幾乎每個人的身上都或多或少有色素痣，但很少引起人們的注意或重視。自從影片《非誠勿擾2》上映後，引發了很多人對黑素瘤的恐慌，因此有更多的人擔心色素痣會發生惡性變。
國內外臨床研究證實，用去除色痣的方法來防止惡性黑素瘤並不合適，要緊的是對一些“高危痣”進行鑑定，並給予正確的治療。“高危痣”是指有可能惡變為惡性黑素瘤的痣。一般來說，有下列一些情況具有較高危險性。
色素痣多生長在面部及暴露的皮膚。發生在隱藏部位的痣，如頭髮覆蓋部、肢端或黏膜尤其外陰部特別是包皮和陰道口的痣，不便觀察；受襪帶、胸罩、衣領等摩擦部位的痣，經常受到刺激。因此，對於掌蹠、指/趾、腰圍、腋窩、腹股溝、頸、肩胛、外陰、肛周等特殊部位的痣，因注意觀察，尤其是那些顏色特別黑的皮損，其家族有惡性黑素瘤病史者。
每個人的痣通常具有共同的外觀，如果其中一個痣與其他大多數痣不一樣時，應考慮切除並進行病理檢查。如顏色特別黑，或色素分佈雜亂無章，邊界不整齊，與正常皮膚分界不清楚或分佈於異源性解剖部位，且不對稱以及面積較大（≥5 mm）者，又稱之為“表現不典型痣”。隨身體的生長髮育，所有的色痣也相應緩慢增大，這是正常現象；若有個別皮損與眾不同，突然地迅速增大，顏色也有變化，應視為發育不典型或發育不良性痣。那些表現不典型或發育不典型的痣，屬於“高危痣”。
色素痣可以發生於不同年齡，一般隨著年齡的增長而增加；但30歲以後，多數痣可能逐漸消失（面部例外），如相反時，則應注意觀察；年紀較大時發生的新的色素損害（色痣一般出現在出生到20 ~ 30歲以前），應高度懷疑是黑素瘤而不是普通的色素痣。
色痣變黑不是惡變的絕對指徵，如妊娠、服用糖皮質激素、口服避孕藥或進行女性激素替代治療者，或局部刺激因素如日光照射、水皰病時，可以促使色痣的大小和顏色等發生較迅速的變化，但這時全身的或受到刺激的某一局部的所有痣，都應是同步的變化。任何單個痣比其他痣發生不一樣的變化時，則應引起警惕。
此外，還應對注意一些特殊類型的痣：先天性巨大型色素痣、多發痣（超過50個）、惡性雀斑痣、甲黑色條紋（甲母痣）、消化道或泌尿生殖道的痣或色素沉著、長期暴露於日光下的痣、治療後復發的痣或是色痣反覆發生感染或易受外傷時。
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