家住周口的7歲男孩翔翔,剛出生後不久,就被確診為痙攣型腦性癱瘓。4年前,翔翔父母帶著孩子來到
河南省兒童醫院神經外科,副主任醫師馮書彬為孩子實施了周圍神經縮窄術,術後孩子情況好轉,隨後,孩子父母將孩子交給爺爺奶奶照看,雙雙南下打工。沒有父母的督促,而爺爺奶奶又特別心疼自己的小孫子,讓他過起了衣來伸手飯來張口的“舒坦”日子,而醫生再三叮囑的康復訓練,也變得三天打魚兩天曬網。
沒有嚴格遵照醫囑,讓翔翔錯失了最好的康復時機,就這樣翔翔到了7歲,此時他的康復效果直線倒退,下肢肌肉緊張痙攣,關節活動嚴重受限,步態異常畸形。
無奈,一家人又來到神經外科,馮書彬在惋惜之餘,推薦翔翔進行“單椎板切開選擇性脊神經後根切斷術”治療。馮書彬介紹:“通過神經電生理監測,準確找到孩子的異常神經纖維,選擇性地予以離斷,以此降低牽張反射衝動的傳入,減輕相應的肌肉群痙攣,改善孩子運動功能。”
8月初,馮書彬為孩子進行手術,術中對孩子L2單側椎板切開,充分暴露出馬尾神經,通過神經電生理監測下,利用電脈衝對50餘束神經根逐個刺激,找到異常牽張反射的傳入纖維(脊髓後根)分別進行50%離斷,經過3個半小時努力,手術順利結束。
術後,翔翔下肢放鬆了,肢體不再是原來的僵硬,也沒有抽搐感覺,接下來他還將進行系統性的康復訓練,徹底改善運動功能。
什麼樣的孩子適合此類手術?
馮書彬介紹:單純痙攣,肌張力在3級及以上者;無明顯的固定攣縮畸形或僅有輕度畸形;術前脊柱、四肢有一定的運動能力;智力正常或接近正常,以利配合術後康復訓練;嚴重痙攣與僵直,影響日常生活、護理和康復訓練者。
內外兼修 讓孩子康復走上快車道
“目前,痙攣性腦性癱瘓主要的治療措施是系統性康復治療。對於重度痙攣性腦癱,我們建議通過手術改善重度腦癱兒童的肌張力,但是患兒不單單隻能側重手術,而忽略術後的康復訓練,外科手術雖然可以使患兒肢體痙攣緩解,肌張力接近正常,為其運動功能的恢復創造條件,但後期康復訓練跟不上,效果肯定大打折扣,甚至還會使肢體的畸形越發嚴重。所以家長一定重視加強康復訓練,增加孩子肢體的肌力穩定性及協調性等,徹底將不正確的體型姿勢調整過來。”馮書彬說。
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河南省兒童醫院神經外科醫學重點學科,鄭州市醫學重點培育學科,鄭州市重點專科。現有高級職稱2人,碩士以上6人,床位51張。配備國內一流美敦力高速開顱氣動力系統、德國史託斯小兒神經外科專用神經內鏡等高端設備。開展各種類型及各個部位顱腦腫瘤的切除手術,椎管內腫瘤、椎管內血管畸形及血管瘤、小兒癲癇外科手術,各種急危重症腦挫裂傷搶救治療,新生兒顱內血腫、蛛網膜囊腫﹑Dandy-Walker’s綜合徵、腦積水及神經內鏡輔助手術,先天性顱裂、脊柱裂、脊髓脊膜膨出手術治療。最小手術年齡為出生後30分鐘。諮詢電話:0371-85515873。
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