最近，
很多家長都在後臺留言諮詢
孩子的包皮過長，
如何護理？
割or不割？
什麼是“包莖”？
割包皮有哪些手術方法？
今天，就來和大家一起聊一聊小兒包皮包莖那些事。
1.什麼是包莖和包皮過長？
首先來簡單介紹一下，小男孩的包皮有三種狀態：
有點分不清包皮過長和包莖？
請看下面的解釋：
● 包皮過長：
包皮較長，覆蓋龜頭，但在陰莖勃起或用手將包皮往下翻時龜頭和尿道口能夠輕鬆顯露出中間無狹窄環。
● 包莖：
包皮長且包皮口狹小，陰莖勃起或用手將包皮往下翻時，龜頭和尿道口無法露出。
2.包莖的原因及分類
包莖的發病機制主要分為先天和後天：
先天性包莖（生理性）可見於每一個正常男性新生兒，健康的新生男嬰很少有不是包莖的情況。到3～4歲時，隨著陰莖的發育，以及間歇性陰莖勃起等，包皮向上退縮顯露出陰莖頭。
後天性包莖（病理性）多是由於陰莖頭包皮炎及翻包皮時護理不當引起的，這種情況下，包皮口形成的疤痕會導致皮膚失去彈性和擴張功能，不能向上退縮。並可能伴有尿道外口狹窄，出現尿線細小、排尿困難、反覆感染等，這種包莖不會自愈，需要行包皮環切術治療。
3.包莖有哪些危害
1. 繼發感染
包皮內皮脂腺的分泌物不能及時清洗排出，就會變成乳白色的“包皮垢”，適宜細菌生長繁殖，這些都可能會通過尿道逆行導致泌尿道感染。
2. 影響排尿
包皮口狹小，排尿時包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不暢，或者復發包皮炎引起尿道外口瘢痕狹窄，造成排尿困難，長期可能影響膀胱、腎臟功能。
3. 影響陰莖發育
如果青春期仍存在包莖，陰莖被束縛，限制陰莖增長及變粗，嚴重者導致陰莖發育不對稱，引發陰莖彎曲。
4. 引發早洩
陰莖頭未顯露，平時受到的摩擦刺激少，陰莖頭表面神經過於敏感，成年後性生活時就可能觸發過早射精，造成早洩。
5. 包皮嵌頓
由於包皮口狹窄，強行將包皮翻轉到冠狀溝時，狹窄的包皮口在該處形成一很緊束的狹窄環，使陰莖頭血液循環障礙，因而導致水腫、疼痛，即產生了嵌頓包莖。如不及時處理，可能發生糜爛、潰瘍，甚至陰莖頭缺血壞死。
4.是不是包莖和包皮過長
就一定要手術？
粑粑麻麻這個還真得分情況：
但如果包皮反覆感染等併發症，需及時就醫處理，甚至包皮口出現瘢痕，需早做治療。
5歲以上的孩子仍存在包莖，根據情況可考慮包皮環扎或包皮環切手術。
5.做包皮手術為什麼要做那麼多檢查？
手術雖小，但手術緊張恐懼心理、局部創傷、術後疼痛等均對孩子身心造成影響，可能引發平時沒有表現出來的一些潛在的疾病,增加圍手術期的風險；
另外，做包皮手術需要孩子的配合，如果孩子不夠配合，就需要全麻。
所以，術前需要對患兒一般身體狀況做初步檢查（胸片、心電圖、凝血功能、肝腎功能等），不僅是麻醉手術需要，更是對孩子和家長負責。希望家長們能夠理解，為了孩子，積極配合。
專家提醒
不要認為孩子還小，生殖健康是長大後的事。因為小兒的生殖器相對較小，且還會隨著年齡增長，所以小兒包皮，家長們應該引起重視。發現問題及時到醫院檢查，即使暫時不需要治療也需要醫生對日常護理的指導，以免病程遷延，產生嚴重影響。
專家推薦：
1984年畢業於北京軍區軍醫學校醫療系。擅長急型腸套疊、卵巢囊腫蒂扭轉、腸梗阻、先天性斜頸、疝氣、急慢性闌尾炎、包莖、隱睪、睪丸扭轉、尿道下裂等病症。能進行膽道閉鎖的肝門-空腸Ronx-Y吻合術、環狀胰腺的十二指腸遠近端的菱形吻合術、尿道下裂尿道成型術、腎積水的腎盂輸尿管交接處離斷成型術、下腔靜脈後輸尿管手術治療、腹部畸胎瘤切除術、腹腔腫瘤、腹膜後腫瘤、淋巴管瘤切除術、血管瘤電化學治療術、先天性巨結腸根治術等手術。利用胸腔鏡行漏斗胸的Nuss手術、利用內窺鏡對先天性肌性斜頸的胸鎖乳突肌切斷術等微創外科手術。科研方面：作為課題組成員，曾獲得宋慶齡兒科醫學獎的項目是：腹腔鏡微創技術治療小兒消化道和泌尿生殖系畸形的臨床應用研究。曾發表《促纖維增生性小圓細胞腫瘤診治體會》、《137例小兒急性腸套疊空氣灌腸治療失敗的原因分析》、《內鏡下胸鎖乳突肌切斷治療肌性斜頸的療效觀察》、《尿道板縱切卷管法與加蓋島狀皮瓣法在尿道下裂治療中的療效比較》等論文。
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