努力的阿斗
腰椎间盘突出症的手术方式不止一种，所以，要想说清楚题主的问题，必须得先明白每种手术的风险、成本与收益。
腰椎间盘突出症的手术，简单说有两大类：一种是微创椎间孔内镜手术，另一种是开放式手术。这两种手术各有优缺点，简单给大家介绍下。
1、微创手术
简单说，就是在透视和椎间孔内镜的引导下，从皮肤打个孔，用个管子一直插到椎管里突出椎间盘压迫的部位，把【突出来的】椎间盘髓核组织去掉。
缺点：（1）只去除突出来的椎间盘髓核组织，里面的椎间盘是去不干净的，因为纤维环任然是破损的，所以未来不注意的话，有一定的复发几率，残留的椎间盘组织可能再突出来。（2）对手术医生操作水平要求高，因为视野和操作范围有限，所以医生技术不好的话容易出现并发症；（3）对合并椎管狭窄的情况，因为椎间孔镜下很难安全彻底的去除狭窄的骨性结构，所以一般治疗效果较差。
优点：（1）手术微创，损伤极小，患者术后恢复非常快，对日常生活影响小；（2）手术时间快，麻醉时间短，手术花费相对少。
2、开放手术
简单说，就是把皮肤和肉都切开，再把椎管打开，肉眼直视下把突出节段的椎间盘全部都去除，不仅是突出的部分去除，该节段未突出的椎间盘也全部去除。如果术前和术中诊断椎体间不稳定，还会用钉子棒子把旁边的椎体都固定起来。
缺点：（1）手术创伤比1大，出血多，术后患者恢复时间较长，对生活影响相对较大；（2）手术和麻醉时间相对长，花费较多，尤其是使用钢钉钢棒固定时；（3）尽管病变节段的椎间盘全部去除，不可能再突出，但临近节段的椎间盘由于固定后生物力学的改变，有可能也会突出。
优点：（1）直视下手术视野清晰，可以确切彻底的去除所有椎间盘组织，减压效果确实，且因为去除了该节段所有的椎间盘组织，因此手术节段永远不会再有椎间盘突出复发一说；（2）医生技术相对成熟，且方便处理合并有椎管狭窄的治疗。
总结下：
腰椎间盘突出症手术有两种，微创和开放。微创手术的手术风险相对较小但复发风险相对较大，开放手术的复发风险小但手术风险相对较大。
当然，手术后复发不复发，其实更多更主要在于患者自身的保养。就像我们每个人一开始都没有腰椎间盘突出症，但后来有人得了有人没有得，都是因为工作和生活中不注意引起的。同理，手术后，医生把我们回复到相对正常的状态，但如果继续乱来，肯定还会复发。
更多有趣有用的医学科普知识，请关注“骨科医生路遥”！
骨科医生路遥
我看了一下你的配图，不知道是不是你的核磁共振，虽然只有矢状位，并不全面，还是可见L5-S1椎间盘突出还是相当大的，相应椎管狭窄，L4-5也突出，较L5-S1椎间盘小，生理曲度变直。
核磁的进一步分析诊断
以这个核磁的影像在医院就诊，估计多数医生都会建议手术，不过一定要记住，是否选择手术，影像学只能提供一定的参考，不表示突出物较大就一定手术，重点还是要结合症状一起分析。
L5-S1椎间盘突出症表现
如果你是这个L5-S1椎间盘突出造成的症状，那么主要表现是下腰部疼痛，臀部后侧，大腿后侧，小腿后侧，小脚趾外侧放射性的疼痛或者麻木，咳嗽打喷嚏、大便时加重，假若你是这个症状可以基本确诊是腰椎间盘突出症。
要手术，也要做好术前诊断
不是这个症状的话，就虽然有椎间盘突出也不要急于诊断是腰椎间盘突出症，多看几个医生先确诊问题，假若不是椎间盘造成的主要症状，那处理方式就应该不同，肯定不能做手术，手术只是针对突出的一种方法。
手术有风险
腰椎间盘突出的手术肯定有一定的风险，这个风险不仅是来自于椎间盘突出髓核的处理，还有身体较差，或患有其他疾病的风险性，如较重心脏病、糖尿病并不都适合手术。手术也有较多术后并发症，如感染、血管或神经损伤、脊柱失稳、脏器损伤、硬脊膜损伤等。
没人保证，手术不再发病！
肯定没人会保证你术后不会复发，腰椎间盘突出症的手术，本身也只是一种方法，是对于突出物压迫刺激神经的一种处理方式，术后的椎间盘肯定不如年轻未损伤的时候好，那个时候还会外伤或者长期不良积累下突出，术后的更不例外，不保护更易发生腰椎间盘突出症。
结语
手术与否，根据你身体的状况，和你选择信任的医生，商量讨论吧，术前将问题弄明白，听医生讲透，是否要做决定还在于你，还是我常讲的一句话：“如果可以不手术尽量不要先选择这种破坏性较大的方式，即便突出物较大，症状没出现马尾综合征，也可先不急于手术”。
姿势矫正/健身运动/颈椎病/腰椎间盘突出，你若喜欢运动，一定要知道怎么运动是对的，十几年工作经验，认真科普，满满正能量，欢迎关注我！
健康新语
刘医生谈骨论筋💍腰椎间盘突出症手术的危险性💍
看到这个问题后我想说的是，做任何治疗都存在一定的风险性，并且也不能保证一定就痊愈。就像做事情，谁也不能保证一定成功。只有一些野医院和神医生敢保证不会复发，药到病除。做手术就是冒着尽量小的危险，处理大的疾病。就像钓鱼，没有鱼饵怎么钓着鱼。但有时风险也非常大，只是因为现在的医患关系导致医生不敢去冒险。所以现在死马当活马医的情况非常少。下面给大家说一下腰椎间盘突出的手术风险。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是在腰椎间盘发生退行性改变的基础上，在外力的作用下，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、脊髓硬膜囊所表现的一种综合征。主要表现为腰腿痛，还发于腰4/5，腰5/骶1。
病因:1.腰椎间盘退变老化。2.脊柱的急性外伤和慢性劳损。3.遗传和先天因素。4.诱发原因。如妊娠，单肩负重和抬重物等。
症状:1.腰部疼痛。2.下肢放射痛和麻木。3.马尾神经症状，会阴部麻木，大小便障碍。4.下肢无力甚至破行。
一、非手术治疗。80%以上的腰椎间盘突出症患者可经非手术治疗而缓解或治愈。其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根炎性水肿消退，从而减轻或解除对神经根的刺激和压迫。
适应症:1.年轻，初次发作或病程较短者。2.休息后症状可自行缓解者。3.x线检查无椎管狭窄。
方法:1.卧床休息，硬板床。2.牵引治疗。3.推拿，按摩，拔罐等理疗。4.非甾体类消炎镇痛药，脱水药，激素的应用。
手术具备的条件:1.诊断一定要正确。2.严格符合手术适应症。3.术者基础知识必须扎实。4.无菌操作，以最小的创伤解除压迫，减少对脊柱结构的破坏。5.手术方式的选择要从简单到复杂。选择适合患者的方法。
手术适应症:1.经过系统治疗六周后，没有效果或症状加重的。2.出现马尾神经综合征。3.剧烈腰腿痛出现强迫体位，不能活动者。4.下肢麻木无力，完全或部分截瘫。5.间歇性的破行，只能走几十米，甚至不能走的。6.合并症有腰椎滑脱峡部裂者。
手术并发症:1.硬膜损伤和脑积液漏。2.神经病损伤。3.硬膜外静脉丛损伤。4.血管和内脏损伤。5.术后血肿形成。6.椎间隙化脓性感染。7.手术失败。
对于腰椎间盘突出症的手术，一定要符合手术适应征，症状重的，保守治疗效果差的可以选择。手术中一定要严格按照标准操作，一步一步的来。可是就算满足上面的条件也有可能出现并发症，这是不可能完全避免的。所以正规医院就不敢说一定保证你痊愈不复发。希望这些能给大家有所帮助。
大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。
关注💍刘医生谈骨论筋💍享健康人生
刘医生谈骨论筋
腰突如何治疗，患者朋友很是关心。对于保守治疗无效或效果差的患者，多数医生会建议手术治疗。由于患者不太了解手术过程，听“别人”说做了手术会瘫痪，从而产生畏惧心理，甚至抗拒行为。
要不要做手术
这里不想太多科普手术适应症，以往问答和文章说得太多了。今天从医生角度来聊聊什么情况下要手术！曾记得我老主任给我讲过一段儿话：“咱们做医生的，不能老是盯着病人的片子治病。腰椎手术到底要不要开？我干了一辈子医生总结了三条：1.说服自己；2.说服同行；3.说服患者。如果同时做到以上三条，这个手术就可以做！”。长时间的实践证明，最难做到的是第二条，所以在你准备开刀的时候，最好咨询三位专业骨科医生，如果两位以上医生建议手术，你就该手术。
手术风险
正如很多骨科医生科普的那样，目前腰突手术目前分为两大类：微创和开放手术，两种方法都有风险。这么说吧，只要是人操作就会有出错风险，医生也是人，不是神！手术风险除了人为因素外，患者病情个性化也不容忽视，时常有意想不到情况发生。以上两种风险并不是无法应对，一方面医生的手术经验在逐步提高，自己的成败经验通过学术交流，使得更多医生技术水平共同提高，降低了手术风险；另一方面随着对腰间盘突出研究的深入，对其解剖结果、生物力学及病理演变认识提高，大大提升了治疗水平，降低了手术失败风险。
如何术后不复发
言外之意就是治愈？显然是对手术的目的不太了解。之所以手术，是因为患者经过保守治疗后无效，忍受不良疾病带来的痛苦。手术只是解决了患者的症状，有时候甚至残留部分症状。凡是承诺术后就治愈腰间盘突出的医生，都不建议你找他开刀。要想长时间保持术后效果，还是要从改变不良习惯，调换工作岗位等多方面保养更靠谱，而不是寄希望手术本身。
总结：腰间盘突出手术都有风险，只可减小，不能避免。手术目的是解除症状，不是治愈，更不能避免复发。
骨科医生老牛
本人从事骨科二十多年，我个人认为腰椎间盘突出用中医治疗胜过手术治疗，中医治疗成本低，无风险，根治率百分之一百，用手术治疗成本高，风险大，手术之后的病人根本做不了体力劳动，不过，每个人的想法不同，治疗的方法也不同，但我认为中医治疗胜过手术治疗，因为实践才能出真理。
王先生127751190
治疗腰椎间盘突出方法有多种，选择手术治疗个人认为是最失败风险最大的治疗方法。
本人无专业知识，只能从自身经历来说； 腰椎间盘突出，其主要病症是气虚血淤所致病根，要想治愈腰椎间盘突出，其就是血液流通通畅，腿麻，腿痛，臀部肌肉萎缩等等病症都会消失。血养骨髓，血道通了，膨隆，突出等等病症病根，都会随着血道通了而消失。中医古语；痛则不通，通则不痛。 治疗腰椎间盘突出方法有多种。其一方法是；点穴（打开气血通道）+服用中草药（开阻除痹，疏经舒络）方法，效果甚佳。从腰椎渐至脚趾康复。点穴（7至10天一次），中草药（按个人病症状一般三味草药）。因其方法为民间草医所创（祖传秘方），其方法过于简单不为医疗机构所推崇。在正规医疗机构而言，除了给患者镇痛之外最后手段便是手术。殊不知手术费用甚巨，风险不小啊！个人观点，非专业知识，说的不对，请专家指正。
信者医之，不信者不医！
中医曰：
天雨虽宽，不润无根之草；
千方再好，难调不信之人！
佛法无边，不渡无缘之人🙏
创建于2018.6.23
春夏秋冬112834576
腰椎间盘突出手术是一种高风险，手尾长一种人体外科手术，术后不要说症状消失，复不复发。术后腰不能直走路也不稳，做不了劳动，后患无穷。
用中医草药膏外敷。加上腰椎部位火疗热敷驱风散寒，活血化瘀，消肿止痛完全能康复。路在每个人的脚下，看每个人的选择了。
民间草药达人
手术医生说风险很小，签名即做。
看过手术后的病人，痛苦难忍，行如中风病人，正常。
保证不会死人，所以不会死人就行了。
广东民间中医！
中医杂谈
风险大不大就看你的运气了，手术医生手抖一下你可能就瘫痪了，手术瘫痪的很少但不是没用，那个专家敢保证100%手术成功？脊椎旁边那么多神经根，一不小心就出问题。至于复发就不说了，西医都不知道病因在哪，知道病因腰突何必做手术，游离了才必须手术
邓氏腰突康官方体验馆
特别忠告腰椎间盘突出及压迫坐骨神经腿部疼痛患者-非万不得已千万不可轻言手术，术后综合后遗症及高复发率会让你后悔莫及。中药外敷保守治疗效果非常好，疗程足够完全可以达到临床治愈的效果。有需要的可以关注后私信咨询交流。
