浏阳的沈女士今年47岁，为了身材保持苗条，十多年前就开始节食减肥，从未间断，到后来发展成什么也不吃，
最后导致神经性厌食症。不到五十岁的她，骨瘦如柴，身高也只有一米五左右，体重不到60斤。最近，沈女士因多种疾病合并呼吸困难加重，从浏阳当地医院转入湖南省第二人民医院急诊科就诊。
沈女士入院时，处于嗜睡状态，身体严重营养不良，躺在病床上沈女士的腹壁凹陷几乎贴近脊柱，腹外形如舟状，医生介绍，这种情况一般常见于消瘦和脱水者。
在急诊科主任医师周艳平主任的指导下，告患者病重，并随即予以氧气吸入，肺部CT平扫，采集患者血液标本，完善相关实验室常规及生化检查。
最终各项检查结果提示患者肺部感染、多器官功能障碍、胸腔积液、心包积液、心力衰竭、重度贫血、低蛋白血症、严重电解质紊乱、凝血功能障碍等。
遵周艳平主任医嘱，治疗上立即予以行输悬浮红细胞、人血白蛋白，抗感染、纠正电解质紊乱等对症支持处理，并请躯体疾病精神科、心内科、呼吸内科等多学科进行会诊。
急诊内科主治医师罗成，在稍后的病史询问中了解到，患者因神经性厌食症于几年前曾来我院精神科住院治疗，但好转出院后未坚持服药，治疗中断。经过在急诊一周的留院观察治疗，患者病情持续好转。目前，沈女士转入医院呼吸内科进行进一步治疗。
图为躺在病床上的沈女士
湖南省第二人民医院急诊科周艳平主任介绍，神经性厌食症是一种常见的进食障碍，在年轻女性中间较为多见。患者往往对自己的体型、体重过分关注，生怕自己发胖，于是刻意限制自己的饮食，甚至服用催吐药和泻药来清除摄入的食物，导致体重严重低于正常标准。
即使已经瘦得皮包骨头了，却还是认为自己太胖。严重者可引起机体代谢及内分泌紊乱，重度营养不良，继发感染，从而出现恶病质状态、多器官功能衰竭，继而危及生命。案例中的沈女士，正是因为节食减肥造成的神经性厌食症，导致了今天的病重局面。
周艳平提醒，爱美是人之天性，但是，我们追求完美身材的同时，也需要关注自身的健康，譬如，减肥期间控制饮食应建立在碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、水和无机盐等合理摄入的情况下，绝不应该盲目节食。
过度控制机体摄入，容易使得机体营养成分摄入不足，造成不良后果。如果已形成神经性厌食，则应及早到正规医院精神专科进行专业诊治。
通讯员：湖南省第二人民医院 陈璇、卢桂兰、徐珊
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