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反流性食管炎是由胃及十二指腸內容物反流至咽喉所引起的一種症狀。在胃鏡下可見到食管粘膜損傷，即潰瘍和糜爛，也有部分患者無明顯異常表現。隨著生活水平提高，反流性食管炎患者反而呈現逐年上升的趨勢，中老年人、長期飲酒者、工作壓力大的上班族等為主要的發病人群。

反流性食管炎發生主要是因飲食不節、飲酒、精神壓力大、不良生活習慣等因素導致抗反流食管屏障被破壞、食管酸廓清功能障礙、賁門關閉不嚴、食管括約肌鬆弛。在胃酸和膽汁的共同作用下最終形成反流性食管炎。

其主要症狀表現在以下幾方面：

1、反酸、燒心。胸骨後的燒灼感和胃內容物反流至咽部或者口腔是反流性食管炎的典型表現。反流多發生在進食甜食、飽餐後、做彎腰等增加腹壓的動作，夜間症狀加重甚至影響患者睡眠休息。

2、胸痛。多由反流物燒灼食管引起，嚴重者可出現胸骨後刺痛，並向後背、頸肩部放射，因與心絞痛相似，極易被患者誤認為是心絞痛發作。

3、吞嚥困難、有異物感。由於長期反流，胃酸反覆灼燒咽喉部，會導致食管功能紊亂出現吞嚥困難或者異物感，這些症狀因與咽炎有些相似，而讓人誤認以是咽炎。

4、間斷咳嗽。因反流物刺激咽喉、氣管以及有吞嚥困難的患者將反流物誤吸入肺內造成肺炎引起間斷咳嗽，症狀時輕時重。

5、嘔血、黑便。當胃食管反流嚴重時可出現潰瘍、糜爛，導致嘔血和黑便的出現，嚴重者會導致食管狹窄，加重吞嚥困難。

因此，在日常生活中想要緩解症狀除了禁食紅薯、甜點、濃茶、濃咖啡、酒精類飲品，還要注意不要在飽食後做彎腰、下蹲等增加腹壓的動作。吃完飯以後儘量不要馬上平臥，夜間睡覺休息後要把上半身稍墊高一些。如果情況嚴重可服用拉唑類藥物緩解症狀，或者前往當地醫院就醫治療。

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生命召集令

患有反流性食管炎的人有什麼症狀？患有反流性食管眼的人一般會有燒心／噯氣／咳嗽等症狀，反流性食管炎主要是因為胃及十二指腸內容物反流造成的。而導致胃及十二指腸內容物反流有很多因素，如：暴飲暴食／經常吃過於刺激性的食物／吃過燙的食物／吸菸／飲酒／飲食習慣不當／生活習慣不當等等。

有很多人有慢性咳嗽的問題，查找咳嗽本身的問題，但是一直不見好，其實反流性食管炎的人也會發生咳嗽的問題，這種咳嗽是一種乾咳，但是普通的藥物起不到很好的作用，這時候就應該去排查是否有反流性食管炎的問題了。人體的胃與食道之間有個小閥門叫les括約肌，主要就是防治內容物反流的。但是經常性的暴飲暴食／吸菸／飲酒等都會導致括約肌的鬆弛，刺激性的食物也同樣會造成的這樣的問題。小閥門鬆弛後胃及十二指腸內容物就較容易反流進食道，胃酸會灼傷食道，導致食道黏膜受損增厚，如果不及時干預，也容易誘發食道癌。

要想預防反流性食管炎，就要從這些因素上著手，如：每餐八分飽，不吃過燙的食物，吃飯時腰帶不要系的太緊，吃完飯不要立即就躺著。禁菸限酒，減少吃刺激性食物的次數，並且適量的運動，這樣才能有效的預防，如果長期有燒心的感覺，一定要就醫即時干預，避免發生嚴重的病變。

心理營養師程偉華

反流性食管炎是由於賁門及幽門括約肌功能失調、腹內壓升高（肥胖、腹水、嘔吐、負重勞動），使胃十二指腸內容物（膽汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶）反流入食管及長期菸酒、刺激性食物刺激導致食管粘膜的糜爛、潰瘍的一種病變。

常見症狀:

1.燒心、反流:是反流性食管炎的典型症狀。反流物有酸味或僅為酸水時稱反酸。燒心表現為胸骨後或劍突下的燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。燒心和反流常在餐後一小時發生，臥位、彎腰或腹壓增加時加重，有時反流和燒心症狀可在夜間入睡時發生。

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3.吞嚥困難和異物感:是因食管痙攣和功能紊亂所致，呈間歇性發作，進食固體或液體食物時均可發生，有些患者吞嚥困難是因食管狹窄引起，呈持續和進行性加重。

4.反流物刺激咽喉、氣管、肺可出現咽喉炎、哮喘、吸入性肺炎的症狀如慢性咳嗽、咳痰、咽痛、咽乾、咽部異物感、哮喘發作等症狀。

5.食管粘膜糜爛及潰瘍嚴重時出現嘔血、黑便及缺鐵性貧血症狀；反流反覆發作可導致食管狹窄及巴雷特食管癌。

小克認為，反流性食管炎症狀比較明顯，一旦頻繁發生以上症狀，應當及時行胃鏡檢查，明確診斷。

1.胃動力藥:如莫沙必利、伊託必利、曲美布丁等。

2.抑酸劑:奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等質子泵抑制劑；法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等H2受體拮抗劑治療。

用藥注意事項:質子泵抑制劑4-8周為一療程，替丁類8-12周為一療程。

關鍵字: 健康 生活 反流性