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顾名思义，脑供血不足就是各种原因导致的，大脑内的供血量不足，脑血管、脑组织因缺血、缺氧而产生一系列的临床症状的疾病。该病是神经内科常见的疾病，亦是老年人的常见病、多发病，是一种长期的慢性发展的过程。

脑供血不足症状表现有很多，但最常见的是以下几种：1.头晕头昏，尤其是初期短暂性的头晕，容易被忽视。2.头痛，缺氧导致的局部症状。3.记忆力变差。4.失眠，多梦，睡眠质量差。或者相反整天犯困，昏昏欲睡。5.步态不稳，言语不清，后期可能出现肢体麻木。6.部分患者也可能出现耳部症状，耳鸣、听力下降等。

据调查统计，大多数患有“脑梗”和“阿尔茨海默病（AD）”的患者都有长期脑供血不足的患病史。如及时进行干预治疗，脑供血不足是可以得到有效的控制及逆转，但置之不理，则会成为影响中老年人生活甚至健康的“隐形杀手”。所以当发现有以上症状时，一定要警惕。

对于脑供血不足的治疗主要有以下几个方面：1.首先，治疗或控制潜在危险因素的疾病。例如，高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等危险因素，要进行针对性的治疗控制。2.改变生活习惯，健康生活，排除生活中的危险因素。要求做到戒烟、少饮酒，放松心情，避免过度激动。3.在医生指导下服用抗凝血药物。服用此类药物有利于血液的畅通，增加脑供血。

本期答主：于丁雯 医学硕士

杏花岛

慢性脑供血不足，俗称慢性脑缺血，是指各种原因导致大脑出现慢性、广泛性供血不足，引发脑部缺血、缺氧而出现一系列脑部功能障碍的临床疾病。慢性脑供血不足原是中老年人的常见病，据统计中老年人群中有 2/3 的人患有慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。但近年来有年轻化、低龄化的趋势，与年轻人不健康的生活方式密切相关。

慢性脑供血不足的临床表现有很多，多呈隐匿渐进。

临床上最多见并且易被人们忽视的症状有：

① 头晕头痛。如头昏沉，头脑不清楚，头胀痛，头闷痛，头晕目花，头晕耳聋。

② 失眠或嗜睡。如失眠多梦，眠浅易醒，或整日昏昏欲睡，饭后犯困。

③ 记忆力减退。如新近发生的事却记不清，常用的电话号码、熟悉的人名记不起来。④ 眼症状。眼胀痛、懒睁眼、雾视等。

⑤ 耳症状。耳鸣、耳“闭气”及听力减退。

⑥ 平衡障碍。表现为步态不稳，行走缓慢，举止力不从心。

⑦ 性格变化。如变得孤僻，沉默寡言或表情淡漠，或为多语，心烦易怒，固执自私等。有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。

若波动性或渐进性出现以上列举的症状，中老年人就要警惕了。

引起慢性脑供血不足的原因有多种，综合起来主要有以下 4 方面：

① 血管方面的原因。如血管壁受损，管腔狭窄或血管痉挛。脑动脉硬化，管壁硬化斑形成，管腔狭窄、变细、血管阻力增加致血流量减少，尤其在连续长时间用脑过度后，常常发生相对脑供血不足。

② 血液动力学方面的原因。血压下降，血流缓慢。常见于低血压或心脏功能不全者。心脏搏出量减少引起脑供血不足。有动脉硬化的人，夜晚睡眠时血压较白天下降，这时血流缓慢，清晨醒来时就会发生脑供血不足。

③ 血液方面的原因。血液化学成分的改变、黏稠度增高。如红细胞增多症、高脂血症、脱水、血容量减少，使血流瘀滞，都容易导致脑供血不足。

④ 颈椎病。椎动脉是供应脑的重要血管，它穿行于颈脊两侧的横突孔，上行至颅内。当患者有明显的增生性颈椎病，伴有椎间孔狭窄，尤其是猛烈转颈时，可使椎动脉受压，引起暂时性脑供血不足，继而发生眩晕。

对于慢性脑供血不足，要及时诊治，评估脑缺血的程度，寻找主要致病原因，有针对性地进行治疗。实践证明，脑供血不足早期是可逆的，正确治疗往往会获得良好效果。有人认为这些症状是老年人的“正常现象”，“小事一件，无关大局”。事实并非如此，如果因此“泰然处之”，贻误了最佳治疗时机，则追悔莫及。

保健时报

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单的说，脑供血不足主要表现为头晕头痛，有时会感到心烦，脾气容易暴躁，可能会失眠、多梦，平时还会伴有耳鸣，记忆力会有所减退、注意力容易不集中等症状。

脑血管性疾病已经成为危害人类健康的重要疾病之一

正常来说，脑组织中的血流量是有最低限度的——50ml/100g脑组织/分钟以上。当它开始降低，最先出现的是各种自觉症状，随着血流量继续降低，就会损伤神经细胞，表现出精神症状，但其实此时症状还不太明显。不过，当血流量下降得幅度太大，就会表现出明显的神经症状和体征。同时，如果没有即使就医或者是控制得不好，有可能会发展为一过性脑供血不足，严重时发展成为脑梗塞。

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所以，平时要多注意自身的血管疾病、血压和其他不正常不健康的症状，拒绝不健康生活方式，比如肥胖、吸烟等，而治疗也应以保护还未受损的神经机制为主，改善修复已受损的，注意控制血压，最好上医院检查，根据检查情况看是否需要手术。

总之，万变不不离其宗，保持健康的生活方式，积极预防供血不足的产生，加强对脑供血不足的认识，尽早发现尽早治疗。

问题回答：山东大学药学院 魏璧 审核：吴一波

吴一波

脑供血不足是一个笼统的诊断，其实就是大脑缺血性疾病。一般说来脑供血不足包括以下几类：

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作（TIA）又被称之为一过性脑缺血发作，是颈动脉或椎- 基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、非不可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，常在30 分钟内完全恢复。本病发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5 ～ 20 分钟，可反复发作，但一般在24 小时内完全恢复，一般无后遗症。

2、脑血栓形成

脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作（TIA）前驱症状如肢体麻木无力等，突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。

3、脑栓塞

脑栓塞是指血液中的各种栓子（如房颤患者左心房内的附壁血栓、动脉粥样硬化的软斑块等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎- 基底动脉系统相对少见。一般患者发病前多有心房颤动或动脉粥样硬化等病史，其中大脑中动脉发生栓塞最常见，主干闭塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球主干栓塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，重者可引起昏迷、脑疝甚至死亡。

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张之瀛大夫

引起脑供血不足的原因有很多，通常脑供血不足有以下症状：

（1）头晕，特别刚刚起身突然感到眩晕，眼前发黑。

（2）行动障碍：麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。

（3）语言障碍：偶尔暂时的吐字不清或讲话不灵便。

（4）肢体障碍：感觉四肢无力，活动不灵便。

（5）突然头痛，症状与平日不同。

（6）偶尔突然原因不明的跌交或晕倒。

（7）短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。

（8）疲倦，全身明显乏力，肢体软弱无力。

（9）胃里感觉恶心呕吐或血压波动较大。

（10）想睡觉，整天昏昏沉沉的欲睡，睡不醒的感觉。

（11）震颤，脑供血不足患者一侧或某一肢体不自主地抽动。

（12）视觉障碍，患者突然但暂时出现的视物不清，模糊。

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东方花雪

农地圈

　　这个问题首都医科大学三博脑科医院来回答，期待您的关注~

　　脑供血不足属于一种慢性的脑血管疾病，一般与高血脂、高血压、糖尿病等疾病引起的动脉硬化有关，从而影响到大脑的供血，导致出现的一系列症状。脑供血不足轻重程度不同症状亦不相同，下面分别为大家介绍一下。

　　轻度脑供血不足的症状表现

　　1、运动功能异常：常见表现为失语、言语不清、流口水、一侧肢体无力、走路不稳等，这些症状持续时间较短，患者难以发现。

　　2、精神意识异常：总是犯困，整天昏昏沉沉，另还有少数患者会出现性格变化、失眠。如多语急躁、沉默寡言，甚至有些患者会出现短暂的意识丧失、智力衰退。

　　3、感觉功能异常：突发的耳鸣、听力下降、面部麻木、舌头麻木、唇部麻木、视物不清等。

　　由于上述的症状较情并且持续时间段，很多患者并未留意从而导致病情加重。当病情严重时将出现以下症:

　　1、患者一侧肢体不自主抽搐

　　2、血压波动、恶心呕吐，整日昏昏欲睡。

　　3、肢体麻木　突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。肢无力或活动不灵。短暂的意识丧失和智力的突然变化。

　　4、突发眩晕，甚至有时会出现原因不明的跌跤或晕倒。关注同名官方微信进入病友群

脑供血不足是临床上常见的疾病。

我们的大脑主要由两条大动脉供血，一条是颈动脉，一条是椎动脉，前者供应大脑前三分之二区域，后者供应大脑后三分之一区域和小脑的血供。颈动脉和椎动脉供血不足引起的症状略有不同。

脑供血不足最常见的症状就是白天头晕、头痛，精神困顿，晚上失眠，多梦。

如果是颈动脉供血不足引起的头晕，往往是感觉头晕晕沉沉，无精打采。严重者还会出现双眼发黑，晕倒的情况。

而椎动脉供血不足引起的多为眩晕，表现为感到周围物体在旋转，严重者可以出现呕吐，站立不稳跌倒等症状。

严重的脑供血不足还可以出现一过性的脑缺血发张。比如突然说不了话，突然一侧肢体无法活动，一侧肢体感觉麻木，就像脑中风一样的症状，但是通常在几分钟或者几小时后恢复。这是脑中风的先兆，提示患者的大脑已经严重供血不足了，再严重点就梗塞了。

另外，耳鸣也是一个重要的提示症状

引起脑供血供氧不足的原因有很多:

1.贫血。这是引起脑供血供氧不足的一个原因。患者除了上述表现以外，还可能有面色苍白，指甲无血色。活动一下下就喘不上气

2.颈椎病:颈椎病可以导致椎动脉受压，供血减少引发上述症状。同时还有脖子疼痛，手脚发麻这些症状

3.高血脂、高血压等引起的颈动脉斑块。

4.低血压:尤其是在从下蹲或平躺姿势变为站立姿势时容易出现头晕，双眼发黑等

如果有上述症状，建议及时至医院行相关检查，防范于未然

人体探索者

这道题已经有很多大V都回答了，本不想在回答，但是仔细学习了他们的回答后，个人有些不同意见和看法，所以也就不揣浅陋，也对脑供血不足的问题进行分析和讨论。

首先，脑供血不足是一个有争议的模糊的诊断。

因为如何判断脑供血不足，供血少到多少量才算不足？目前没有一个统一的标准，有些人认为做了个TCD看到血流变快，就说供血不足；有的说颅脑MRI或者CT见到缺血灶就是供血不足；还有的说老人家头晕、眩晕就是脑供血不足；于是就出现了这个模糊而且不严谨的诊断“脑供血不足”，大概意思就是处于脑卒中和正常脑供血之间的状态。但是这都禁不起推敲，也没用确凿的诊断依据。以致我们国内的脑供血不足诊断太过于泛滥了，和垃圾筐一样，只要是头晕、眩晕、疲乏等一些非特异性症状，不去深究什么原因，就给个“脑供血不足”的诊断，病人也容易接受这个诊断和解释。

所以有些专家学者提议废除脑供血不足这个诊断。比如椎基底动脉供血不足这个诊断就已经逐渐被淘汰了，目前认为的后循环缺血也只代表两种疾病：后循环系统的短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死。没有处于正常脑供血和脑卒中之间那种模糊的状态。

其次，许多头晕、眩晕等疾病，不是脑血管疾病，或者说不是单纯的脑血管疾病。

目前许多慢性头晕的病人，其实不是脑供血不足，可能更多的是慢性主观性头晕（或者也有成为PPPD等其他诊断）。我曾经在某处讲座时，一位主任对此提出质疑，认为这些病人给予丹参注射液等活血药物滴注后能改善症状，说明还是有脑供血不足的。我建议他不妨试着给予抗焦虑药物治疗看看，或许效果更好呢。半年后他和我再次见面时交流反馈，的确如此。

如有其他问题，欢迎在评论区留言。

杭川医侠陈医生

看到这个问题，我有点踌躇，毕竟，“脑供血不足”这个诊断已经被废除好多年了，不过，临床上真的就没有“脑供血不足”这种现象了吗？我觉得不是的。

我们的脑子是我们全身最耗能量的器官，尽管我们大脑重量只占我们身体的2%，但是耗氧量却占20%，耗葡萄糖的量更是达到50%。而这些能量都是靠供应脑部的血管通过血液输送到大脑的。

尽管我们的大脑为了维持自身功能，有非常好的脑血流调节机制，当收缩压在60-160mmHg时，我们脑内的血流都会自动调整到最适合大脑使用的水平。但是，也会有些情况会造成我们脑病的血液供应量相对或绝对不足。

那么，如果脑部的血液供应量不够，或者供血脑部的血流提供的这些营养物质不足大脑的代谢和维持功能所需，那也就会出现脑供血不足这种现象了！

我总结了一下，造成脑供血不足的原因可能有下面几个:

1.心输出量不足以维持脑部足够的血流，比如，左心功能不全的病人，心脏泵血能力差了，相对供应身体需要的血量也就不足了！

2.血压突然降低的病人，尽管我们脑子有很好的血流调节机制，但是血压突然降低，它也是来不及调节的，需要有一个适应过程，这也是我为什么讲降血压不要过快。

3.高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等是动脉粥样硬化的危险因素，尽管我们平时关注的是大的动脉，但其实小的动脉也受这些因素影响，尤其是吸烟对小动脉影响很大。另外，大动脉里的不稳定斑块，如果有小栓子脱落，最终也会堵塞在远端的小动脉，这时候尽管颈动脉椎动脉狭窄并不严重，但是这些末梢的小血管供血已经不足了！

4.同样是大动脉粥样硬化，如果颈动脉或椎动脉出现严重狭窄，那么它供应的那部分脑区也有可能出现脑供血不足的!

5.各种原因造成的脑或脑血管的炎症，导致脑内的血管迂曲变形，不能有效的供血，也会造成脑供血不足。

6.其他一些可能性，如头部外伤，可能损伤血管，导致不能有效供血；严重的贫血，也会造成脑能量供应的不足，也算是一种脑供血不足吧。

脑供血不足会出现哪些症状？最常见的症状应该是头脑昏昏沉沉，不清晰，思考问题费力；容易疲乏，时间长了，虽然不是突然发病，但脑部会出现脑白质病变或多发腔隙性脑梗死，后果就是记忆力下降，甚至血管性痴呆。另外，有研究认为，长期脑供血不足还和抑郁、失眠等有关，还有研究认为长期脑供血不足会增加阿尔茨海默病和帕金森病的风险。

虽然，有些说法未必可靠，但我们的大脑非常依赖氧和葡萄糖来维持功能，所以长期脑供血不足肯定对我们的脑功能有害。

脑供血不足的有些原因我们解决不了，但有些还是可以预防，还是一样，健康生活方式，适当体育锻炼，戒烟限酒，控制动脉粥样硬化危险因素，至少，我们的血管可以年轻一点!

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李博士和你谈健康

脑供血不足是中老年人群的常见疾病，但是近些年来，该疾病的发病趋势日趋年轻化和低龄化。那么临床上的脑供血不足疾病较为常见的症状表现都有什么呢?

事实上，脑供血不足疾病的症状有很多，但是大多呈隐匿渐进，因而往往得不到人们的重视。在临床上最多见且易被人们忽视的症状主要有以下几种。

① 头晕头痛。如患者存在有头脑不清楚，头胀痛，头闷痛，头晕目花甚至头晕耳聋等症状。

② 存在有失眠或嗜睡。患者出现有失眠多梦，或整日昏昏欲睡，情况严重的，甚至还会在饭后犯困。

③ 记忆力减退。对于最近发生的事情，却常常记不清，对于一些常用的电话号码，以及熟悉的人名常常无法记起。

④ 存在有眼部症状。患者存在有眼胀痛、眼皮抬举困难甚至是雾视等症状，此时都应当要警惕脑供血不足疾病存在的可能。

⑤ 性格变化。如突然变得较为孤僻，沉默寡言或表情淡漠。有的患者，还可能会出现有短暂的意识丧失或智力衰退，情况严重的，还可能会丧失了正常的判断力，这些情况的发生，实际与脑供血不足疾病都有较为密切的关系。

从事神经外科十余年，具有丰富的临床经验，擅长治疗颅脑外伤，以及高血压脑出血等疾病。

關鍵字: 健康 脑供 生活