几乎每个人的身上都或多或少有色素痣，但很少引起人们的注意或重视。自从影片《非诚勿扰2》上映后，引发了很多人对黑素瘤的恐慌，因此有更多的人担心色素痣会发生恶性变。
国内外临床研究证实，用去除色痣的方法来防止恶性黑素瘤并不合适，要紧的是对一些“高危痣”进行鉴定，并给予正确的治疗。“高危痣”是指有可能恶变为恶性黑素瘤的痣。一般来说，有下列一些情况具有较高危险性。
色素痣多生长在面部及暴露的皮肤。发生在隐藏部位的痣，如头发覆盖部、肢端或黏膜尤其外阴部特别是包皮和阴道口的痣，不便观察；受袜带、胸罩、衣领等摩擦部位的痣，经常受到刺激。因此，对于掌跖、指/趾、腰围、腋窝、腹股沟、颈、肩胛、外阴、肛周等特殊部位的痣，因注意观察，尤其是那些颜色特别黑的皮损，其家族有恶性黑素瘤病史者。
每个人的痣通常具有共同的外观，如果其中一个痣与其他大多数痣不一样时，应考虑切除并进行病理检查。如颜色特别黑，或色素分布杂乱无章，边界不整齐，与正常皮肤分界不清楚或分布于异源性解剖部位，且不对称以及面积较大（≥5 mm）者，又称之为“表现不典型痣”。随身体的生长发育，所有的色痣也相应缓慢增大，这是正常现象；若有个别皮损与众不同，突然地迅速增大，颜色也有变化，应视为发育不典型或发育不良性痣。那些表现不典型或发育不典型的痣，属于“高危痣”。
色素痣可以发生于不同年龄，一般随着年龄的增长而增加；但30岁以后，多数痣可能逐渐消失（面部例外），如相反时，则应注意观察；年纪较大时发生的新的色素损害（色痣一般出现在出生到20 ~ 30岁以前），应高度怀疑是黑素瘤而不是普通的色素痣。
色痣变黑不是恶变的绝对指征，如妊娠、服用糖皮质激素、口服避孕药或进行女性激素替代治疗者，或局部刺激因素如日光照射、水疱病时，可以促使色痣的大小和颜色等发生较迅速的变化，但这时全身的或受到刺激的某一局部的所有痣，都应是同步的变化。任何单个痣比其他痣发生不一样的变化时，则应引起警惕。
此外，还应对注意一些特殊类型的痣：先天性巨大型色素痣、多发痣（超过50个）、恶性雀斑痣、甲黑色条纹（甲母痣）、消化道或泌尿生殖道的痣或色素沉着、长期暴露于日光下的痣、治疗后复发的痣或是色痣反复发生感染或易受外伤时。
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