卡特
卡特
2015年8月20日，在美国佐治亚州亚特兰大的卡特中心召开的新闻发布会上，近91岁高龄的美国前总统吉米·卡特宣布自己已确诊罹患晚期黑色素瘤，脑中的4个瘤块约2毫米大小。病灶最早在肝脏发现，在手术中发现了脑转移。他的治疗方案包括手术、放疗和抗癌新药PD-1抗体Keytruda。
仅仅四个月之后，2015年12月6号，卡特宣布：我最近一次脑部磁共振成像（MRI）既没有发现原有癌症病灶的任何迹象，也未检测出任何新病灶。不过，我将继续接受每隔三周一次的Pembrolizumab（商品名Keytruda）免疫治疗。
这种高龄患癌，且在短短4个月就取得显著疗效的成功案例，的确令人惊奇。2016年3月6日，卡特愉快地宣布停止PD-1抗体Keytruda治疗。
助卡特战胜黑色素瘤
据相关媒体报道，卡特之所以可以4个月内控制肿瘤病情，完全依赖于精准治疗。南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心主任医师张军一指出，精准治疗的前提是精准诊断。所谓精准诊断，也就是分子诊断，通过基因检测，确定导致肿瘤的具体基因突变类型、位置等，进行针对性用药，从而达到精准治疗。
张军一介绍，目前精准治疗最常用的方法就是分子靶向药物、免疫疗法药物和抗血管生成治疗。当基因检测确定患者基因突变的位置、类型时，基因改变的地方就可以作为靶点，再使用对应的靶向药物，即可进行精准治疗。
此外，免疫疗法药物对应的是免疫检查点，药物通过作用于免疫检查点激活免疫细胞，从而让免疫系统攻击肿瘤细胞。卡特所患的黑色素瘤会导致免疫抑制，即会让免疫细胞不能识别肿瘤细胞进行正常攻击，而抗PD-1免疫抑制剂可以解除免疫抑制状态，让免疫系统正常攻击黑色素瘤细胞，从而达到治疗黑色素瘤的效果。
老年患者肿瘤发展更缓慢
正如卡特91岁面对肿瘤晚期依然满怀希望，肿瘤患者们，即使是晚期患者、高龄患者也不应该放弃希望。张军一指出，近年来研究人员陆续发现新的靶点与新的免疫治疗的药物和治疗手段，这也意味着有更多的肿瘤患者可以接受精准治疗。目前，肺癌、黑色素瘤、胃癌、乳腺癌等都建议进行基因检测，确定自己是否适用精准治疗。
不少老人确诊肿瘤后会选择放弃治疗，虽然有现实因素影响，但仍有不少是因对肿瘤治疗存在偏见。张军一指出，相对于年轻的肿瘤患者，老年患者的肿瘤发展进程会相对缓慢，只要肿瘤能够控制，或能够接受精准治疗，通常效果会很显著，愈后也较年轻人好。
张军一指出，目前并非所有肿瘤都能够接受精准治疗，只有找到合适靶点才能进行。而老年人患肿瘤多与基因突变有关，因为年龄大了，细胞老化、反复修复容易出错等，反而较之年轻人有更高几率找到合适靶点，所以老人患肿瘤千万不要放弃治疗。
今年7月25日，默沙东旗下的药品Keytruda（帕博利珠单抗注射液）的中国上市申请正式获得国家药品监督管理局批准，成为继百时美施贵宝的PD-1单抗药物纳武利尤单抗注射液（Opidivo）之后的第二款PD-1抑制剂。Keytruda曾治愈美国前总统吉米·卡特的黑色素瘤，卡特总统也曾因91岁高龄4个月治愈黑色素瘤而让世人震惊。
卡特：退休生活要令人愉快
卡特的退休生活并不平静，他坚持从事志愿工作、自由外交活动以及著书立说、观察鸟类、慢跑、绘画、木工活和宗教工作等个人计划。
卡特每年至少用一星期的时间挥锤拉锯做木工活，这项活动即使在他确诊肿瘤后仍未停止。卡特说：“退休生活应是令人愉快的”。
虽然没有数据证明卡特的生活方式与态度对战胜肿瘤有益，但肿瘤患者不妨也学习卡特，保持愉悦的心情，做有意义的事，对生活充满希望。
海外医疗健康-湖州中印：提醒您保持良好的心态，积极的治疗，基因检测是在战胜癌症的道路上很重要的一个环节。切勿自暴自弃，放弃治疗，消极面对。
你我携手愿世界无癌。
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