小時候，無論是電臺上，還是電線杆上，到處都是關於“老軍醫”“大三陽轉小三陽”的廣告。直到現在，不少人都是“談（乙）肝色變”。
因為乙肝，你是否曾經——
被單位拒之門外？
在飯桌上受到“特殊照顧”？
錯失摯愛？
擔心下一代被傳染？
……
對付乙肝的利器
曾經，我們對於乙肝病毒幾乎是束手無策的，眼睜睜地看著它奪走了無數的生命，破壞眾多的家庭。
隨著醫學發展，科學家們研發出了對抗乙肝病毒的利器——抗病毒藥物。乙肝的抗病毒藥物分為兩大類，分別是干擾素和核苷（酸）類似物。
核苷（酸）類似物的“致命缺陷”
乙肝病毒的複製好比汽車的組裝生產。
在人體肝臟細胞裡面，有一個乙肝病毒的複製模板，叫做cccDNA。cccDNA就如汽車的圖紙，不同的生產線根據這個圖紙，不斷生產出各個零部件（HBsAg、HBeAg、核酸等等），最後組裝成一輛完整的汽車（病毒DNA）。
而核苷（酸）類似物就好像一個楔子，精準地插到其中一條生產線的齒輪組裡面，導致該生產線無法運作，也就無法生產出最終的車輛（病毒）。
這個過程反映在人體身上，就是抑制了病毒的複製。
核苷（酸）類似物的操作非常簡單粗暴，起效快，副作用少，因此深受廣大乙肝患者的喜愛。
不過呢，這個“楔子”並非鑽石，做不到“鑽石恆久遠，一顆永留存”。它是一個“日用品”，每日都在消耗，每日都得補充。
1999年開始，陸陸續續有多種核苷（酸）類似物上市，不少患者用藥十多年了。臨床醫生經常會被患者問到的問題就是——“這個藥需要吃多久”和“這個藥還要吃多久”。
真相是：
究竟要吃多久？——長期
需要終身吃嗎？——有可能
干擾素的三板斧
干擾素在1957年被發現，至今已有60年曆史。當時科學家發現雞胚被注射滅活的流感病毒後，雞胚自身能產生“干擾”病毒的物質，遂稱之為“干擾素”，由此可見，干擾素本身就是生物體內可自行產生的物質。
為了將干擾素用於臨床，必須量化生產。經過曲折、感人、雞湯般的歲月後（此處不知道要省略多少字……），在1986年，第一個基因工程生產的干擾素正式被美國FDA認可。
1992年開始用於乙型肝炎的治療，距今26年，是名副其實的“老藥”。
干擾素的作用機制簡單來說可以歸納為三點：抗病毒，調免疫，抗腫瘤。
在這“三板斧”的加持之下，干擾素在抗乙肝病毒這一領域形成了獨特的個人品牌：
①“大三陽轉小三陽”幾率高；
②停藥後病毒反彈幾率低；
③部分患者可獲得表面抗原（HBsAg）清除。
一般來說，在乙肝兩對半的驗單上，只要看到HBsAg陽性，那麼就認定是乙肝患者；如果HBsAg陰性則認為不是乙肝患者。
因此，對於能夠在治療後達到乙肝病毒DNA陰性，HBsAg陰轉，並長期維持的患者，是目前國際上公認的最牛叉閃閃的治療終點——臨床治癒。
“老藥”的新徵途
儘管干擾素有如此神奇的效果，但是，一切“撇開數據講療效”都是耍流氓。既往研究發現，使用干擾素患者整體的HBsAg清除率大約10%。
這個數據，儘管相對於核苷酸類似物的2～3%是高出不少，但是10%這個數字，還是讓我流露出尷尬而不失禮貌的笑容。
不過呢……沒錯，這個轉折之後，劇情將會進入高潮——
近年來，在各位專家教授的不懈努力之下，發現符合某些條件的人群使用干擾素治療後，其HBsAg轉陰率有明顯的提高。
我國目前已經有多個研究公佈了相應的數據：
使用同樣的藥物，也是同樣的方案，由於選擇的人群不同，因此能達到更高的HBsAg清除率，部分竟可高達67.4%。
在慢乙肝臨床治癒的征途當中，“讓一部分人先富起來”。我們將用“先富”的經驗，帶動更多人的“後富”，最終達到共同“富愈”。
目前，由中國肝炎基金會發起、中山三院感染科作為牽頭單位設立的“中國慢性乙型肝炎臨床治癒（珠峰）工程項目”已經在全國160家單位開始招募符合條件的患者。
- 年齡介乎18～60歲；
- 使用口服抗病毒藥物（拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋等）超過一年；
- 最近檢查提示乙肝表面抗原（HBsAg）水平在1500 IU/ml及以下，乙肝e抗原（HBeAg）陰性，乙肝病毒量（HBV-DNA）<100 IU/ml；
- 這是初步的標準，具體還需要排除相應的禁忌症；
- 檢查不免費，藥物根據不同指標，減免力度不同。這不是一個新的藥，也不是新的方案，而是現在更精準地定位推薦效果可能更好的人來使用。如需更深入瞭解，可到相應的醫院進行諮詢。
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