炸天幫S
今晚，有微博網友還跟夜鷹說。“今天，一個很好的朋友竟然突發心梗去世了，人很年輕，平時也很健康，所以非常意外。我心裡非常不好受，感覺自己的世界缺了一小片。聽描述應該是有機會救回來，所以在此轉發夜鷹的心肺復甦急救視頻，作為對他的紀念。”
這是心梗早期的最可怕的表現。
當心髒冠脈堵塞，心臟遭受突然缺血缺氧，容易誘發室顫心臟驟停，此時需要目擊者馬上開始心肺復甦以及早期自動體外除顫器AED除顫，才能最大程度挽救患者生命，但很遺憾，生活中能掌握心肺復甦技能的患者很少，在國內的公共場所也很少有AED配置。
大部分心梗患者會出現胸悶胸痛，是心肌缺血受損所致，對於中老年人，突發的胸前悶痛應引起警惕。
也有患者不是表現為典型胸痛，而是表現為上腹痛或者頸部疼痛，更容易誤導患者，甚至誤導了醫生。記得有一天急診室來一個患者，上腹痛，來的時候呼吸困難的樣子，自己說藥物過敏了。我翻看病歷發現患者之前2天以上腹痛就診過，心電圖和血心肌酶學已經支持心梗診斷，卻被當事接診醫生漏掉了，開了胃藥回家吃。現在實際不是過敏，而是心衰呼吸困難。
呼吸困難，是心肌壞死、心臟功能下降導致的症狀，活動時呼吸困難會加重，這類患者往往心肌梗死麵積大，後期會遺留反覆心衰症狀，需要更規範的長期治療。
謹記，心梗的早期表現大多表現為胸悶胸痛、噁心嘔吐、頭暈乏力、心慌氣短，嚴重者突發心臟驟停。
答主：急診夜鷹，為你說急救的急診醫生。
急診夜鷹
“快樂的小大夫”為您解答。
心肌梗塞又叫心肌梗死，是指在冠狀動脈狹窄的基礎上，突然的血栓形成或血管痙攣，導致血流突然中斷，遠處心肌細胞因為缺血缺氧而發生壞死。
突發的血栓形成或血管痙攣一般都會有誘因，如劇烈運動、精神壓力過大、熬夜、情緒大幅波動、天氣變化、外界刺激等情況。
所以，冠心病患者應儘量避免或預防上述情況的發生。
心肌梗死早期可能會出現以下症狀：
1、突然出現的且無明顯誘因的，非常劇烈的心絞痛，伴有大汗淋漓，嚴重乏力，呼吸困難，甚至有瀕死感。
2、咽部緊縮感，胃部不適，噁心嘔吐，胸部壓迫感等症狀。
3、硝酸甘油等藥物效果減弱甚至無效。
4、心絞痛持續時間延長，且不易緩解。
5、既往沒有心絞痛的患者，突然出現劇烈的心絞痛，且持續不能緩解。急性心肌梗死死亡率極高，大家需要注意防範。如果在日常生活中突然出現了胸痛的症狀，需要給予高度重視，我們需要警惕致死性胸痛的發生，如有問題，應及時就近就醫。
現在全國各地各個醫院都在開展建設胸痛中心，就近就醫才能在最短的時間獲得最大程度的救治，降低死亡率。
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快樂的小大夫
心肌梗塞又叫心肌梗死，簡稱心梗。心梗並不是一種單一的疾病，而是冠心病發展到最後階段急性發作的一種表現。大多數冠心病患者在發展到心肌梗死階段之前，都會經歷心絞痛的階段。心絞痛又根據發病誘因的不同，分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。
冠心病按照病情的嚴重程度，從輕到重大致可以分為以下幾個階段：無症狀期、穩定型心絞痛時期、不穩定型心絞痛時期和心肌梗死。可見心肌梗死是冠心病發展到比較嚴重階段的一種表現。並不是所有的冠心病患者都會按照這個順序發病，有些患者對心絞痛的症狀不敏感，可能會出現心肌梗死直接發作的危險。
冠心病主要的問題在於心肌供血不足，原因在於冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成，使得向心髒供血的動脈血管狹窄和堵塞。心肌供血不足，會在心電圖上表現出來，所以常規體檢我們都會做一下心電圖檢查。但心電圖檢查的結果不能完全反應冠心病的病情，有必要的話我們應該做一下冠脈造影檢查，這才是冠心病診斷的主要手段。
如果一定要說心肌梗死發作前的先兆症狀，那就是越來越頻繁的發作心絞痛了，而且心絞痛的發作沒有任何誘因，甚至在安靜休息的時候也會發作。這就說明血管的堵塞程度已經很嚴重了，供血隨時都可能完全停止，發生心肌壞死的情況。一旦發生了心前區和胸骨後壓榨性的疼痛，伴有呼吸困難、全身乏力、出汗、意識模糊等症狀，就要高度懷疑是心肌梗死的發作跡象。
除了瞭解心肌梗死的先兆症狀，我們還要了解哪些人更容易罹患冠心病，發生心肌梗死。這些高危人群包括：高血壓、高血脂、糖尿病患者；體型肥胖、長期大量喝酒抽菸的人；有冠心病家族史的人等。
藥療君
很高興有機會可以回答您的問題。
心肌梗塞（又名心肌梗死）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。心肌梗塞早期的表現有：
部分患者在發病前幾天感覺乏力，胸部不適、氣急、煩躁心絞痛等前驅症狀，其中以新發生心絞痛或原有心絞痛加重最為明顯。
心絞痛發作較以往頻繁、程度較劇，持續時間較久，舌下含服硝酸甘油效果差，誘發因素不明。
- 疼痛是最先出現的症狀，多發生於清晨，疼痛部位與心絞痛相同，且常發生在安靜時，程度較重，持續時間較長，可達數小時或更長，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。
- 患者煩躁不安、大汗淋漓、恐懼、胸悶或瀕死感。少數的患者可無明顯疼痛，一開始即表現為休克或急性心衰。部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部，甚至被誤認為是骨關節疼痛。
5、疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心、嘔吐和上腹脹痛，嚴重的科出現呃逆。
以下是心肌梗死高發人群：
1、年齡多在４０歲以上，男性多於女性；
2、平時血壓較高，或血脂較高者；
3、有冠心病或高血壓家族史者，特別是自己的父母或同胞中有死於心血管疾患者；
4、長期從事緊張的腦力勞動又缺乏體育鍛煉者；
5、身體肥胖，或有煙、酒嗜好，特別是長期大量吸菸者；
6、出現過原因不明的胸痛、胸悶或心律不齊者；
7、過去體檢中曾懷疑為冠心病者。
這些人發生心肌梗塞的可能性，顯著大於一般人。當發現可能是心肌梗塞的先兆或徵象，應當立即就醫，不可拖延。
家庭醫生雜誌
心肌梗塞病人約70%有先兆症狀，多在發病前1周，約40%的病人在梗塞前1至2天有明顯表現，而少數病人可能提前數週出現徵兆。
心肌梗塞早起可能有這五個表現：
1、嚴重的胸痛或腹痛，心絞痛疼痛，並可能伴有大汗、噁心、嘔吐、虛弱、暈眩、呼吸困難、心悸、心律失常、有時喪失知覺等，常稱之為梗塞前狀態；
2、在近期內，原有的心絞痛性質改變，如加頻、變劇、持續時間延長，如果通過休息和含服硝酸甘油療效差，心絞痛不能緩解，則識別為心梗；
3、突然出現憋悶、乏力、運動時心慌氣短等，可有煩躁、大汗、恐懼或有瀕死感等症狀，這時就要警惕了，可能是心肌梗死的前兆；
4、如果心臟一旦沒有有效跳動，患者會出現氣短、黑曚、暈厥或短暫意識喪失，發生昏迷；
5、中老年患者突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常，並且不能用其它原因解釋者。
如果懷疑，一定要及時送醫，並做進一步檢查，聽從醫務人員指揮，配合診治，不要和醫生討價還價。
高血壓管家
心肌梗塞早期症狀有以下幾點：(1)在近一個月內，發生的心絞痛呈進行性加重或突然嚴重的心絞痛發作。(2)原有的心絞痛性質改變(加頻、變劇、持續時間延長)，或誘因不明顯，多在安靜休息時發作，含服甘油類等藥物療效就不太明顯，需及時就醫。(3)心絞痛疼痛時伴有大汗、噁心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態等，常稱之為心肌梗塞前狀態。(4)心絞痛的發作由過去的勞累後轉為夜間安靜休息時發作，且發作時沒有明顯誘因(5)心絞痛發作時，出現心功能不全症狀或原有心功能不全症狀加重。(6)以往身體健康，突然出現憋悶、乏力、運動時心慌氣短等，並且進行性加重。這時就要警惕了，可能是心肌梗死的前兆。(7)中老年患者突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常，並且不能用其它原因解釋者。綜上所述，心肌梗塞早期症狀的一個整體情況，需要引起人們得關注與重視，不要小看細微病症的產生，往往是許多重病發生前的預警信號。
大家醫聯醫生集團
王醫生每年搶救上百心肌梗死，遇到的心肌梗死也形形色色，但還是由一定規律和特點的:
胸痛伴胸悶憋氣持續不緩解，伴大汗，頻死感，這個最典型的急性心肌梗死的表現。
但是在現實生活中，不可能所有的心肌梗死都是這麼典型的表現。
還可能表現為:
1、各種心絞痛症狀持續不緩解，王醫生多次提到過，心絞痛不僅僅是心前區疼痛，還包括:牙疼，咽部緊縮感，後背疼，左肩膀疼，腹痛等等，這些疼痛持續不緩解，也要懷疑心肌梗塞。
2、可能伴隨大汗、胸悶憋氣、噁心嘔吐、黑矇、暈厥。
3、猝死，這種情況常常發生，直接猝死，來不及搶救，絕大多數猝死都是急性心肌梗死。這也是目前猝死最主要的原因。
4、急性左心衰，突然發作呼吸困難，大汗，不能平臥。好像掉到水裡快淹死了。
5、症狀不典型，就是不舒服，難受，說不出怎麼難受。
總之，心肌梗死表現形形色色，但萬變不離其宗，都是持續性難受，頻死感，如果您無法解釋這種難受，一定第一時間就診。
上面講述了急性心肌梗死已經發作的表現，說明心肌已經開始壞死，亡羊補牢了。
那麼在大部分急性心肌梗死發生前都會有各種先兆，那就心絞痛，這是心臟發出的求救信號:
1、疼痛性質
一般心絞痛都是悶痛，當心肌梗死的時候多是壓榨樣疼痛。
如果是針刺一樣疼痛，呼吸後疼痛，按壓後疼痛，基本可以排除心絞痛。
2、不侷限於心臟
心絞痛絕不僅僅是心前區疼痛，這一點必須明確，因為很多急性心肌梗死的患者都是以為只有心前區疼痛才是冠心病而耽誤了就診，最終導致悲劇發生。
3、疼痛部位
心絞痛的位可以從到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能心肌供血不足，具體部可以是牙疼，咽部緊縮感，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力，不能表達的不舒服等等。
4、發作時間
心絞痛發作，每次持續時間兩分鐘到十幾分鍾。如果超過二十分鐘，那麼只有兩種可能，要麼急性心肌梗死了，要麼跟心臟沒關係。（所以當持續20分鐘以上的上述表現，請撥打120或立即就診。）如果是幾秒鐘疼痛，基本也可以排除心絞痛。
5、硝酸甘油反應
如果發生上述任何症狀，含服硝酸甘油兩分鐘左右緩解，那麼也可能就是心絞痛，也就是含完硝酸甘油會明顯舒服一些。（臨床93%的心絞痛經含服硝酸甘油都會緩解。
6、發作特點
幾乎都輸發作性，多與活動後加重，比如快走、跑步、幹活、勞累、上樓等等情況。發作時難受，症狀緩解後猶如常人。
我們簡單介紹了心肌梗死早期表現，如果深究更早期的表現，那就是動脈粥樣硬化形成，就是:不健康飲食、吸菸酗酒、不運動、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症等等高危因素。
心血管王醫生
心肌梗塞是突發性心肌梗阻和心肌缺血。一般早期症狀為胸悶和胸痛心率較快等症狀出現。心肌梗塞也是有心藏病吏和心功能不全而發生突發性心肌梗塞而死亡。此症較為突發性心肌梗塞多見。後者均是患者患有心藏病衰竭而死亡的心肌梗塞。一般突發性心肌梗塞是前一二日甚至前一二小時或幾分鐘患者出現胸悶，呼吸困難昏迷跌倒而出現較強的心痛導致快率死亡的心肌梗塞。如心衰竭死亡是心藏病後遺症心哀竭死亡的心肌梗塞。兩者一為患心藏病患者，二為突發心藏病患者。兩者皆為胸悶胸痛為特點。導致胸痛缺血梗塞死亡。
楊飛136057595
植物神經平衡靈敏度高與低決定症狀明顯與否，早期症狀很多人不會著重的，都以為自己是神不會死的，但倒下的往往是自認為健康的人。我天天運動呢，會猝死？這些案例太多太多。什麼叫有氧運動？經常運動的你為什麼還是手腳冰涼？任何養生，保健，運動不保持手腳溫暖的養生方式都是傷害自己。
