護士的細心,關鍵時刻能救命!

其實所謂的細心,不過是專業知識和多年曆練的沉澱。認真的人總會有收穫,不在現在,也在將來。

護士的細心,關鍵時刻能救命!

1、要命的低血糖

@紅豆798:老年晚期腫瘤患者,幾日內出現咳嗽氣急症狀,胸片示右上葉大片感染灶,馬上予以積極抗感染治療。兩天後氣急突發加重,臉色蒼白,大汗,伴咳嗽,帶紅色血絲白色粘痰,考慮為急性肺部感染誘發急性心衰,但是經過強心利尿擴管吸氧甚至無創通氣,還是沒有緩解。

這時,一位護士說了一句:“格列齊特緩釋片有沒有停?”醫生這才想到,患者有糖尿病,一直在使用格列齊特,病情加重胃口變差卻沒停藥。趕緊查血糖,發現僅為 1.1 mmol/L!要命的低血糖,差點被忽略!

2、一眼辨出傳染病

@李大琳: 急診上手了一位青年男性重症肺炎患者。氣管插管時,年紀稍長的護士說:“大家操作小心點兒,這個患者搞不好有 AIDS 。”於是大家立刻警覺起來,紛紛加強了防護措施。血檢報告出來後,果然 是一位HIV 陽性患者。

事後問那位護士是怎麼判斷的?她說,青壯年男性,重症肺炎進展快, CT 上呈明顯的雙肺毛玻璃樣陰影,這種病人很有可能存在免疫抑制,要麼是常年吃激素,要麼是HIV感染。再觀察這位患者打扮和氣質,外加送診的不是家屬而是幾個男性朋友,很可能有冶遊史。此時一定要多留個心眼,保護好自己。

3、差點錯過的顱內出血

@嚴珺:凌晨 3 點,家長帶著 12 歲的孩子過來看牙齒出血。因為我們醫院晚上沒有口腔科急診,同事正準備讓他們去其他醫院就診。一位護士想想覺得不對,就多問了家屬一句:怎麼受傷的?摔過嗎?家屬回答:從 2 米高的雙層床上摔下來,把牙齒摔掉了。於是醫生護士趕緊帶著做腦外科 CT ,結果顯示顱內出血,孩子得到及時救治。過後問該護士為什麼會想到問摔過沒?答:大孩子半夜沒有大的意外和動靜,不會特意跑醫院看牙的。

@王阿男:中午正和一位年輕護士值班。一個陌生的男醫生(穿著本院白大褂,脖子上掛著聽診器,身後跟著一個患者模樣的人)向我們詢問:“我是樓下CT室的,你們科主任呢?”護士回應道:“中午休息,吃飯去了。”他哦了一聲,轉身對身後的人說了什麼,然後一同離開了。屋內午休的老護士目睹了這一切,走過來詢問,我們如實告知。她想了想,說了一句話,我雞皮疙瘩都起來了:“CT 室的醫生戴聽診器幹什麼?”半小時後,保衛科傳來消息,有患者被騙了,看病的錢讓人騙走了,正在錄口供。翻錄像查看,騙子就是那個假冒的醫生。


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