行走的陽光66

最近在刷新聞的時候又看到了一個令人震驚的消息：一位14歲的少年突然出現左側肢體無力，經醫院診斷後發現是腦梗塞。這則新聞一出，就被很多人關注：14歲的少年是祖國未來的希望，怎麼就出現這種疾病？是什麼原因導致老年病越來越年輕化？

在這裡要首先明確，一般發生在18歲之前的腦梗稱為兒童腦卒中，這與老年病是不同的，其主要發生的病因不同，所以不能根據老年人發病的原因來分析該病。據調查，兒童發生腦卒中的機率為1/10萬-6/10萬，這個概率還是蠻大的，但是大部分人對此認識並不多。

兒童腦卒中死亡率較高，也是造成終生致殘的原因之一，後果還是很嚴重的。該病發生的主要原因有：1.先天性心臟病。2.煙霧病。煙霧病會造成動脈狹窄，特別是供應大腦的頸內動脈、大腦中動脈等，考慮與先天有關。3.鐮狀細胞病。這也是一種先天性的血紅蛋白合成障礙的一種疾病，其預防只能通過定期的輸血來進行。4.感染，包括各種原因造成的細菌、病毒、真菌、寄生蟲等的感染，最常見的是水痘-帶狀皰疹病毒感染。5.血栓的形成與凝血障礙。6.有專家報道，可能與兒童高血脂有關。7.還有一部分專家認為與口服避孕藥也有一定的關係。

兒童腦卒中的早期診斷、早期治療對預後都是好的，但目前在我國，能6個小時內確診的數量並不多，甚至有的確診時間長達20天。兒童的代償功能很強大，側枝循環建立較快，所以希望引起人們的關注，可以及時送醫院就診。

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14歲男孩得腦梗，是什麼原因導致老年病越來越年輕化？

看到沒有？5月份是世界兒童中風協會設立的國際兒童中風宣傳月。

雖然這個活動還沒有被國際社會廣泛承認和參與，但是，已經有機構致力於人們提高對兒童中風的認識。

要提高怎樣的認識呢？

最近，國內媒體連續報道了兩個兒童中風病例，報道中醫生對兒童中風的原因給出的解釋都是錯誤的。

連三甲醫院的專家對於兒童中風都缺乏正確的認識，這正是兒童中風宣傳活動需要進行的最大理由。

14歲少年左肢無力突發腦梗 醫生稱其長期熬夜喝飲料

5月10日，南昌新聞網報道，14歲少年突發腦梗，接診的南昌大學二附院專家吧該少年的腦梗原因歸於熬夜和喝飲料。

13歲學生突發腦梗，醫生：這麼小的患者很罕見！

5月22日，楚天都市報報道，13歲孩子頸內動脈堵塞導致一側腦大面積梗塞。

接診的長江航運總醫院的醫生將這位少年的頸內動脈堵塞原因歸於【萱萱可能因為體重加重了心臟負擔，其偶爾發作的心跳陡然加快便是心律失常的表現，這一症狀在臨床上稱為陣發性房顫，其反覆發作導致心臟血管內血栓形成，血栓不斷隨血流漂至頸內血管，日積月累，在狹窄處形成了梗塞，便突發急性腦梗了。】

這個解釋比上面那個稍微有點點靠譜，但是，並不能成立。

這位醫生說的房顫心房內形成血栓，栓子脫落堵塞與栓子直徑相當的小動脈，造成的腦梗稱為腦栓塞。

這些栓子不會阻塞頸動脈這樣的大血管，更不會慢慢附著在頸內動脈內壁積累出梗阻。

兒童腦中風不是“老年病”

兒童腦中風被定義為發生在28天到18歲之間的腦卒中。 兒童腦中風並非成年腦中風這種“老年病”的年輕化，而是幾乎完全獨立的兩種臨床綜合徵。

雖然罕見，文獻報道的年發病率在每10萬名兒童中2.3至13.0不等，它卻是造成兒童殘疾和死亡的重要原因，名列兒童死亡原因的前十位之內。

我們知道，成年人腦中風的最主要原因是動脈粥樣硬化，其發生和發展更很多生活習慣有關，是可以預防的疾病。

兒童中風也跟成年人中風一樣分為缺血性卒中（腦梗死），和出血性卒中（腦溢血）。但是，病因和治療處置方面卻存在重大不同，不能正確認識會惡化預後。

這裡我們主要說說兒童缺血性腦卒中，即兒童腦梗。

新生兒腦中風，相對更常見

28天嬰兒就能發生腦卒中，是不是很納罕？

其實，更小的新生兒（從出生~28天）腦中風比兒童腦卒中常見的多，約每5000個活產嬰兒中就會發生1例，發病率是兒童腦卒中的幾倍。

兒童腦梗死的病因和危險因素

導致成年人腦卒中的動脈粥樣硬化幾乎不參與兒童腦梗的發生。

兒童期腦梗主要是因為他們本身存在導致腦梗發生的疾病。

這些疾病雖然不是直接原因，卻是顯著的危險因素。

這些危險因素性疾病非常繁雜，多達幾十種，可以概括為以下幾類：

動脈病變

一種被稱為局灶性或短暫性腦動脈病的動脈病變是兒童腦梗發生的主要因素。其他的還有血管炎，感染相關的動脈病變等多達十幾種動脈病變。

外傷也是動脈病變可能的因素之一。

心臟病

心臟病是兒童腦梗主要的危險因素之一，包括各種類型的心臟病，重要的是一些複雜性先天性心臟病，和感染相關的心臟病，以及發生於兒童期的其他十幾種心臟病。

血液學方面的疾病

包括凝血障礙、鐮狀細胞病、貧血等等。

其中，鐮狀細胞病是一個獨立的危險因素，危險性增加400倍，鐮狀細胞病患兒中的10%將會發生腦梗。

其他

總體上，兒童期腦梗與成年期腦梗在發生原因和危險因素方面，幾乎沒有交叉，因而是兩種幾乎完全獨立的疾病。

預防復發，是防治兒童期腦梗的重中之重

如上所述，兒童期腦梗的發生主要是因為患兒存在容易導致腦梗發生的一些疾病，因而從某種意義上講發作具有相當大的必然性。

但是，人們卻往往認為小孩子不可能發生腦梗死，而傾向於考慮是別的疾病。

同時，兒童腦梗由於初次發作的症狀也可能不典型，因而兒童期腦梗的診斷和治療往往容易被延誤。

比如，也是5月22日，外媒報道了美國美國弗吉尼亞州諾福克的一位20歲女生髮生腦梗，一天內腦缺血發作7次，送醫後被醫生仍固執地認為她是“醉酒”，直到進行了腦CT檢查才得到診斷。

加之，目前用於成年人達到一些治療方法在兒童的效果並不確定，因此兒童腦梗治療的後果常常具有不確定性。

兒童腦梗更值得重視的是，由於腦梗的發生主要是由於既往存在的疾病，而這些疾病又不能去除。因而，兒童腦梗非常容易復發。

在最近的一項研究中，初次發作的兒童腦中風，1個月後複發率為5％，3個月為10％，6個月時為12％，12個月時為12％，60個月時總複發率高達15％。在4年的隨訪期內，復發最多的一個病例復發次數達到11次。

每次復發都會造成神經功能損害的累加。因此，復發才是造成兒童期腦梗死亡和殘疾的最大問題。

相應的，預防復發，也就成了臨床處理兒童期腦梗的關鍵。

如何預防？

當然首先時評估復發的危險性。

復發的危險性的大小主要在於已經存在的疾病。

相反，像上述14歲腦梗，醫生將他的腦梗歸於熬夜和喝飲料，自然不會去追查造成她腦梗發生的真正原因，預防也就無從談起。

至於第二例造成13歲少年一側腦大面積梗塞的頸內動脈阻塞，最大可能是動脈炎症，或者外傷導致的動脈內膜的損傷。到底是什原因，也需要搞清楚，而不能單純進行猜測。

無論怎樣，對於兒童腦梗都需要仔細檢查，找出導致疾病的真兇，才能做針對性預防。而不能就近隨便抓一個理由來塘塞，這樣就會放過真兇，容易造成反覆復發，增加殘疾和死亡風險。

掙脫枷鎖的囚徒

王醫生也見過年輕的腦梗死，就在自己身邊，但是確實見過14歲的，王醫生的朋友腦梗死的時候24歲，當時已經覺得已經非常年輕了，如今又遇到14歲！

真是讓人惋惜、感慨之餘，不得不從新認識腦梗死！

我們14歲的時候，正是在操場上踢球撒野的時候，我們小時候也沒有什麼娛樂，很少熬夜，記得第一次喝可樂都是上大學的時候了，當然此一時，彼一時。

但，我們不得不成人腦梗死在年輕化！

14的孩子到底什麼原因，因為我們畢竟不在現場，有沒有整體看過這個病例，我們不好詳細評說，王醫生給大家講講24歲的腦梗死朋友。

2008年，這哥們，大學畢業，就和我們一起參加了一次活動，從那時候我們算是認識了；1米75的個頭，足有180斤，平時不怎麼說話，總拿著一個筆記本電腦在打遊戲；說起電腦來口若懸河，看來是個電腦高手，這是對他的第一感覺。

後來接觸多了，我們發現他的特點，特別突出：

1、只要是沒有集體活動的時候，總叼著一支菸，一直！

2、只要沒有集體活動，一直在電腦前打著遊戲，一直！

3、從不喝水，只喝可樂，電腦邊一直襬著可樂，一直！

4、從來不跟我們去玩打球，有時間就是打遊戲，一直！

到後來活動結束後，每次在路上遇見這哥們，都是我們先看到他，他永遠沒有辦法看見我們，因為他

第二，酗酒中毒+窒息=死亡

2018年1月30日上午，寧波市第一醫院急診科主任宗建平發了一條朋友圈：才32歲的美女小李，拼喝酒，結果窒息搶救，這位姑娘跟客戶喝酒喝醉了，在洗手間嘔吐時突然倒了下去……醫生初步診斷是醉酒後嘔吐，導致吸入性肺炎並窒息。給小李洗了幾次胃，再送進急診重症監護室。這位宗醫生的同事給宗醫生的留言是：

近年來,年輕人猝死的事件頻現報端,其中其中很多與通宵熬夜有關。經常通宵熬夜、過度勞累已經成為誘發心腦血管疾病、年輕人心肌梗死的重要誘因。熬夜還會導致腫瘤等疾病。中山大學腫瘤防治中心乳腺科主任謝小明教授、林小提博士生等進行的一項有關熬夜對人身體的損害研究表明，發現輪換夜班明顯提高了乳腺癌的發生幾率,乳腺癌發病率提高了8.9%；他們還進一步分層分析夜班工作與心血管、腫瘤、全因事件病死率的相關關係。研究發現夜班令心血管事件病死率提高了2.7%。該研究結果已被收入中國博士生論文數據庫並發表在美國睡眠醫學專業雜誌《Sleep Medicine》上。

年輕人的猝死比老年人的猝死，往往發病更急，症狀更兇險。杭州市中醫院急診科副主任醫師葉遠玲說，“就拿心梗來說，因為相比年輕人，老年人的血管狹窄往往有一個比較長的過程。比如某一根血管狹窄，在病變過程中，血管周圍的側支循環會建立起來，能起到代償作用。而年輕人血管側支循環的代償功能還沒有建立起來，而且心肌活動也比老年人活躍，所以一旦發病，往往來勢洶洶。”

現在處於一個智能手機的信息化時代，電燈，電腦，手機都讓人們傳統的作息規律改變了，初步養成了熬夜，甚至是通宵熬夜的過度疲勞的生活習慣，再加上飲料，酒精，空氣、水、土壤、瓜果蔬菜等汙染，人類能夠保持一個健康的身體，已經越來越苦難了，所以，珍惜生命，儘可能減少熬夜、飲料、究竟等對人身體的損害，已經成為所有年齡段的人的當務之急。

　

天地人是小阿彌陀佛

不是所有的腦梗都是動脈粥樣樣硬化症這種老年病引起的。14歲得腦梗，更傾向於懷疑是腦血管先天性畸形或腦動脈血管炎症性疾病。像川崎病、多發性結節性動脈炎，風溼性疾病、類風溼疾病等等都可以累及到腦動脈，導致腦血栓形成。如果小孩幼時就被家人餵食含大量高膽固醇和油膩的食物，導致有嚴重的高脂血症，血液粘稠，也是有可能發生腦梗的。

北方老人則喜歡把孫子喂成小胖墩，結果兒童和青少年中罹患糖尿病、高血脂的人越來越多，北京有個調查報告發現:在8～18歲的學生中，有21%的人超重或肥胖，2型糖尿病的發病率達到千分之2.14。這肯定會增加腦梗風險。南方的南方的老人比較信吃啥補啥的民間說法，喜歡給孫子吃豬腦，希望孫子以後聰明。其實豬腦的是高膽固醇高脂肪的食物，每百克豬腦裡膽固醇含量高達2700毫克，脂肪含量9.8克。而正常成人一天膽固醇的攝入量以500毫克為高限(一個雞蛋差不多有這個量了)。給幼兒天天吃豬腦，有害無益。

木棉花開15609

讓孩子父母與親人承受這些傷痛就行了，身體是自己的，疾病也是自己的，傷痛也是自己親人因為不會愛護自己及兒女造就的。人是一個整體，與生態自然物質相互達到陰陽平衡，當體內自我調節達到極限，疾病就來臨了。在醫學的角度傷害人體健康的叫自由基（毒素），目前很多在14歲的孩子血管已經堵塞過半，嚴重疾病已經越來越年輕化了。目前最好的人體抗氧化物質為空氣中的負離子，但因為空氣 汙染原因已經連基本保障正常生命所需都不足夠，絕大部分人都沒有正常的新陳代謝，有些人還拼命食補，無非給自己器官增加負擔而已。如今人的健康意識還停留在以前階段，不倒下不叫生病，熟不知五臟六腑已經嚴重損傷。在如今高速進步的社會里，火箭神舟上天，絞龍下海，高鐵全球第一，說什麼醫學科技越來越發達，為什麼病人卻越來越多，醫院越建越多都不夠用呢？如果醫學科技真發達為什麼醫治不好病人呢？為什麼有如此多慢性病群體？為什麼一年門診量達80億次多？難道所有人不應該三思！病人三思，醫院也三思，醫生三思。所有疾病根源為空氣汙染 食物汙染 電子汙染。

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用戶55240312254

首先，14歲得腦梗不是老年化的問題，腦梗是指因腦部血液供應障礙，缺血，缺氧所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。簡單地說就是血液內有東西塞住，阻礙血液流通。雖然腦梗患者多見於45-70歲，其實是可發生在任何年齡段的，醫院一年裡有幾起十多歲得腦梗的案例也是正常的，起因各有不同，但於老年病年輕化無關。

linda37647

確實現在由於環境的汙染導致患病率增高了，但是我認為這種情況並沒有大家想象的那麼誇張。

因為與之相對的，現如今的媒體和信息交流也無數倍於從前，以前有小孩得了老年病可能到死也只有周邊幾十或者數百人知道，但是現在媒體一報道就天下皆知了，長此以往大家當然會覺得這種情況越來越多。

猿馬生活諮詢

其實，各種疾病的生成，正如黃帝內經所說：燥溼風雨寒暑，飲食起居，情緒藥物。今天的話說就是飲食、生活習慣，藥物，情緒，外界環境，時間（年齡），季節等因素的長期綜合作用，飲食無度，寒溫不適，醉以入房，房事過度，七情內鬱，六淫外感，起居不節。

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關鍵字: 健康 年輕化 少年

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