內側半月板損傷應該怎麼治療恢復?

夏日xiari


如今運動已經成為人們生活中的一部分,而臨床上膝關節傷病也是越來越多,因為膝關節是我們人體最為複雜的關節結構,任何一項運動都基本上離不開膝關節活動,而其中以半月板撕裂、交叉韌帶損傷斷裂最為普遍!


那麼為何我們人體半月板那麼容易損傷?

首先,半月板主要是有減少關節軟骨間摩擦及減震的作用,位於我們大腿骨和小腿骨之間,但當半月板一旦出現損傷,就會導致關節出現一些炎症,釋放出一些損傷因子,加重我們膝關節軟骨磨損,加快關節退變,時間久了就可能導致創傷性關節炎發生!


其次,我們人體半月板主要是在平時我們運動中出現一些特殊的情況下特容易導致損傷,如我們突然一個向內扭轉的過程,那就極可能會造成內側半月板損傷;而突然向外扭轉的話那可能損傷的就是外側的半月板。如平時我們見得最多的就是足球運動員、籃球羽毛運動等,因為其急停、轉身的時候特別多,因此是最容易引起我們半月板損傷的!

最後,特別要注意:我們半月板損傷是特別難好的,幾乎可以說不可逆的損傷過程!因為我們膝關節不僅僅本身血供,血液循環就差,損傷後營養物質跟不上是其中一個重要原因,而我們人體半月板解剖結構由外向內分為:紅區,紅白區,白區,基本上就是按照半月板本身血供進行分類的,紅區一聽就知道有血供部分,如這個區損傷、縱向撕裂經過縫合是有可能癒合的,恢復較好,而紅白區的損傷則要根據具體損傷範圍,類型,一般情況下經過縫合有存在癒合的幾率,而白區損傷,臨床上,普遍發現哪怕經過縫合也基本上很難做到有一個很好的癒合效果!



那麼我們內側半月板損傷了,應該怎麼做到最好的治療恢復呢?

其實不管是內測半月板還是外側半月板損傷,損傷幾乎不可逆,但半月板損傷是否需要手術,要根據三點來判斷:一是患者的症狀,二是體格檢查,三是膝關節核磁共振的結果,這三方面綜合起來分析,才能判斷具體如何治療。臨床上把半月板損傷按嚴重程分為三種:1度損傷、2度損傷和3度損傷!其中,1-2度半月板損傷,一般建議患者先做保守治療,採取一些佩戴石膏或支具固定方法,大概一個月後開始慢慢下床活動,但此時不宜進行大的運動量或做一些劇烈運動,如三個月後症狀有了明顯緩解,則無需手術,但如症狀毫無緩解反感進一步加重,則建議複查,必要時及時進行關節鏡手術。



但注意出現以下結果和症狀,我們一般要求患者及時進行關節鏡手術的!

  1. 平時生活中,膝關節出現絞鎖或嵌頓現象頻繁、打軟腿,還有就是走路、上下樓梯、下蹲或者屈曲膝蓋的時候,發生膝關節彈響等等
  2. 拍膝關節磁共振顯示提示3度損傷:水平、縱形、不規則形等高信號影,可能還會有半月板結構破碎,大部分或全部消失等;

  3. 膝關節內外側關節縫處明顯的壓痛;
  4. 臨床上,體格檢查如麥氏徵陽性,抽屜實驗陽性等,特別是很多急性損傷患者,可能因疼痛明顯而無法作此項檢查!


損傷及術後護理注意事項

  1. 避免二次損傷;
  2. 按階段性進行康復訓練,切勿操之過急;
  3. 加強股四頭肌的功能鍛鍊,如徒手鍛鍊和負重鍛鍊等,可提高關節的穩定性能;
  4. 防止疲勞性鍛鍊,可口服一些軟骨素等藥物輔助治療!


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