脊髓电刺激（Spinal CordStimulation，SCS）是将电极植入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓、神经治疗疾病的方法。研究证实颈段脊髓电刺激明显增加了脑血流量，并且能够显著阻止脑萎缩的进程，另外脊髓电刺激能够显著减少脑水肿。而在临床上将电极放置在C3-C4水平，发现颈部脊髓电刺激能够明显增加患者大脑半球血流量，改善大脑血流增加糖代谢。这种机制与电刺激激活脑干网状结构中血管活性中枢有关。此外颈部SCS能够显著增加昏迷患者的脑血流灌注，提高脑脊液中多巴胺、去甲肾上腺素水平（肾上腺素水平无改变），减少氧化应激，从而起到保护脑组织促醒昏迷患者的作用。另外高颈段脊髓电刺激术还能激活胆碱能上行网状系统。
什么样的患者适合进行脊髓电刺激植入促醒手术治疗呢？
1、严重颅脑创伤患者
2、大面积脑梗塞、脑出血
3、缺血缺氧性脑病
4、一氧化碳中毒
5、其他原因导致的长期昏迷
什么时机和条件下患者才能接受手术治疗呢？
1、患者生命体征平稳 2、全身无炎症反应，无发热
植入手术前患者需要进行什么必要的检查呢？
1、核磁共振（了解大脑结构）
2、视频脑电图（了解大脑脑电活动）
3、诱发电位（了解脊髓、脑干及大脑功能状态）
4、心脏及双下肢血管彩超，了解心功能，排除深静脉血栓
综上所述，高颈段脊髓电刺激术不仅能改善脑灌注，还能逐步恢复创伤大脑的神经电生理活动，兴奋大脑皮层。电极植入接通电源后，患者术前症状得以缓解，对外界刺激的反应也大为改善。脊髓电刺激阻止了脑缺血的发展，激活了潜在的大脑功能，并且挽救了损伤脑组织。另外该技术具有微创、可逆、无副反应、可依据个体需要调节刺激参数。
促醒的时机
“时间对于界定‘微意识状态’的昏迷病人和植物人意义重大。不仅医生需要掌握，患者家属也有必要了解一二，才能积极配合医生做好患者的促醒和康复治疗。”
“促醒对于昏迷病人更为重要，越早开始康复治疗，越容易促醒，变成植物人的可能性就越小。1个月内是昏迷病人促醒的黄金时间，这段时间内如果能醒过来，最终的康复效果也会比较理想。”
“如果是外伤所致昏迷，3个月内是治疗和康复的关键时期，一年内苏醒机会较大，如果超过了一年，苏醒的可能性就非常渺茫。而对于非外伤原因造成的昏迷，时间更紧迫，只有6个月。”
何江弘 特聘专家 主任医师、教授、硕士研究生导师。 陆军总医院功能神经外科和昏迷促醒中心主任，我国意识障碍领域主要专家之一。中国医师协会功能神经外科专家委员会委员；全军神经外科专业委员会功能外科学组委员；中华医学会高压氧分会脑复苏学组委员；北京医学会疼痛学分会委员；北京医学会神经外科分会功能外科学组委员。
简国庆 副院长兼神经外科主任,主任医师,中国显微血管减压术治疗脑神经疾患协作专家组成员,中国研究型医院学会神经外科学专业委员会委员,河南省医学会神经外科分会委员,河南省医学会神经修复学专科分会委员,河南省抗癫痫学会委员 。
涂博 重症医学科主任，神经外科副主任，副主任医师，医学硕士，中国显微血管减压术治疗脑神经疾患协作专家组成员，河南省眩晕学会委员，河南省康复医学会青年委员，河南省器官移植协会新乡市分会副主任委员，先后进修于中日友好医院、首都医科大学宣武医院、陆军总院八一脑科医院。擅长:植物状态病人促醒评估与手术治疗、显微脑动脉瘤夹闭、小儿脑瘫、颅脑外伤、脑出血、面肌痉挛等手术治疗。特别是在危急重症患者救治方面具有丰富的临床经验，论著一部，发表论文多篇。
昏迷病人促醒热线:15690796271
王植海 主治医师，硕士研究生，中华医学会神经外科分会会员 、 中国神经科学学会意识与意识障碍分会会员 、首届中国意识障碍医生联盟成员，师从国内知名昏迷病人促醒专家何江弘教授。擅长:植物状态患者的评估及治疗有深入的研究,特别是在急危重症患者救治方面具有丰富的临床经验,能够独立完成科研设计及实验研究,在脑血管病临床研究方面发表论文多篇。
昏迷病人促醒热线:13462347611
閱讀更多 新鄉市第二人民醫院 的文章
