“镜像”式护理查房,让人人参与质控管理

“镜像”式护理查房,让人人参与质控管理

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“镜像”式护理查房,让人人参与质控管理

镜像效应:别人对自己的态度和评价犹如一面镜子,能照出自己的形象,并由此而形成自我概念,这种现象称之为镜象效应。在护理工作中,通过别人的评价,可以更清晰地认识到自己的工作状态,从而约束和调整自己的行为,让护理工作质量得以持续改善。

为了持续提高责任制整体护理的服务质量,近日,同济医院消化内科运用镜像效应原理,以一级护理质量控制为目的,创新采用“镜像”护理质量查房方法,让人人参与病房管理,通过这种共享治理模式,倡导护士以主人翁的职业素养,为病人营造一个安全、和谐、高效的执业氛围,并且取得了良好的效果,借助“中国护理管理”微信平台介绍如下。

实施前,护士长组织全体护士就护理质量标准、风险评估的方法与技巧等内容进行了深入的学习与探讨。此后,在晨会交接班后短暂的15-20分钟时间里,护士长将某一护士作为当日被评价对象,其他五名护士则对她近几天分管病人的护理工作落实情况进行床边查房和全面评价,包括病人病情的知晓、晨间护理的完成、风险评估的评定、健康教育工作的落实、病人对责任护士知晓情况及满意度调查五个方面。

年轻的查房老师们一开始略显拘谨,但慢慢就变得大方自如。有的对责任护士进行提问,以了解护士对病人病情的掌握;有的认真查看病人的相关记录,认真检查护理记录及健康教育记录的落实情况;有的针对病人的护理风险进行重新评估,以检验责任护士对病人护理风险情况的掌握;有的对病人及家属进行提问,以评价健康教育的效果。床边查房结束后,大家返回护士站,在护士长的主持下,反馈查房过程中发现的问题及亮点。

小小的反馈带来大大的惊喜:参与查房的护士岗位均为N1-N3,但是她们对护理质量标准很熟悉,重点、难点、薄弱环节都把握准确。短短20分钟的查房,大家针对一个责任护士的护理工作找出重点、发现缺点、挖掘亮点,高效地梳理了日常工作的重点和容易忽视的薄弱环节,对责任护士的工作指导具体而全面。查房护士对照他人的工作,反思自己不足,互相取长补短,也有了很大的启发和激励。

经过一段时间的实践,这种“镜像”护理质量查房方法取得了良好的效果:它改变以往“被动接受查房”为“主动给予评价”,且全员参与;随机抽查的方法让责任护士更加重视日常工作,如工作重点更注重病情掌握、晨间护理更注重细节、护理风险评估更注重落实、健康教育工作更注重效果;更重要的是,病人对于护士能够如此清楚地了解自己的病情而备感放心,病人对责任护士的满意度得到明显提升。通过这种共享治理模式,提高了护士们的参与度、责任感和自我价值感,并养成更加严谨的工作作风,精神面貌和工作成效有了极大的改观,这与同济医院护理一直倡导的磁性管理理念一脉相承。


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