今天给大家说一说关于鼻肠管最终患者去世的事。
我们医院有一特色―老年医院，所以平常到我们医院就诊的的基本上都是些爷爷奶奶，说实话，老年人一旦发病病情急，发展快，程度重，愈后差，甚至有时候病人一送来我习惯看看他的年龄，加上医生和家属沟通的结果，心中就对未来病情发展结果了然于心了，这么多年的临床经验到这种时候也挺尴尬的，是不是？
好了，言归正传，说一说老爷子的事，老爷子姓言，言老是个长期卧床的脑梗后遗症的病人。言老刚到我们科的时候插着鼻肠管，正好那段时间我们科疯狂的推崇着鼻肠管，认为鼻肠管比鼻胃管好，长期卧床的病人有些胃部蠕动就比较差，所以鼻饲营养液潴留就比较多，难以消化，鼻肠管就不会有这样的困扰，甚至对护理人员来说这也是一种福音，因为不用四个小时抽一次胃潴留了，减少了不少的工作量，所以那时候基本上科里长期卧床的病人都被换成了鼻肠管。
但是一个星期之后，我们就发现言老腹部膨窿，触诊像硬块一样，其实他一开始进科后医生全身检查的时候腹部就不似一般人那么软，也询问了家人说之前一直这样，但是很久没有解便了，所以他的医嘱中一直都有长期的肛管排气和时不时的灌肠，甚至用了福静清，但是效果都不是很理想，后来言老的心率也变的越来越快，呼吸也很急促，肠鸣音彻底消失，急忙联系了腹部B超，结果发现患者的肠道里面已经彻底堵住了―全是粪便啊！告知了家属联系手术室紧急处理，出来之后医生告知无法冲洗干净，粪便还有些未消化的东西已经和肠道已经融合了一样，只能切除，但最终家属没有同意。我无法想象老爷子的肠道里累积的粪便时日有多长才会导致这样的结果，其实现在想想也不需要多长时间吧，拿我自身来说吧，如果今日刚好因为一些事耽误了便意，那我第二天第三天甚至更久身体就不会再给我信号，可能是个人体质问题吧，这样的话就会觉得肚子胀的厉害但完全没有那方面的想法，甚至靠药物解决，现在我也总算能理解我同事曾经说她肛裂的原因了。
言老之后病情不断的加重，不断的引发感染，各脏器衰竭，就去世了。至此鼻肠管也不会让我们有一蹴而就的想法了，而且几个月之后其他的病人也陆续出现腹胀，肠鸣音减弱或消失的症状，请了营养科和消化科会诊，最终商量的结果就是决定换回鼻胃管，毕竟第一道消化的工序还是很重要的，而且有时候肠道根本消化不了那么多却因为不能抽潴留而无从知晓。现在医学越来越发达，而有些领域还需要我们一步一步探知实践才能更加造福于未来。
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