人体最小的听骨与鼓膜的关系

我们都知道声音到达大脑之前要经过听觉系统的三个部位:外耳,中耳,内耳。其中鼓膜是中耳和外耳的分界。正常鼓膜呈椭圆型,中间稍向内凹陷,色灰白,较透明,与耳道底呈30度角。儿童的鼓膜薄而有弹性,年龄越大,鼓膜越厚且越僵硬。

声音的振动即声能,通过耳廓和耳道共振的加强,引发鼓膜随之振动。中耳腔内有3根听小骨,听骨是人体最小的骨头,分别叫做锤骨,砧骨和镫骨。鼓膜与中耳的锤骨相连,这些听骨由韧带连接并悬挂起来形成听骨链。锤骨柄附在鼓膜上,锤骨头与砧骨头形成锤砧关节,砧骨底与镫骨头形成砧镫关节。听骨链利用杠杆的原理使来自鼓膜的声能转成机械能,传递到卵圆窗即内耳。

鼓膜具有保护中耳腔的功能,鼓膜能承受一定的气压和水压并抗感染,其重要性不言而喻。鼓膜一旦穿孔,中耳腔失去保护作用,穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓,炎症将会刺激中耳腔引起听力就会下降。

那么,鼓膜一旦穿孔该怎么办呢?得了鼓膜穿孔首先可以通过手术方法来修复鼓膜,而对于那些不能做鼓膜修复的人则可通过一些注意事项来改善症状。

手术修复鼓膜:鼓膜一旦穿孔,首先应考虑手术修复鼓膜。可通过鼓室成形术在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人

有些患者的鼓膜穿孔不大不太严重,且年纪较轻者,可施行不开刀、简便易行的烧灼方法使鼓膜自行愈合。可在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。外伤性鼓膜穿孔听力下降只是短暂性的,鼓膜穿孔愈合后听力就能恢复了。

鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一。正常情况下,鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大,鼓膜声压面越小,锤骨柄发挥的作用也越小,听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大,鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。


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