泻，可以缩短腹泻病程，减少腹泻排便次数和量。1岁以内婴儿可以使用蒙脱石散，其用量为一天3克，1-2岁幼儿一日1-2袋，2岁以上宝宝一天2-3袋，均分为三次使用。使用蒙脱石散需注意以下几点：
1）1袋蒙脱石散（3克）应倒入50ml温水中，搅均后服用。蒙脱石不能溶解在水中，必须搅拌均匀后服用，只喝上清液没有治疗效果。
2）蒙脱石散对其他同时是应用的药物也会有吸附作用，同时服用其他药物时，应间隔一段时间使用。对于感染性腹泻，若同时服用抗菌药物，建议先服用抗菌药物，至少1小时后再服用蒙脱石散。
3）急性腹泻首次用量可以加倍。
4）腹泻患儿服用蒙脱石散应在两餐间服用。对于年龄比较小的宝宝，进食（吃奶）间隔时间比较短，这点必须注意。不要在吃奶后马上吃蒙脱石，也不能在吃蒙脱石后马上吃奶。
最后还要强调的是，对于腹泻患儿，最重要的是预防和治疗脱水，这是至关重要的一点。另外，不同厂家生产的蒙脱石散可能有不同的口味，对儿童可尽量选择加有矫味剂的制剂，改善了药物的口感，可以提高患儿的服药依从性。
