沈阳市民要记住:一旦急性胸痛发作,务必选择胸痛中心!

1981年,全球首家胸痛中心于在美国建立,至今已发展到5000余家。

胸痛中心在众多医院的建立,为急性胸痛患者打开一条条重要的“救命通道”。一旦急性胸痛发作,不管是家属驾车送医,还是拨打120,都应该首选建有胸痛中心的医院,往往带来更大的生机。

以急性胸痛为显著特征的疾病中,以急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞等多发。这些疾病的普遍特点是:严重而致命。

选择胸痛中心救治,被证实是最佳选择。

沈阳市民要记住:一旦急性胸痛发作,务必选择胸痛中心!

辽沈名医“胸痛中心20问”系列报道20

本期名医:沈阳医学院附属第二医院心内科主任、胸痛中心总监 李潞

沈阳医学院附属第二医院胸痛中心成立1年来,通过前、后半年数据对比,显示出这样一组数据:

STEMI患者数量增加78.5%;NSTEMI患者数量增加一倍;

急诊介入手术量增加85.3%

平均D2B时间从146.33分缩短到62.57分(最短31分)

远程心电图传输比例增加23.65%,双绕比例增加12.74%

沈阳医学院附属第二医院心内科主任、胸痛中心总监李潞表示,这些数据的变化,体现出胸痛中心在治疗急性胸痛、为患者解除病痛过程中发挥了显著作用。

胸痛中心有助于基层医疗救治能力、诊疗水平提高

李潞表示,为了让胸痛中心的模式向基层辐射,医院从胸痛中心建设启动当天就与沈阳市急救中心、五家网络医院签署正式协议。

通过胸痛中心建设,开展专科医联体,定期给120及医联体医院的医务工作者进行培训:急性胸痛的鉴别诊断、ACS患者处理流程及如何上转;对社区居民进行健康宣教:建立胸痛意识、及时就诊的重要性。

为此,医院分别与沈阳市内五区的120及五家网络医院建立10个微信群,随时接受诊断咨询、病案分析、病情评估、技术指导,充分实现了快速反应、准确诊断、及时救治的目的。把分级诊疗、医疗信息化、慢病管理进行有效融合,形成科学、协作、共进的胸痛区域协同救治体系;从而提高急性心血管疾病救治成功率,降低病死率、致残率,让急性心血管病患者得到更好的救治。

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急性心肌梗死是所有急性胸痛中最急、最强调时间观念的疾病,最佳救治时间是发病后的两小时之内,每延迟1小时,死亡率随之增加10%,全国95%心梗患者错过黄金救治时间。

为了减少急性心梗的危害,沈阳医学院附属第二医院经常开展健康大讲堂、义诊、健康宣教等活动,目的是让广大群众建立胸痛意识,争取做到发病后及时就诊,早期诊断,及时治疗,得到最佳的治疗结果。

在向患者及家属交待病情时,专科医生会深入浅出,用通俗语言形象举例并利用展示心脏、冠脉的模型及挂图;还会采用数字效应:如不同治疗方式的心梗病死率:保守 30%;CCU 15%;溶栓 10%;介入5%。

提醒:心血管病发病率显著提高,有年轻化趋势,和生活习惯密切相关

近20年来,随着我国居民生活水平的明显提高和生活方式的快速改变,我国心血管病的患病率和死亡率显著升高,且有年轻化趋势。

目前我国心血管病患者达2.9亿,心血管病占据各种死亡原因的首位,超过肿瘤,严重危害国民生命健康。

导致我国心血管病流行的因素众多,如人口老龄化加速、其他疾病生存率提高、城市化进程加快、饮食热量摄入增加、缺乏体力活动、精神压力、空气污染等,其中城市化进程加快、饮食热量摄入增加、缺乏体力活动、精神压力也是导致心血管病年轻化的因素。

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性别、年龄和冠心病的家族史是心血管病患者不可改变的危险因素。

吸烟、超重、高血压、高血脂、高血糖及缺乏体力活动是心血管病可纠正的危险因素。当前我国成年人高血压的患病率已经超过25%,血脂异常的总患病率高达40.4%,糖尿病的患病率12%,因此控制血压、血脂、血糖,改变不良生活习惯是减少心血管病发病率的有效手段。

胸痛联盟:更好的保障,更值得期待的未来

李潞表示,胸痛中心作为目前国际上十分关注的一种特殊的医疗模式,旨在让胸痛相关患者不因错失良机而失去抢救机会。

其工作原则就是按照科学的程序,通过严格的流程和现代化的管理措施,整合各种技术力量,使胸痛患者(包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等)能够在第一时间,按照医学常规和指南进入诊治程序,得到最及时和规范的诊断治疗。

目前,辽宁省还没有省级胸痛联盟,沈阳医学院附属第二医院成为市属医院首批胸痛中心后,在专科医联体基础上建立沈阳市胸痛中心联盟,涵盖二级、三级医院,协助基层胸痛中心认证。目的是打造急性胸痛患者救治体系,采用规范化标准救治流程保证急性胸痛患者在第一时间得到科学、有效的救治,最大限度减少病死率。

同时将积极推进区域内各级胸痛中心建设,实现市、县、区等多级医疗机构联合行动,通过交流、帮扶学习,使不同医院对急性胸痛诊治处于同一水平,全面提高基层医院急性胸痛规范化救治水平,完善心血管急危重症救治体系,更好的双向转诊,实现国家医改分级诊疗的目标。

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胸痛联盟可以通过专科医联体形式,建立社区卫生服务中心、区域胸痛中心、市级胸痛中心、院前急救等机构组成的胸痛救治体系,落实分级诊疗制度。

社区服务中心要提高胸痛相关疾病的早发现、早诊断和先期处理能力。胸痛中心医院有规范的流程接收病人,指导社区医院做好胸痛患者生命评估及和急救中心配合转诊。加强网络服务和一些硬件设施配备。加强面向社会宣传,引导群众基层首诊,提高急性胸痛患者及时就诊意识。

胸痛中心联盟的成立是胸痛中心建设下沉至地市的必然要求,对于加快我国胸痛中心建设具有重要意义。沈阳市胸痛联盟的成立,必将进一步提高全市急性心肌梗死患者的救治能力和救治水平。

本期名医:沈阳医学院附属第二医院心内科主任、胸痛中心总监 李潞

沈阳市民要记住:一旦急性胸痛发作,务必选择胸痛中心!

沈阳医学院附属第二医院心内科主任、胸痛中心总监 李潞

在国家卫计委支持下,我国胸痛中心认证体系启动建设。2017年9月15日,沈阳医学院附属第二医院胸痛中心建设正式启动,帮助众多急性胸痛患者挽救生命,重获健康。

为让更多人了解胸痛中心,遇到致死性疾病时做出正确选择,辽沈名医特推出“胸痛中心20问”系列报道,由心血管病作为龙头科室的沈阳医学院附属第二医院提供专业支持。


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